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    標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程在神經(jīng)外科患者手術(shù)后頑固性呃逆護(hù)理中的作用研究

    2020-11-11 10:44吳興平
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關(guān)鍵詞:神經(jīng)外科

    吳興平

    【摘 要】目的:研究標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程在神經(jīng)外科患者手術(shù)后頑固性呃逆護(hù)理中的作用。方法:80例神經(jīng)外科手術(shù)患者自愿參與,隨機(jī)分成對照組(n=40,常規(guī)護(hù)理)、觀察組(n=40,標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程),比較護(hù)理結(jié)局。結(jié)果:對比兩組患者的治療總有效率,觀察組較高(P<0.05)。兩組患者比較,觀察組使用的精神藥物(肌肉注射氯丙嗪)明顯較少(P<0.05)。結(jié)論:為外科手術(shù)患者實施標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程,可提高患者的治療總有效率,減少患者精神藥物的用量,效果良好。

    【關(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程;神經(jīng)外科;頑固性呃逆護(hù)理

    【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2020)11-33--01

    神經(jīng)外科患者多數(shù)需采取手術(shù)治療,但在手術(shù)治療期間,患者迷走的神經(jīng)或中樞神經(jīng)容易受到刺激,導(dǎo)致患者在術(shù)后容易出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣,這對患者的身心健康極為不利,一定程度上還會將患者的生活質(zhì)量降低[1]。因此,針對外科手術(shù)出現(xiàn)頑固性呃逆的患者,需為患者提供相應(yīng)的護(hù)理,改啥患者健康狀況的同時對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行改善。本研究對納入的外科手術(shù)頑固性呃逆患者分組實施不同護(hù)理,觀察護(hù)理結(jié)局,以下是報道。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    80例神經(jīng)外科手術(shù)患者自愿參與,納入時間:2019年1月-2020年3月;分組方式:隨機(jī)抽簽;組別:對照組(n=40,男女比例20:20)、觀察組(n=40,男女比例21:19);前者年齡22~77歲,平均(55.6±4.2)歲;后者年齡21~76歲,平均(55.2±4.0)歲;兩組患者一般資料差異不顯著(P>0.05),可對比。所選患者均知情,雙方簽署知情同意書,獲取醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)許可。

    1.2 方法

    對照組:常規(guī)護(hù)理。護(hù)士主要是對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo),做好患者的健康教育。

    觀察組:標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程。這一護(hù)理是先對護(hù)士做好專業(yè)培訓(xùn),完成后對患者實施理論與操作方面的考核,由護(hù)士長對患者展開監(jiān)督與指導(dǎo),強(qiáng)化護(hù)士的專業(yè)素質(zhì),然后對護(hù)士展開干預(yù)。護(hù)理措施為:

    (1)環(huán)境護(hù)理

    護(hù)士需保持患者病房環(huán)境的干凈與整潔,每日定時對患者的房間通風(fēng)和消毒,調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度于合理狀態(tài),確?;颊叩氖孢m,使得患者能夠以積極的心態(tài)接受治療。

    (2)體位護(hù)理

    治療時為患者取平臥姿勢,抬高患者的床頭30°,保持患者的舒適,方便對患者的治療。使用紗布蘸上生理鹽水,放置在患者舌苔前1-3位置,向水平方向牽拉,延長患者的呼氣時間,對患者的呃逆癥狀進(jìn)行緩解。

    (3)健康宣教

    為患者講述疾病知識,并對患者展開自我介紹,糾正患者錯誤的認(rèn)知,減輕患者的焦慮與緊張情緒,提高患者對治療與護(hù)理的依從性。

    (4)牽舌治療

    為患者進(jìn)行牽舌治療時,需采取無菌操作,合理控制操作力度。一旦患者出現(xiàn)疼痛時需將牽拉停止,維持30s后讓患者放松,將舌體復(fù)位,具體操作的次數(shù)和患者的實際情況有關(guān)。

