健聞

北大團(tuán)隊(duì)新發(fā)現(xiàn)：某些抗體結(jié)合可抑制新冠病毒突變體

自今年初新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，北京大學(xué)生物醫(yī)學(xué)前沿創(chuàng)新中心、北京未來基因診斷高精尖創(chuàng)新中心的研究員們積極投入抗疫工作，聯(lián)合多家單位為抗擊新冠病毒貢獻(xiàn)力量，成功從新冠肺炎康復(fù)期患者血漿中篩選出多個(gè)高活性中和抗體，取得科研界廣泛認(rèn)可。

其中，在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究所（中國(guó)醫(yī)科院動(dòng)研所）秦川教授團(tuán)隊(duì)的hACE2轉(zhuǎn)基因小鼠模型中，編號(hào)為BD-368-2的抗體表現(xiàn)突出，可完全抑制病毒感染，還可以在表現(xiàn)新冠重癥的成年倉(cāng)鼠動(dòng)物模型中顯著緩解肺炎癥狀。為了進(jìn)一步探尋這些高活性中和抗體的分子機(jī)制，北大結(jié)構(gòu)生物學(xué)團(tuán)隊(duì)、抗體研發(fā)團(tuán)隊(duì)與中國(guó)醫(yī)科院動(dòng)研所再度合作，研究了BD-368-2與新冠病毒Spike三聚體的相互作用機(jī)制，并成功解析了二者形成復(fù)合體的高分辨冷凍電鏡結(jié)構(gòu);與中國(guó)食品藥品檢定研究院合作進(jìn)行的研究顯示，BD-368-2與BD-629形成的抗體組合可以有效地中和自然界中已經(jīng)出現(xiàn)的、可以逃逸單一抗體治療的新冠病毒突變體。

專家評(píng)? 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究所所長(zhǎng)秦川教授表示，這些研究為進(jìn)一步理解BD-368-2的活性機(jī)制、臨床應(yīng)用以及針對(duì)產(chǎn)生“突變逃逸”的新冠病毒變種的治療奠定了重要基礎(chǔ)。

阿爾茨海默病患者家庭照護(hù)

核心提示發(fā)布

由國(guó)家衛(wèi)生健康委老齡健康司指導(dǎo)、中國(guó)人口福利基金會(huì)主辦的主題為“從容面對(duì)用愛照護(hù)”的世界阿爾茨海默病日主題宣傳活動(dòng)，發(fā)布了《阿爾茨海默病患者家庭照護(hù)核心提示》。

《阿爾茨海默病患者家庭照護(hù)核心提示》包括：接受疾病的診斷、認(rèn)識(shí)阿爾茨海默病的發(fā)展、從容談?wù)摪柎暮Ｄ　踩鞘滓膯栴}、行為也是一種表達(dá)、不要過度保護(hù)、構(gòu)建老人滿意的豐富生活、家庭成員是共同的護(hù)理伙伴、照護(hù)者也是普通人、讓環(huán)境變得友好并發(fā)揮作用等10條信息內(nèi)容。

專家評(píng)? 解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科副主任解恒革指出，認(rèn)識(shí)不同階段阿爾茨海默病的表現(xiàn)，會(huì)讓照護(hù)者的心理更有準(zhǔn)備，所制訂的照護(hù)計(jì)劃更為合理，有助于規(guī)劃不同時(shí)期的人力、生活、照護(hù)安排。阿爾茨海默病患者的照護(hù)是漫長(zhǎng)的，充滿了挑戰(zhàn)性、不確定性，也充滿了親情和智慧，照護(hù)本身就是靈丹妙藥。

鄉(xiāng)村醫(yī)生格局即將改變

這類人將取代現(xiàn)有村醫(yī)

央視《新聞聯(lián)播》再次聚焦村醫(yī)群體，大學(xué)生村醫(yī)即將成為農(nóng)民的新一代“健康守護(hù)神”。目前，一些村醫(yī)是具有鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證的，可以預(yù)測(cè)，今后鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)資格門檻必將朝著執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的方向邁進(jìn)。 國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，會(huì)議決定在16個(gè)省份推動(dòng)改革完善鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)資格制度。允許臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)全日制大專以上學(xué)歷并有臨床實(shí)踐的應(yīng)屆畢業(yè)生，包括尚在擇業(yè)期內(nèi)的未就業(yè)畢業(yè)生，免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

2020年9月底，國(guó)家發(fā)布的重磅文件《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》提出，依托高水平大學(xué)布局建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院，并強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校與疾病預(yù)防控制中心、傳染病醫(yī)院的醫(yī)教研合作，3年內(nèi)建設(shè)30個(gè)左右公共衛(wèi)生實(shí)訓(xùn)示范基地等。

專家評(píng) 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)公共衛(wèi)生醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)疾控中心研究生院副院長(zhǎng)羅會(huì)明認(rèn)為，和臨床醫(yī)學(xué)一樣，公共衛(wèi)生也是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)。公共衛(wèi)生核心能力需要經(jīng)受實(shí)踐的檢驗(yàn)評(píng)估，也必須在實(shí)踐中去培養(yǎng)、提高。從國(guó)家層面，盡快建立完善的公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn)（CFETP）等實(shí)踐能力培訓(xùn)是重要一環(huán)。

鞏固疫情防控?

國(guó)家專撥資金改造升級(jí)縣級(jí)醫(yī)院發(fā)熱門診

秋冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，現(xiàn)在是新冠肺炎疫情之下的第一個(gè)秋冬季，大家自然會(huì)考慮到秋冬季流感疫情、新冠肺炎疫情交織在一起。如何進(jìn)行有效防控，對(duì)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是一次考驗(yàn)和挑戰(zhàn)。

從新冠肺炎疫情來看，目前我國(guó)處于有效控制態(tài)勢(shì)，但是輸入性病例的壓力非常巨大，如果不及時(shí)控制、不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就可能造成傳播。此前，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制對(duì)17個(gè)省份展開督導(dǎo)檢查，其中包括對(duì)發(fā)熱門診、預(yù)檢分診門診的督導(dǎo)檢查和建設(shè)工作。國(guó)家專撥資金，要求各地規(guī)范發(fā)熱門診的建設(shè)，包括相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域設(shè)置，影像學(xué)和核酸檢測(cè)基本檢查在發(fā)熱門診區(qū)域內(nèi)完成。

專家評(píng)? 北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)認(rèn)為，發(fā)熱門診是個(gè)前哨，但強(qiáng)調(diào)的不僅僅是發(fā)熱門診，預(yù)檢分診也是非常重要的。新冠肺炎可能有腹瀉、咳嗽，可能有嗅覺、味覺喪失等癥狀，這些沒有發(fā)熱的患者，預(yù)檢分診要甄別出來，引領(lǐng)到發(fā)熱門診進(jìn)一步就診。同時(shí)，對(duì)那些不發(fā)熱的，也沒有癥狀的患者，預(yù)檢分診要進(jìn)行流行病學(xué)史的詢問，從疫區(qū)來的患者也要引導(dǎo)到發(fā)熱門診。