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    淺談加強(qiáng)檢驗(yàn)科血液檢測(cè)安全性的意義

    2020-11-11 10:44張海淼
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關(guān)鍵詞:檢驗(yàn)科安全性

    張海淼

    【摘 要】定期的血液檢測(cè)是記錄身體健康狀況最重要的方法之一,定期的檢查可以隨時(shí)了解的身體隨時(shí)間的變化,讓人們對(duì)自己的身體健康及時(shí)的了解。在血液檢測(cè)過程中安全是放在第一位的,血液監(jiān)測(cè)設(shè)備的性能和準(zhǔn)確性目前正受到監(jiān)管機(jī)構(gòu)和專業(yè)協(xié)會(huì)的密切關(guān)注。醫(yī)療器械要獲得監(jiān)管機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)并為公眾所采用,它們必須既有效又安全。雖然血液檢測(cè)技術(shù)的準(zhǔn)確性(反映了其有效性)近年來受到了廣泛關(guān)注,但需要注意的是,這種做法的安全性也很重要。

    【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)科、血液檢測(cè)、安全性

    【中圖分類號(hào)】R51【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)11-33--02

    一 加強(qiáng)檢驗(yàn)科血液檢測(cè)安全性的意義

    1.1血液檢測(cè)的意義

    醫(yī)生通常會(huì)建議人們每年至少做一次常規(guī)血液檢查,與每年的體檢時(shí)間差不多。但是如果出現(xiàn)以下癥狀的人,可能需要增加檢測(cè)的次數(shù)。比如正在經(jīng)歷不尋常的,持續(xù)的癥狀,這些癥狀可能包括疲勞、體重異常增加和持續(xù)的疼痛。檢測(cè)血液可以了解各種血液成分的水平,如高密度脂蛋白和低密度脂蛋白膽固醇,可以根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整飲食或健身計(jì)劃,以減少不健康的習(xí)慣。這也可以最大限度減少患病或并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。定期的血液檢測(cè)可以及早發(fā)現(xiàn)幾乎任何疾病的警告信號(hào),許多心臟、肺和腎臟的疾病可以通過血液測(cè)試來診斷。所以人們可以通過調(diào)整飲食習(xí)慣、加強(qiáng)健身等方式提早做好預(yù)防疾病的準(zhǔn)備。

    1.2加強(qiáng)血液檢測(cè)安全性的意義

    全國(guó)各地的醫(yī)院每天都需要輸血來挽救生命,每年有上千萬的輸血血液產(chǎn)品應(yīng)用在臨床治療中,大多數(shù)患者沒有經(jīng)歷任何輸血副作用。在少數(shù)情況下,輸血會(huì)在接受輸血的病人中引起不良反應(yīng)。盡管中國(guó)的血液供應(yīng)比以往任何時(shí)候都安全,但一些細(xì)菌、病毒、朊病毒和寄生蟲仍可在血液檢測(cè)過程中傳播。每個(gè)在檢驗(yàn)科接受血液檢測(cè)的人都要通過常規(guī)調(diào)查來篩查傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn),避免在檢驗(yàn)過程中發(fā)生感染。

    檢測(cè)者在血液檢測(cè)之前要接受一套標(biāo)準(zhǔn)問題的詢問,以確定他們是否健康,是否有因輸血而傳播的疾病。如果驗(yàn)血者的回答表明他們身體狀況不佳或有可能感染輸血傳播的疾病,就不允許驗(yàn)血,直到確認(rèn)他們的不會(huì)因?yàn)轵?yàn)血而產(chǎn)生不良反應(yīng),才可以進(jìn)行驗(yàn)血。所有用于檢驗(yàn)血液的工具都要進(jìn)行檢驗(yàn),以確定是否存在某些傳染病病原體,例如乙型肝炎和丙型肝炎病毒以及人體免疫缺陷病毒(艾滋病毒),所有驗(yàn)血工具都需要在消毒處理后才能使用。并且在使用過程中也要注意防范感染細(xì)菌。

    血液檢測(cè)安全也要從驗(yàn)血者的角度出發(fā),防止血液測(cè)試期間暈倒。如果在測(cè)試期間暈倒,要及時(shí)通知醫(yī)務(wù)工作人員處理,抽血之后的眩暈通常是短暫的,不會(huì)造成永久性的傷害事件。為了防止驗(yàn)血過程中擦傷和出血,在血液測(cè)試之后要避免過度運(yùn)動(dòng),如:劇烈運(yùn)動(dòng)、慢跑和攜帶重物/兒童等。為了防止傷口出血或形成血栓,在檢驗(yàn)血液之后需要在傷口處按壓大約15分鐘,否則可能導(dǎo)致傷口感染。在血液檢測(cè)之后感到疼痛、頭暈和乏力,這通常是短暫的,也往往是不可避免,通常會(huì)迅速的恢復(fù),如果嚴(yán)重,請(qǐng)立即通知醫(yī)務(wù)人員。疼痛的原因可能是以下兩種情況之一:兩側(cè)的靜脈已經(jīng)刺穿了導(dǎo)致血液滲入周圍組織或神經(jīng)受傷,也可能應(yīng)用于血液測(cè)試的護(hù)士不熟練,如果擔(dān)心以上情況,請(qǐng)聯(lián)系血液檢測(cè)中心進(jìn)行確認(rèn)。這些都是在血液檢測(cè)過程中需要格外注意,避免發(fā)生上述問題。