    (5)術(shù)后護(hù)理

    結(jié)束治療后,按壓患者的眶上神經(jīng),對患者的眼球進(jìn)行按壓,運用含水屏氣法為患者實施護(hù)理。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)觀察兩組患者的治療有效率。判定標(biāo)準(zhǔn):有效:患者在治療后頑固性呃逆完全消失,癥狀得到明顯改善;一般:患者在治療后頑固性呃逆基本改善,癥狀也得到基本改善;無效:患者在治療后頑固性呃逆未得到改善,甚至有加重跡象。治療總有效率為:有效與一般例數(shù)之和與總例數(shù)占比。(2)觀察兩組患者精神藥物(肌肉注射氯丙嗪)的使用狀況,精神藥物使用越少說明護(hù)理效果越好。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    SPSS20.0軟件用來分析數(shù)據(jù),計量資料:()、計量資料:t檢驗,計數(shù)資料:X2檢驗對比。P<0.05有差異。

    2 結(jié)果

    2.1 對比兩組患者治療總有效率

    對比兩組患者的治療總有效率,觀察組較高(P<0.05)。見表1。

    2.2 對比兩組患者精神藥物的使用狀況

    觀察組治療期間使用精神藥物(肌肉注射氯丙嗪)的有1例(2.5%),對照組治療期間使用精神藥物的有8例(20.0%)。兩組患者比較,觀察組使用的精神藥物(肌肉注射氯丙嗪)明顯較少(X2=6.135,P<0.05)。

    3 討論

    神經(jīng)外科手術(shù)患者容易出現(xiàn)呃逆,呃逆容易致使患者肋間肌和膈肌受到較大的沖擊力而收縮,使患者的身體能量受到較大的損耗,還容易導(dǎo)致患者呼吸性堿中毒,將患者的病情加重,這就需對患者術(shù)后出現(xiàn)的頑固性呃逆加以控制[2]。氯丙嗪是一類丙胺類藥物,可刺激中樞興奮,以此來實現(xiàn)對呃逆的控制,長期使用氯丙嗪會致使患者出現(xiàn)失眠和心悸,影響治療效果。

    標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程在外科患者中的應(yīng)用可對頑固性呃逆對患者予以干預(yù),可對患者的病情有效加以控制。這類患者在實施標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程后,和常規(guī)護(hù)理比較,可將患者的不良反應(yīng)發(fā)生率降低。對于神經(jīng)外科患者術(shù)后出現(xiàn)的頑固性呃逆,常規(guī)護(hù)理主要為患者口服鹽酸哌甲酯,該藥物是一類丙胺類藥物,患者可在短時間內(nèi)出現(xiàn)欣快感。若患者長時間應(yīng)用此藥物治療,很容易產(chǎn)生耐藥性,患者的病情恢復(fù)會受到影響[3]。同時,為患者實施標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程,可對患者的病情加以改善,還可控制精神藥物的用量,使患者的病情得到理想的恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示:對比兩組患者的治療總有效率,觀察組較高(P<0.05)。兩組患者比較,觀察組使用的精神藥物(肌肉注射氯丙嗪)明顯較少(P<0.05)。這一結(jié)果足以說明標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程比常規(guī)護(hù)理占據(jù)優(yōu)勢,患者可得到有效的護(hù)理。

    綜上所述,為神經(jīng)外科手術(shù)患者應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程,可對患者的術(shù)后頑固性呃逆起到預(yù)防作用,效果顯著。

    參考文獻(xiàn)

    王顏佶.標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程在神經(jīng)外科患者手術(shù)后頑固性呃逆的應(yīng)用[J].大家健康旬刊,2017,11(4):235-236.

    辛長榮.神經(jīng)外科術(shù)后頑固性呃逆患者接受標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程應(yīng)用分析[J].飲食保健,2019,006(028):231-232.

    李曉娟.標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程聯(lián)合穴位敷貼在治療神經(jīng)外科術(shù)后頑固性呃逆中的應(yīng)用分析[J].心理醫(yī)生,2018,024(034):240-241.

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