纈沙坦結合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床價值分析

李 偉

（烏海市海勃灣區(qū)千里山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 烏海 016014）

原發(fā)性高血壓是一種常見的血管疾病，我國中老年人中原發(fā)性高血壓的患病率非常高，該病對患者心腦血管健康產(chǎn)生嚴重威脅，由于該病具有病程時間長，危害性高的特點，因此多數(shù)患者病情控制情況并不理想，從當前臨床實際情況上來看，科學服藥是控制患者血壓的關鍵所在，本文將研究纈沙坦與硝苯地平聯(lián)用對原發(fā)性高血壓的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月～2019年1月在來我院進行治療的原發(fā)性高血壓患者中抽選220例進行分組對照研究，實驗組110例患者中，男61例，女49例，年齡31～70周歲，平均（50.3±4.8）周歲。對照組110例患者中，男63例，女47例，患者年齡29～72周歲，平均（51.1±4.7）周歲。所有患者排除惡性腫瘤、精神疾病、嚴重肝腎功能障礙?；颊咦岳砟芰^好。兩組患者一般資料對比無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義，可以進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在用藥過程中給予纈沙坦分散片（千金湘藥,國藥準字號：H20103521）進行治療，用藥方法為1次/d，80 mg/次，用藥周期為4周。用藥過程中對患者血壓進行動態(tài)測量。實驗組在對照組的用藥基礎上增加硝苯地平控釋片（上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司，國藥準字號：H20000079），用藥方法為1次/d，1片/次，同樣保持4周的用藥周期對本組患者進行動態(tài)血壓測量。

1.3 評價指標

根據(jù)患者用藥后血壓變化情況將治療效果分為顯效、有效以及無效，其評價標準分別為，顯效：患者血壓下降明顯且舒張壓在正常范圍內(nèi)下降幅度超過10 mmHg，收縮壓在正常范圍內(nèi)下降幅度超過20 mmHg，患者由于高血壓所引起的頭痛頭暈等癥狀消失，患者身體狀況明顯改善。有效：患者舒張壓在正常范圍內(nèi)下降幅度在2～10 mmHg，收縮壓在正常范圍內(nèi)下降幅度在10～20 mmHg，患者由于高血壓所致的各種不適癥狀得到緩解，患者身體狀況有所好轉(zhuǎn)。無效：患者收縮壓下降幅度小于2 mmHg，舒張壓下降幅度小于10 mmHg，患者由于高血壓所引起的不適癥狀沒有緩解，用藥后無明顯改善。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本組實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0進行分析，數(shù)據(jù)以n%表示，采用x2進行檢驗，計量資料以±s表示，采用t檢驗，當P＜0.05時代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療有效率

兩組患者治療有效率情況如表1所示。

表1 兩組患者治療有效率（n，%）

2.2 治療前后有關療效指標的對比

治療前兩組患者心率、收縮壓及舒張壓差異比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），經(jīng)治療，實驗組心率、收縮壓及舒張壓變化明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 治療前后有關療效指標的對比（±s）

表2 治療前后有關療效指標的對比（±s）

分組 心率（次/min） 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實驗組（n=110） 91.56±4.38 74.35±2.16 102.48±9.62 82.41±3.96 144.18±10.27 118.74±9.24對照組（n=110） 90.23±4.26 81.04±2.73 101.37±9.27 91.83±4.55 143.52±10.16 131.26±9.77 x2 0.9735 8.5944 0.3716 6.9841 0.2043 4.1637 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

原發(fā)性高血壓是高血壓疾病多發(fā)的一種，指的是：成人動脈收縮壓和舒張壓于安靜狀態(tài)下、亦會升高到大于或是等于140/90 mmHg水平。該病誘發(fā)因素諸多，而且多伴隨脂肪和糖代謝紊亂。近年來我國原發(fā)性高血壓患病人數(shù)不斷上漲，而且多見于中、老年群體當中。因該病很容易誘發(fā)心腦血管疾病，直接威脅到患者的身心健康與生命安全，因此臨床特別重視對該病的治療。

當前我們針對高血壓的臨床治療上常用藥物種類包含血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等，各種不同的用于治療高血壓的藥物其通過不同的藥物作用達到降低血壓的作用。纈沙坦是一種臨床常用的高血壓治療藥物，其屬于ARB類降壓藥，該類藥物在臨床使用中能夠起到比較確切的降壓作用，而且其對于患者腎臟功能以及血糖情況也有一定的調(diào)節(jié)保護能力，所以在臨床中應用比較廣泛。而硝苯地平是CCB類降壓藥物，也就是鈣離子拮抗劑類降壓藥，當前在臨床治療上多采用硝苯地平緩釋片或者硝苯地平控釋片，與以往所使用的短效硝苯地平（心痛定）相比，其藥效時長能夠得到很好的改善。臨床工作中纈沙坦與硝苯地平聯(lián)用治療原發(fā)性高血壓是一種比較好的藥物搭配，CCB類降壓藥與ARB類降壓藥在作用機理上是不同的，其進入人體后根據(jù)自身藥代動力學情況都能夠起到較好的血壓控制效果[2]。本文針對纈沙坦結合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果進行了分析研究，根據(jù)兩組患者數(shù)據(jù)對比可知，單純使用纈沙坦的對照組與采用纈沙坦結合硝苯地平控釋片的實驗組對比治療效果稍差，同時治療后實驗組心率、舒張壓和收縮壓均較對照組獲得了更佳的管控。具體分析而言，硝苯地平控釋片作為長效鈣拮抗劑，可有效抑制細胞膜上鈣離子通路，從而制止鈣離子的大量釋放，促進血管擴張。因此該藥基于此可起到有效的降壓效果。但是考慮到其長時間用藥會致不良反應發(fā)生幾率加大，所以聯(lián)合纈沙坦之用，纈沙坦因具有高選擇性，所以可降低用藥不良反應，兩藥聯(lián)合使用發(fā)揮更為理想的治療效果。由此可見纈沙坦與硝苯地平控釋片結合使用能夠?qū)υl(fā)性高血壓患者起到良好的臨床治療效果，值得在臨床工作中推廣使用。