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    原發(fā)性失眠癥患者經(jīng)針灸與中醫(yī)辨證施治對(duì)其睡眠質(zhì)量、過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)的影響分析

    2020-11-11 10:44馬巧玲吳曉晶秦小燕
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關(guān)鍵詞:睡眠質(zhì)量針灸

    馬巧玲 吳曉晶 秦小燕

    【摘 要】目的:探討原發(fā)性失眠癥患者經(jīng)針灸治療對(duì)其睡眠質(zhì)量、過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)的影響。方法:選擇我院治未病中心2018年1月-2019年12月門診治療的原發(fā)性失眠癥患者80例為對(duì)象,隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成參照組(n=40)和觀察組(n=40)。參照組用常規(guī)西藥治療,觀察組用常規(guī)西藥聯(lián)合針灸與中醫(yī)辨證施治治療。比較兩組治療前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)和過(guò)度覺(jué)醒量表(HAS)評(píng)分。結(jié)果:與治療前相比,治療2周和治療4周患者的PSQI評(píng)分均降低,且觀察組患者的PSQI評(píng)分低于參照組,差異明顯P<0.05。與治療前相比,治療2周與治療4周患者的HAS評(píng)分均降低,且觀察組患者的HAS評(píng)分低于參照組,差異明顯P<0.05。結(jié)論:針灸與中醫(yī)辨證施治對(duì)原發(fā)性失眠癥患者的睡眠質(zhì)量和過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)具有良好的調(diào)節(jié)作用。

    【關(guān)鍵詞】原發(fā)性失眠癥;針灸;中醫(yī)辨證施治;睡眠質(zhì)量;過(guò)度覺(jué)醒

    【中圖分類號(hào)】R246.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)11-33--01

    針灸是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要治療手段,能通過(guò)針刺和灸法對(duì)人的機(jī)體經(jīng)絡(luò)進(jìn)行刺激,以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)和治療疾病、保健的目的[1],為了解針灸與中醫(yī)辨證施治治療原發(fā)性失眠癥的臨床效果及對(duì)其睡眠質(zhì)量和過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)的影響,本文將我院2018年1月-2019年12月用不同方法治療的80例原發(fā)性失眠癥患者的臨床資料進(jìn)行比較,探討患者睡眠質(zhì)量和過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)的變化。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院治未病中心2018年1月-2019年12月門診治療的原發(fā)性失眠癥患者80例為對(duì)象,隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成參照組(n=40)與觀察組(n=40)。參照組男性21例,女性19例;年齡26-58歲,平均(42.5±5.2)歲。觀察組男性23例,女性17例;年齡24-59歲,平均(42.3±5.4)歲。兩組一般資料比較無(wú)明顯差異P>0.05。

