尿沉渣檢查和尿干化學檢查

高洪燕

【中圖分類號】R446【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

尿常規(guī)檢查分為尿沉渣檢查和尿干化學檢查兩部分，目的都是檢測人體泌尿系統(tǒng)是否出現(xiàn)了問題，臨床上，可以幫助判斷病人身體是否出現(xiàn)炎癥、腎臟疾病等，具有很高的醫(yī)學價值。但兩者在不同的方面也有一些區(qū)別，如：原理、操作等。接下來，就讓我們一起來了解下什么是尿沉渣檢查和尿干化學檢查，以及兩者的區(qū)別和聯(lián)系。

一 什么是尿沉渣檢查？

尿沉渣檢查顧名思義是通過檢測尿液沉淀物來達到檢測目的，它的過程是將尿液離心處理得到尿液沉淀物，通過檢測尿液中白細胞、紅細胞、細菌、上皮細胞、管型、類酵母菌、精子、結晶等來判斷身體各個部位是否出現(xiàn)了問題。在進行尿沉渣檢查前，要對尿液進行一般性狀檢查，其中包括尿量、尿液透明度以及尿液的顏色等方面。

二 什么是尿干化學檢查？

尿干化學檢查的檢測項目有十一種，分別是隱血、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酸堿度、比重、膽紅素、尿膽原、酮體、亞硝酸鹽、白細胞脂酶和維生素C。尿干化學檢查是通過尿液分析儀進行檢測，尿液分析儀中的尿多聯(lián)試帶可與尿液中蛋白質(zhì)、葡萄糖等化學成分發(fā)生反應，從而呈現(xiàn)出顏色來進行尿液中一些物質(zhì)的存在，并根據(jù)顏色的深淺來判斷物質(zhì)的含量，進而診斷出身體里是否存在某些疾病，如：泌尿系統(tǒng)疾病、肝膽疾病等。尿干化學檢查雖然能夠省時省力，節(jié)約成本，但卻不能定量檢測尿液中各種細胞，無法判斷細胞的狀態(tài)，因此還是有一定的局限性的。臨床上，尿干化學的檢查結果很容易受到多方面因素的影響，如：若尿液分析儀所用的試帶不能暴露在空氣中，否則很容易失效，造成結果不準確;強氧化劑和過氧化物的污染很容易造成假陽性結果。

前面我們已經(jīng)了解了什么是尿沉渣檢查和尿干化學檢查，接下來就讓我們來科普一下這兩者在檢測目的、精確度、操作原理、所需檢測時間和價格方面的區(qū)別。

三 尿沉渣和尿干化學操作原理和精確度不同

傳統(tǒng)的尿沉渣檢測是將收集到的患者的尿液，先進行離心處理，接著分離出沉淀物，最后取出沉淀物樣本在顯微鏡下觀察，具體操作步驟如下：取出樣本置于到載玻片上，蓋上蓋玻片，轉動反光鏡找好合適的亮度，先用低倍鏡觀察至物象清晰，之后轉動轉換器換成高倍鏡觀察。但是現(xiàn)在二甲以上的醫(yī)院都是采用自動分析尿有形成分分析儀通過直接顯微鏡影像分析儀、流式細胞術和電阻抗檢查相結合的方式把尿液的有形成分通過染色進行量化的檢測，它是一種定量檢測方法。

1 尿干化學的操作是通過分析試帶檢測，尿液通過和試帶上不同模塊的化學物質(zhì)產(chǎn)生顏色變化，來判斷陰性或陽性，是一種定性的檢查方法。因為尿液干化學是采用化學藥物與尿液反應得出實驗結果的，很多因素會導致實驗誤差的出現(xiàn)，如：假陰性的情況出現(xiàn)。所以在檢查的精確度方面，尿沉渣檢查更勝一籌，比尿檢查干化學的精確度高一些。但是一張報告有些項目結果不會一致，所以要結合兩部份一起看才更準確。

2 尿沉渣檢查和尿干化學檢查所需的時間和價格不同。由于尿干化學檢查步驟較簡單，只需將樣本尿液置于尿液分析儀上，大約10分鐘就能得到檢測結果。而傳統(tǒng)的尿沉渣檢查過程較復雜，通常需要30分鐘左右才能得到檢測結果，但是現(xiàn)在自動化儀器檢測時間也很快。因為尿干化學檢查耗費的人力物力較少，所以它的費用較低，只需10元左右，而尿干化學和尿沉渣檢查組合則需30元左右。

四 尿沉渣檢查和尿干化學檢查的相互聯(lián)系

他們都是以檢測機體的腎臟疾病，機體尿路是否被感染、是否有結石為目的。尿沉渣檢查的中的管型分類和蛋白量，更能幫我們來判斷人體是否有腎臟疾病大概屬于哪一類。尿沉渣檢查和尿干化學檢查可以相互獨立，也可以對病人同時進行。一般體檢病人做尿干化學就可以了。其他患者的情況較為復雜，需采用這兩種方式來對患者進行檢查，醫(yī)生將檢測結果進行綜合分析，最終得出結論。

五 檢測前的準備

在進行尿常規(guī)檢測前一天病人要注意不要攝入色素類食物，以免對尿液的顏色產(chǎn)生影響。采取標本之前不要喝大量的水，這樣尿液被稀釋，結果就不準確了，同時送檢的時間不要超過2小時。進行尿常規(guī)檢測時，一天中隨機尿都可以，但是對于腎臟有問題的病人，建議選取晨起第一次排出尿液的中段尿，因為這時的尿液比較濃縮，檢出率更高一些。病人在排尿前應清洗好外陰部，應選取中斷尿液進行尿常規(guī)檢查，這樣做能大大提高檢測結果的準確性。

溫馨提示：臨床上，我們要準確了解尿干化學檢查和尿沉渣檢查的不同，包括檢測目的、檢測方式的不同以及它們各自的優(yōu)缺點，這樣才能針對不同的患者情況制定相對應的檢查方式，既可以在這兩者中選擇其一，也可以選擇讓患者兩種檢查方式都進行，從而最大程度上得到精確的檢查結果。