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    全麻手術患者的人性化護理體會

    2020-11-11 10:44王夢茹
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關鍵詞:全麻人性化手術室

    王夢茹

    【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)11-33--01

    人性化護理是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體有效的護理模式,其目的是使患者在生理、心理、社會精神上處于滿足而舒適的狀態(tài),減少和降低不適的程度[1]。隨著現(xiàn)代護理學科的開展,要求手術室護理工作不能僅局限于配合手術等單純的技術操作,而應將“以患者為中心”的護理理念融入手術護理的全過程。我科自2017年加強了對手術患者的人性化護理,現(xiàn)將擇期全麻患者護理體會總結如下。

    1 術前人性化護理

    1.1 術前訪視 術前1天巡回護士到病房做術前訪視,查閱病歷,全面了解患者病情、家庭情況、個人信仰等情況,向患者自我介紹及手術室環(huán)境,讓患者了解手術麻醉的目的、意義、過程和預后;宣傳疾病有關知識,簡單介紹手術進程,耐心地講解手術必要性和安全性,以及各種注意事項,緩解患者的緊張情緒[2],讓患者以最佳心理狀態(tài)迎接手術。

    1.2 麻醉前指導 據(jù)患者的具體情況采用不同方法對患者進行麻醉前指導,使患者更好配合麻醉,告訴麻醉恢復期的一些不適應(如咽部不適、口渴、切口疼痛等)屬正?,F(xiàn)象,提高患者耐受性。囑患者在麻醉恢復期不要亂動,只要配合呼吸,盡快拔出氣管導管,才能減輕不適;教會患者術后呼吸運動和排痰方法;以減輕患者因呼吸肌無力而造成呼吸困難和排痰不暢。導尿管不適更需詳細解釋,主要表現(xiàn)很強的排尿刺激及尿不盡感,而蘇醒期人的本能不想排在身上,故須向患者形容那種適感及尿液會收集到尿袋,以解除其顧慮。

    2 全麻前人性化護理

    認真核對患者信息無誤后領患者進入手術間,協(xié)助患者上床,取舒適體位并蓋好被單,盡量減少對身體的暴露。主動與患者交談,消除患者的陌生感;室溫控制在22-26℃,濕度55%左右;各項操作做到輕、準、穩(wěn)、動作熟練,做到患者清醒前建立一條靜脈液路,等患者麻醉后再進行動靜脈穿刺,以減少疼痛刺激帶給患者不適。

    3 全麻中人性化護理

    一般在麻醉起效后10分鐘為患者留置尿管,提高手術患者置尿管舒適度[3];手術體位擺放要舒適肢體保持功能位,受壓部位放置軟棉墊;手術開始后為患者涂上眼膏,保護好眼睛;術中保持患者體溫恒定,為患者保溫,防止著涼,對肩、頸、輸液肢體及其他暴露部位加蓋敷料,靜脈輸注37~38℃液體,體腔沖洗用加熱至42℃左右沖洗液;術中密切觀察患者生命體征及手術全過程,如遇特殊情況及時報告醫(yī)生。手術時間較長的,受壓部位定時給予按摩。在手術結束前30分鐘上調室溫,以防止清醒后發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)冷等不利于術后恢復。

    4 術后人性化護理

    4.1 手術結束 用溫水擦拭患者皮膚上血跡和消毒液,為患者穿好衣褲,注意保暖,特別是冬天蓋好被子,輸液管和引流管匆扭曲受壓,保持各管道通暢。

    4.2 患者意識恢復過程中 此時患者聽力存在,巡回護士應根據(jù)術前訪視及指導、訓練內容,呼喚患者的名字,向患者說明手術很成功,讓患者放心,鼓勵患者配合麻醉師將氣管導管拔出。此期患者易發(fā)生躁動,我們給予適當?shù)募s束并守候在床旁,防止墜床。必要時適當撫摸患者頭部或輕握患者雙手,可使患者感到安全及心理舒適,從而促使患者盡早蘇醒過來。

    4.3 術后訪視 術后2-3天巡回護士對患者進行探訪,詢問術后一般情況,有無并發(fā)癥。了解患者對手術的感受,向患者及家屬宣教術后注意事項,了解患者及家屬對手術室工作的評價,征求患者對護理的意見。

    總之,人性化護理運用于全麻手術手術室護理工作中,使全麻手術患者在接受麻醉及手術時充滿信心,嗆咳、躁動、痛苦扎掙等癥狀減輕,患者心理、生理有了很大改善。同時為手術順利進行創(chuàng)造良好條件,從而把“以患者為中心”的護理學宗旨真正落到實處。、

    參考文獻

    魏春苗.人性化護理在全麻手術病人中的應用[J].臨床護理雜志,2008,7(4)58-59.

    韓陽.整體護理在手術室中的應用體會[J].中國醫(yī)學導報,2008,5(16):129.

    張群秀,黃顥,黃雪蓮,等.全麻手術患者兩種不同時機導尿的舒適性研究[J].齊魯護理雜志,2007,13(18):7256..

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