整體護理干預對老年糖尿病患者血糖控制及生活質量的影響

侍鳳清

（阜寧縣人民醫(yī)院老年醫(yī)學科，江蘇 鹽城 224400）

隨著人口老齡化趨勢的不斷加劇，使得老年糖尿病發(fā)病率越來越高[1]。糖尿病發(fā)病機制是胰島素異常，與患者生活習慣密切相關。老年糖尿病患者經常合并其他基礎疾病，極大的降低了患者生活質量。有關文獻[2]報道顯示，在老年糖尿病患者治療中，整體護理干預實施效果確切，有助于控制患者血糖水平，提高生活質量。本文分析整體護理干預實施效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將40例2018年6月～2020年6月我院收治的老年糖尿病患者分成兩組，依據隨機法分組，常規(guī)組（n=20）與整體組（n=20）。在常規(guī)組中，患者年齡60～100歲，平均（76.58±5.21）歲；女10例，男10例；病程1～10年，平均（4.65±1.03）年。在整體組中，患者年齡61～98歲，平均（76.19±5.53）歲；女9例，男11例；病程1～10年，平均（4.59±1.11）年。兩組患者基本資料無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實施常規(guī)護理，即根據治療要求給予對癥處理。整體組實施整體護理干預，即（1）健康宣教：根據患者病情，制定合理的宣教計劃，采用發(fā)放宣傳手冊、專題講座、一對一宣講等方法詳細講解有關疾病的知識，增強患者自我保健意識，并教會患者正確檢測血糖水平，以此調動患者主觀能動性，密切監(jiān)測血糖水平變化。同時，調動患者家屬參與積極性，監(jiān)督患者用藥，注意患者血糖水平變化。糾正患者不良生活習慣，增強患者遵醫(yī)行為，提高治療效果。（2）心理干預：糖尿病治療過程較為漫長，易使患者出現(xiàn)焦躁、不安等不良情緒，加之對醫(yī)院環(huán)境陌生，擔憂治療效果，進一步加重了不良情緒。所以，護理人員應和患者保持良好溝通，了解患者真實想法，消除患者顧慮，并講述治療成功的案例，增強患者信心，保持樂觀、積極的心態(tài)。（3）飲食與運動干預：根據患者病情，制定合理的飲食方案，遵循無刺激、無糖的原則，多食用瓜果蔬菜，適當攝入蛋白質、脂肪；同時堅持運動，如快走、打太極拳等，增強胰島素敏感性，實現(xiàn)血糖的有效控制。（4）用藥指導：因為患者治療周期比較長，為了達到預期的治療效果，必須加強用藥指導，說明正確用藥的重要性，提高患者重視度，從而按時、按量用藥。同時，注意用藥反應，若出現(xiàn)異常情況，馬上給予對癥處理。（5）出院指導：在患者出院時，協(xié)助辦理相關手續(xù)，叮囑患者出院后保持良好的生活習慣，合理飲食與運動，如果出現(xiàn)異常情況，馬上到院就診。

1.3 觀察指標

分析比較兩組患者血糖水平、生活質量評分。（1）利用血糖儀檢測患者空腹血糖、餐后2h血糖水平。（2）利用生活質量調查簡表評估患者生活質量，指標為軀體功能、精神健康、社會功能、生理機能，分值0～100分，評分越高，生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS 20.0處理，P＜0.05表示數(shù)據差異顯著。

2 結 果

2.1 分析對比兩組患者血糖水平

整體組空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），組間差異顯著。

表1 分析對比兩組患者血糖水平（，mmol/L）

表1 分析對比兩組患者血糖水平（，mmol/L）

組別 空腹血糖 餐后2 h血糖整體組（n=20） 6.21±1.32 9.72±1.65常規(guī)組（n=20） 8.45±1.65 11.98±1.72 t 4.48 4.52 P＜0.05 ＜0.05

2.2 分析比較兩組患者生活質量評分

整體組生活質量各項指標評分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組差異顯著。

表2 分析比較兩組患者生活質量評分（，分）

表2 分析比較兩組患者生活質量評分（，分）

組別 軀體功能 精神健康 社會功能 生理機能整體組（n=20） 81.25±4.12 80.64±4.32 81.64±4.38 79.57±4.19常規(guī)組（n=20） 70.32±4.06 70.02±4.51 71.03±4.27 70.35±4.53 t 14.32 13.15 13.06 12.81 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

糖尿病多見于中老年群體，具有治療周期長、難度大等特點[3]。因為患者缺乏對疾病知識的了解，喪失治療信心，極大的降低了治療依從性，以此提高了并發(fā)癥發(fā)生率，降低了治療效果。在老年糖尿病患者治療中，應給予恰當?shù)淖o理干預，以此糾正患者錯誤認知，提高治療依從性，進一步提高治療效果，改善生活質量。

整體護理干預是一種基于現(xiàn)代護理理念的護理模式，能夠針對患者的具體情況，提供恰當、優(yōu)質的護理服務，滿足臨床治療及患者的相關需求[4]。通過健康宣教的實施，有助于提高患者對疾病的認知，積極配合治療與護理，有效控制血糖水平；通過心理干預的實施，能夠顯著改善患者不良情緒，幫助患者樹立治療信心；通過飲食與運動干預的實施，有助于增強患者體質，控制患者血糖水平，提高生活質量；通過用藥指導的應用，能夠確保患者合理用藥；通過出院指導的應用，有助于患者養(yǎng)成良好的生活習慣，提高生活質量。

本文研究表明：整體組空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于常規(guī)組，生活質量各項指標評分高于常規(guī)組，組間差異顯著。此結果與相關報道[5]十分接近，老年糖尿病患者應用整體護理干預后，有助于降低血糖水平，提高生活質量，值得借鑒應用。本次研究尚存在一定的缺陷，如病例數(shù)量較少、選取范圍較小等，所以，應適當增加病例數(shù)量，擴大選取范圍，提高研究結果準確性，為老年糖尿病患者護理工作的開展提供指導依據。