    二 加強(qiáng)檢驗(yàn)科血液檢測(cè)安全性的措施

    血液監(jiān)測(cè)的安全性必須考慮六個(gè)方面,包括:血源性病毒病原體在患者之間的傳播;醫(yī)院接觸驗(yàn)血器材和其他醫(yī)療廢物;驗(yàn)血接觸的醫(yī)務(wù)人員 ;提取足夠的試樣進(jìn)行測(cè)量;達(dá)到足夠的臨床準(zhǔn)確性;獲得良好的分析精度。這些問題影響到患者的血液檢測(cè)、其他患者以及整個(gè)檢驗(yàn)科的安全。需要采取一些措施來加強(qiáng)檢驗(yàn)科血液檢測(cè)的安全性。

    1 由于不安全的血液檢測(cè)做法,導(dǎo)致了很多細(xì)菌傳染的案例。原因是在血液檢測(cè)過程中,患者通過不適當(dāng)?shù)墓蚕砉ぞ撸瑢⒀簭囊倚透窝撞《荆℉BV)陽性的患者傳遞給乙型肝炎病毒(HBV)陰性的血液檢測(cè)者。關(guān)于與這些乙型肝炎暴發(fā)相關(guān)的不安全血液檢測(cè)做法的類型,傳播媒介通常是供個(gè)人使用的針管,病毒的傳播不是由重復(fù)使用的針管引起的。在某些情況下,注射器的一次性端帽被重用或使用和未使用的端帽一起存儲(chǔ)也不安全,從使用過的端帽中提取的血液會(huì)被轉(zhuǎn)移到未使用過的注射器中,然后再用在病人身上。在一般情況下,血液檢測(cè)的儲(chǔ)存設(shè)備都是共享的,并且在測(cè)量之間沒有被清理,這需要檢驗(yàn)中心引起重視,畢竟血液檢測(cè)安全是放在第一位的。

    2 醫(yī)院或診所在操作血液檢測(cè)設(shè)備時(shí)存在感染控制失誤。這些失誤包括沒有在每次使用后清洗和消毒血液檢測(cè)儀器,或在多個(gè)患者之間共享血液存放設(shè)備。通過對(duì)多個(gè)醫(yī)院及診所的檢驗(yàn)血液設(shè)施進(jìn)行的促進(jìn)血源性病原體傳播因素的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)有有些不正規(guī)診所對(duì)多名居民使用個(gè)人使用的手指夾裝置重復(fù)使用;也有醫(yī)務(wù)人員在此過程中不經(jīng)常更換戴手套來進(jìn)行血液檢測(cè);有些醫(yī)院甚至在每個(gè)抽血者使用完檢測(cè)器后,并沒有對(duì)其進(jìn)行清理。

    3 安全執(zhí)行血液檢測(cè)的必要做法包括:限制醫(yī)院使用手指夾裝置;處理用過的注射器;不共享血液檢測(cè)儀,但如果有必要共享,則在每次使用后清洗和消毒。用過的針頭、注射器和一次性物品通常被焚燒處理,并在垃圾填埋場(chǎng)處置。為了不浪費(fèi)資源和保護(hù)環(huán)境,對(duì)于普通的可回收醫(yī)療器具經(jīng)過消毒,被分離成塑料和金屬,然后回收利用,其他不可回收材料則被處理掉。這個(gè)項(xiàng)目是將廢物轉(zhuǎn)化為收入,同時(shí)還可以起到保護(hù)環(huán)境的作用。

    隨著不現(xiàn)代生活中人們?cè)絹碓街匾暽眢w健康,在每年體檢過程中血液檢測(cè)的數(shù)量可能也會(huì)增加。無論是對(duì)于醫(yī)院還是檢驗(yàn)科,都可能需要越來越嚴(yán)格的安全措施,以保護(hù)公眾免受血液傳播病原體的傷害。這種風(fēng)險(xiǎn)是由于不適當(dāng)?shù)厥褂玫淖⑸淦骱推渌麢z測(cè)用具,必須盡可能地消除這些因素。除此之外,我們還需要進(jìn)一步研究如何減少檢驗(yàn)血液帶來的痛苦和創(chuàng)傷,以及如何減少取樣不足的發(fā)生率,以克服這些取樣障礙,從而使一些血液檢測(cè)者不用頻繁的進(jìn)行檢查。血液檢測(cè)儀器可以被設(shè)計(jì)和調(diào)節(jié)以證明可接受的臨床準(zhǔn)確性,并避免分析后準(zhǔn)確性的問題。通過避免暴露血液檢測(cè)儀器和及時(shí)消毒的公共衛(wèi)生舉措、充分取樣量的臨床研究、有意義的描述臨床準(zhǔn)確性的指標(biāo)以及最大化分析后性能的檢測(cè)機(jī)制,這種做法使得血液檢測(cè)更加安全。

    參考文獻(xiàn)

    劉曉燕.血液檢驗(yàn)中的安全保護(hù)措施研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(22):4506-4507.

    申小平.檢驗(yàn)人員在血液檢驗(yàn)中的生物安全問題分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,(12):2847-2848.

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