家屬參與式健康指導對超聲引導下子宮肌瘤消融術患者的護理效果

羅鳳軍

子宮肌瘤作為良性腫瘤之一，其出現(xiàn)與患者肌瘤組織受到性激素刺激有關，當前在治療期間超聲引導下消融術獲得廣泛應用，期間配合給予圍手術期護理可保證患者更快康復[1-2]。本次研究將針對子宮肌瘤患者探析家屬參與式健康指導的效果，以實現(xiàn)子宮肌瘤患者有效預后，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年7月至2020年2月收治的74例子宮肌瘤患者為研究對象，納入標準：子宮肌瘤經(jīng)診斷性刮宮等獲得有效確診；均接受超聲引導下消融術治療。排除標準：癔癥以及精神障礙等疾?。桓文I功能異常情況；認知障礙現(xiàn)象。隨機將其等分為對照組和觀察組，觀察組年齡36～53歲，平均(42.85±5.77)歲。對照組年齡37～55歲，平均(42.89±5.79)歲。兩組年齡比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理。術前詳細檢查，掌握患者病情，開展疾病有關知識健康教育工作，主要體現(xiàn)為發(fā)病機理、發(fā)病因素、手術過程、疾病癥狀、術后注意事項以及獲得效果等，針對提升患者對疾病認知程度，對于醫(yī)護人員的臨床工作可以積極配合[3-5]。手術過程中對于臨床醫(yī)師手術順利開展加以協(xié)助，完成后將患者小心送入手術室，期間密切注意患者的保暖工作；手術后叮囑患者注意會陰部衛(wèi)生，認真消毒內衣褲，術后1個月禁止性生活，以充分預防感染的發(fā)生。觀察組在對照組基礎上采用家屬參與式健康指導方式配合完成超聲引導消融治療。具體內容如下：(1)家屬培訓。手術前就系列疾病知識對家屬積極展開培訓工作，確保其充分了解疾病，充分協(xié)助配合護理人員的工作。(2)制定營養(yǎng)支持方案。針對患者制定合理的飲食方案，要求家屬認真準備，保證患者營養(yǎng)。(3)心理支持。了解患者喜好，布置房間，營造良好病房環(huán)境；家屬與護理人員認真協(xié)作，共同保持最佳護理方案，加強與患者溝通，保證其心情愉悅。(4)家屬互動。建立微信群，家屬參與病情問題互動，可以在群中咨詢醫(yī)師，同時反饋病情；微信群公布有關疾病防護的信息，家屬之間有問題可以相互請教，并支持有經(jīng)驗的家屬指導其他家屬，提高積極配合能力，提高康復效果[6]。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組子宮肌瘤患者的腸鳴音恢復時長、下床活動時長、住院時間、SAS、VAS、SDS評分、并發(fā)癥數(shù)據(jù)、EORTC QLQ-C30評分以及疾病認知水平。(1)采用SAS(焦慮自評量表)、VAS(視覺模擬評分法)、SDS(抑郁自評量表)評價子宮肌瘤患者焦慮程度、疼痛程度以及抑郁程度，越低分值對應越輕微焦慮程度、疼痛程度以及抑郁程度[7]。(2)采用EORTC QLQ-C30評分(生活質量量表)評價子宮肌瘤患者生活質量，越高分值對應越高生活質量[8]。(3)采用我院自制的子宮肌瘤知識問卷評價兩組子宮肌瘤患者的疾病認識水平，主要于治療知識、基礎知識、功能鍛煉以及用藥知識幾方面展開，越高分值對應子宮肌瘤患者越高疾病認知水平。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料的比較采用兩獨立樣本的χ2檢驗，正態(tài)分布的計量資料采用t檢驗，非正態(tài)分布的采用秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 兩組腸鳴音恢復時長、下床活動時長、住院時間比較(表1)

表1 兩組患者腸鳴音恢復時長、下床活動時長、住院時間比較

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較(表2)

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較(例)

2.3 兩組SAS、VAS、SDS評分比較(表3)

表3 兩組SAS、VAS、SDS評分比較(分，

2.4 兩組EORTC QLQ-C30評分比較(表4)

表4 兩組EORTC QLQ-C30評分比較(分，

2.5 兩組治療知識評分、基礎知識評分、功能鍛煉評分以及用藥知識評分比較(表5)

表5 兩組治療知識評分、基礎知識評分、功能鍛煉評分以及用藥知識評分比較(分，

3 討 論

對于子宮肌瘤患者而言，諸多出現(xiàn)心理障礙，在接受超聲引導下消融術治療期間配合開展圍手術期護理干預意義重大，期間應同時注意對患者心理及飲食的干預[9-10]。具體護理期間，家屬參與式健康指導干預方式的有效運用能夠確保在整體護理期間家屬護理作用獲得充分體現(xiàn)，能夠于心理、飲食以及住院環(huán)境等方面展開強化護理干預，通過家屬培訓、家屬營養(yǎng)支持方案、家屬心理支持和家屬互動等方式，提高護理質量，保證患者充足的康復營養(yǎng)支持，對于護理具體化以及細致化做出充分保證，確保最佳護理效果[11-12]。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組子宮肌瘤患者腸鳴音恢復時長、下床活動時長、住院時間、SAS、VAS、SDS評分、總并發(fā)癥率、EORTC QLQ-C30評分、治療知識評分、基礎知識評分、功能鍛煉評分以及用藥知識評分均優(yōu)于對照組(P<0.05)。

綜上所述，家屬參與式健康指導干預方式的有效運用，可改善子宮肌瘤患者在接受超聲引導下消融術治療期間綜合狀態(tài)，縮短腸鳴音恢復時長、下床活動時長、住院時間，改善心理、疼痛狀態(tài)，減少并發(fā)癥，提高生活質量和疾病認知水平，值得推廣應用。