產房助產士的職業(yè)危害與自身防護

吳艷春

產房對于產科而言是最為重要的場所之一。而助產士又是產房最不可或缺的工作人員，其肩負著母嬰安全的重任。受特殊工作性質的影響，助產士容易在工作過程中遭受職業(yè)危害。職業(yè)危害的出現不僅會損害助產士的身體健康，還會對其心理造成不良影響，因此產房助產士需要針對職業(yè)危害的影響因素做好自身的防護，進而確保其日常工作順利完成。

導致職業(yè)危害的

主要影響因素

（一）精神因素——心理壓力和高負荷工作導致的精神疲勞

助產士本身因為工作的特殊性需要承擔較大的壓力，而大眾對分娩、產科職業(yè)的風險又缺乏足夠的認識。在大眾看來，分娩順利完成是理所當然的，殊不知產婦分娩的過程實際上是動態(tài)變化著的，其隨時可能發(fā)生意外——如胎心變化甚至是難產等，而產婦及其家屬卻不了解這些，一旦意外發(fā)生便無法接受，錯誤地將責任放在助產士身上，對其謾罵侮辱，或是投訴、威脅助產士，實際上助產士已經付出了巨大的精力，最后還要承擔心理壓力。產科有許多急診患者，這些患者病情發(fā)展較快，發(fā)展方向具有不可預見性，助產士在面對這些患者時必須要神經緊繃，而分娩的過程較為漫長，助產士長時間保持精神緊繃狀態(tài)會使其精神上出現疲勞;再加上作為護理人員，助產士經常要上夜班、節(jié)假日加班或倒班，作息不規(guī)律，這也會使其產生疲勞，產生職業(yè)倦怠等問題。部分產婦及其家屬恐懼分娩、擔心分娩結果，對助產士產生不滿和誤解，這又會進一步加重助產士的精神疲勞。此外，產科的工作具有特殊性，工作過程中存在隱私權、人身威脅以及知情權等法律問題，若是助產士在工作中存在疏忽或采取了不當處理，便容易發(fā)生護患糾紛，這無疑會使其心理壓力加重。

（二）生物因素——各種病原體感染

產房雖然在使用前會進行徹底的消毒殺菌處理，但產婦身體中卻存在許多病毒、細菌、支原體、衣原體等微生物，助產士在工作過程中接觸到產婦的體液，自然有發(fā)生職業(yè)暴露的風險。據調查，我國約有近1億人攜帶有乙型肝炎病毒，乙肝表面抗原的攜帶率也有7%左右，助產士在助產過程中經常會接觸到產婦的血液、陰道分泌物、羊水等，容易在不知不覺中被乙型肝炎病毒感染。當然，除了乙型肝炎病毒，還有許多病毒可能會傳染給助產士，引發(fā)其他疾病，如艾滋病、性病等血源性傳染病，由此可見助產士面對的生物感染情勢之嚴峻。

（三）環(huán)境因素——空氣

產房相對封閉，空氣流通性較差，污染較為嚴重，許多化學消毒劑具有揮發(fā)性且對人體有一定的危害，助產士在產房中長時間工作，會吸入大量含有消毒劑的空氣，皮膚黏膜與其長時間接觸，很容易發(fā)生皮膚過敏、頭痛等癥狀。諸如甲醛或戊二醛等對人體黏膜有刺激作用，助產士吸入過多會引發(fā)肺水腫，長期可致癌。

自我防護措施

（一）優(yōu)化產房環(huán)境

注重改善產房內空氣的流動，經常開窗換氣，購入更多的換氣設備，如空調等，促進消毒液的排出，改善產房內空氣質量。

（二）防護生物感染

先了解產婦的病史，對乙肝陽性患者應提前做好防護，若手套破損則要第一時間更換，以免與患者血液、分泌物等直接接觸，避免血源性感染。針頭等銳器應整齊擺放好，使用完畢后以正確方式回收，以避免針刺傷，若發(fā)生針刺傷則要第一時間擠出血液并以流動水清洗、用乙醇消毒，給予包扎后及時前往其他科室進行檢查。此外，做好面部防護，以免患者體液等濺入眼內或臉上。

（三）緩解壓力

鼓勵助產士積極進行身體鍛煉，以提高自身體質，預防其發(fā)生頸椎病、下肢靜脈曲張等職業(yè)病;為助產士合理排班，如彈性工作制，以減輕其工作負擔;給予鼓勵安慰，使助產士保持良好心理狀態(tài)。