    1.2 方法

    參照組:常規(guī)西藥治療。囑患者服用艾司唑侖片,單次用藥1mg,每天晚上睡前30min用藥,依患者的病情調(diào)整用藥劑量。4周為1療程。

    觀察組:在參照組常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸與中醫(yī)辨證施治。(1)針灸治療:選擇三陰交和內(nèi)關(guān)、神門與本神、四神聰及神庭、百會(huì)穴等,針灸針選擇0.32mm*40mm,用針刺法針灸神門和內(nèi)關(guān)、三陰交,用平刺法針灸本神與四神聰、神庭以及百會(huì),采用平補(bǔ)平瀉法,患者感覺(jué)到局部疼痛、酸脹感為正常針灸感,得氣后留針30min,每2d針灸1次。(2)中醫(yī)辨證施治:本組患者中心火熾盛證10例、陰虛火旺證12例、心脾兩虛證9例、痰熱內(nèi)擾證9例。心火熾盛證患者采用清心瀉火和安神定志的機(jī)理治療,方藥為安神丸加減,組成為黃連6g、炒棗仁12g、黃芩9h、梔子9g、龍骨12g、柏子仁9g、遠(yuǎn)志9g、連翹9g、生地黃9g、當(dāng)歸12g、灸甘草6g,加減用藥為胸有痰熱者,加用竹茹10g、瓜蔞10g,心火內(nèi)盛者加蓮子心15g;陰虛火旺證患者采用滋陰降火和養(yǎng)心安神的機(jī)理治療,方藥為黃連阿膠湯加減,組成為黃連6g、黃芩9g、白芍9g、阿膠烊化6g、柏子仁9g、麥冬10g、龍骨先煎12g、石斛9g、竹葉6g、灸甘草10g,加減用藥為胸悶、納差和痰多以及舌苔白膩者,加用茯苓10g和白術(shù)10g、竹茹10g,觀察患者的臨床癥狀好轉(zhuǎn)后,繼續(xù)服用寧心安神膏以鞏固療效;心脾兩虛證患者采用補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神的機(jī)理治療,方藥為歸脾湯加減,組成為黃芪15g、龍眼肉6g、黨參12g、白術(shù)12g、當(dāng)歸12g、茯神12g、炒棗仁30g、遠(yuǎn)志9g、肉桂6g、川芎9g、生姜6g、大棗9g。4周為1療程。

    1.3 觀察指標(biāo)

    于患者治療前1d和治療1療程時(shí):(1)用PSQI評(píng)定睡眠質(zhì)量:每個(gè)條目以0-3分等級(jí)計(jì)分,總分0-21分,得分高說(shuō)明睡眠質(zhì)量差。(2)用HAS過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài):共26個(gè)條目,每個(gè)條目以0-3分等級(jí)計(jì)分,總分0-78分,得分高說(shuō)明過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)強(qiáng)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    用SPSS24.0軟件計(jì)算計(jì)數(shù)資料(%)與計(jì)量資料();檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 治療前后PSQI評(píng)分變化

    與治療前相比,治療2周和治療4周患者的PSQI評(píng)分均降低,且觀察組患者的PSQI評(píng)分低于參照組,差異明顯P<0.05。見(jiàn)表1:

    2.2 治療前后HAS評(píng)分變化

    與治療前相比,治療2周與治療4周患者的HAS評(píng)分均降低,且觀察組患者的HAS評(píng)分低于參照組,差異明顯P<0.05。

    3 討論

    本次采用針灸與中醫(yī)辨證施治的患者病情改善顯著,經(jīng)1療程的治療后,患者的PSQI評(píng)分和HAS評(píng)分顯著降低,說(shuō)明患者的睡眠質(zhì)量得以有效改善,過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)也得到充分調(diào)節(jié)。采用的針灸能直接刺激對(duì)應(yīng)穴位,調(diào)節(jié)患者的周圍神經(jīng)與肌肉狀態(tài),從而使患者的自主神經(jīng)張力得到有效調(diào)節(jié),深度激活患者的中樞神經(jīng)。據(jù)有關(guān)研究指出[2],針灸對(duì)人的神經(jīng)及(或)激素機(jī)制能起到良好的調(diào)節(jié)作用,能更好的改善人的睡眠及覺(jué)醒,對(duì)失眠癥患者的過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)具有明顯的調(diào)節(jié)作用,而過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)與患者的認(rèn)知功能以及自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸功能密切相關(guān)[3]。

    綜上所述,原發(fā)性失眠癥患者經(jīng)針灸與中醫(yī)辨證施治對(duì)其睡眠質(zhì)量、過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)改善具有積極影響。

    參考文獻(xiàn)

    劉麗斯,于漫,呂凌,等.針灸用于治療原發(fā)性失眠癥患者對(duì)睡眠質(zhì)量和過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)的影響[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2019,37(9):82-83.

    龔麗康,李應(yīng)昆.近五年針灸治療原發(fā)性失眠癥的研究進(jìn)展[J].云南中醫(yī)中藥雜志.2020,41(1):90-94.

    賈藍(lán)羽,杜元灝,黎波,等.基于層次分析法的針灸治療原發(fā)性失眠癥干預(yù)方式研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥.2016,27(5):1269-1270.

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