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    加速康復(fù)護(hù)理在神經(jīng)外科術(shù)后患者中的應(yīng)用觀(guān)察

    2020-11-11 10:44冒惠
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關(guān)鍵詞:神經(jīng)外科

    冒惠

    【摘 要】目的:觀(guān)察對(duì)神經(jīng)外科患者進(jìn)行加速康復(fù)護(hù)理的治療效果。方法:選定我院2019年6月至2020年2月接收的100例神經(jīng)外科術(shù)后患者為例,隨機(jī)分為觀(guān)察組(加速康復(fù)護(hù)理護(hù)理)和對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理),比較兩組的患者的護(hù)理情況。結(jié)果:經(jīng)過(guò)護(hù)理,觀(guān)察組患者的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)以及生活質(zhì)量的提高均好于對(duì)照組,患者及家屬也對(duì)觀(guān)察組進(jìn)行加速康復(fù)護(hù)理的方法更加滿(mǎn)意。結(jié)論:經(jīng)過(guò)本次研究分析可以發(fā)現(xiàn),加速康復(fù)護(hù)理對(duì)神經(jīng)外科患者術(shù)后的護(hù)理效果更好,對(duì)患者的身體康復(fù)更有幫助,值得在臨床推廣應(yīng)用,價(jià)值很大。

    【關(guān)鍵詞】加速康復(fù)護(hù)理 神經(jīng)外科 術(shù)后患者 應(yīng)用觀(guān)察

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R745【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)11-33--02

    神經(jīng)外科手術(shù)在臨床上的應(yīng)用非常廣泛,可以有效治療患者的疾病,但在治療的同時(shí),可能會(huì)對(duì)患者功能區(qū)造成一定的損傷,經(jīng)過(guò)本次研究分析可以發(fā)現(xiàn),早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者術(shù)后的護(hù)理效果更好,對(duì)患者身體康復(fù)更有幫助,值得在臨床推廣應(yīng)用,價(jià)值很大。在術(shù)后患者可能會(huì)發(fā)生不同程度的語(yǔ)言、肢體障礙的情況,對(duì)患者的生活造成困擾,因此如何對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理成為護(hù)理人員面臨的重要問(wèn)題。加速康復(fù)護(hù)理目的在于降低患者應(yīng)激反應(yīng),使患者能夠盡快恢復(fù),[1]提高患者生活質(zhì)量,恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。本文通過(guò)對(duì)我院50名神經(jīng)外科術(shù)后患者進(jìn)行加速康復(fù)護(hù)理,與對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理進(jìn)行比較,分析加速康復(fù)護(hù)理對(duì)患者的效果。具體內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選定我院2019年6月至2020年2月接收的100例神經(jīng)外科術(shù)后患者為例,隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組,兩組患者的平均年齡在(52.4±2.6)歲。兩組在年齡、性別上等一般資料的對(duì)比上,均無(wú)明顯差異,具有可比性。

    1.2 方法

    (1)對(duì)照組:對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征,注意患者精神狀態(tài)。

    (2)觀(guān)察組:對(duì)患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行加速康復(fù)護(hù)理

    ①心理護(hù)理由于術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的痛苦以及對(duì)未來(lái)的恐懼使患者的心理崩潰,很難以積極的心態(tài)去應(yīng)對(duì)艱辛的康復(fù)訓(xùn)練,護(hù)理人員要耐心地與患者及家屬進(jìn)行溝通,向他們介紹早期康復(fù)訓(xùn)練的重要性以及一些成功案例,使患者有充足的信心。同時(shí)要與患者及家屬介紹一些在訓(xùn)練過(guò)程中的注意事項(xiàng)。

    ②肢體語(yǔ)言訓(xùn)練首先活動(dòng)患者的關(guān)節(jié),如上下肢的屈伸、翻身等,活動(dòng)時(shí)間及次數(shù)根據(jù)患者的情況逐漸增加;然后對(duì)患者進(jìn)行站立和坐起,再指導(dǎo)患者進(jìn)行行走。指導(dǎo)家屬輔助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練。由語(yǔ)言康復(fù)師帶領(lǐng)患者進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。

    ③體征監(jiān)測(cè)嚴(yán)格對(duì)患者的心率、血壓、呼吸進(jìn)行監(jiān)測(cè),一旦出現(xiàn)問(wèn)題,要及時(shí)與醫(yī)生交流。

    ④健康教育由于患者的文化認(rèn)知程度不同并且不是專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員,患者在心里指導(dǎo)及健康教育的接受能力上有明顯差異,護(hù)理人員了解患者的個(gè)人情況,對(duì)患者通過(guò)現(xiàn)身說(shuō)教或者觀(guān)看宣教資料、視頻來(lái)為患者講解一些康復(fù)事項(xiàng),或者通過(guò)科室微信公眾號(hào)宣傳康復(fù)訓(xùn)練的方法。[2]

    ⑤飲食指導(dǎo)護(hù)理人員要給予患者及家屬正確的飲食指導(dǎo),糾正患者錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣;要提醒患者注意休息,保障充足的睡眠,增強(qiáng)患者身體素質(zhì)。對(duì)于食欲不振的患者可通過(guò)靜脈支持,保證機(jī)體所需能量,提高機(jī)體免疫力。

    ⑥出院指導(dǎo)由于患者在術(shù)后留下的神經(jīng)功能障礙,對(duì)患者家庭以及經(jīng)濟(jì)造成一定負(fù)擔(dān),康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理是需要長(zhǎng)期進(jìn)行的,因此醫(yī)院可以定期電話(huà)回訪(fǎng)患者的恢復(fù)情況,并為家屬護(hù)理過(guò)程中遇到的難題進(jìn)行解答。[3]

    (3)由專(zhuān)科護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行上述指導(dǎo),并記錄患者入院及出院三個(gè)月生活能力及運(yùn)動(dòng)能力的康復(fù)情況。

    1.3 觀(guān)察指標(biāo)

    ①兩組患者生活能力②患者及家屬滿(mǎn)意度③運(yùn)動(dòng)恢復(fù)能力情況

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行處理與分析。用t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),即說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 生活能力與運(yùn)動(dòng)功能對(duì)比

    由表1可知,觀(guān)察組患者進(jìn)過(guò)加速康復(fù)護(hù)理生活能力與運(yùn)動(dòng)能力都得到了一定的康復(fù),并且恢復(fù)效果比對(duì)照組患者要更好,兩組對(duì)比有顯著差異。

    2.2 患者及家屬滿(mǎn)意度

    對(duì)患者及家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,或者電話(huà)回訪(fǎng)形式,共調(diào)查116人,其中112名患者對(duì)觀(guān)察組的加速康復(fù)護(hù)理方式滿(mǎn)意,滿(mǎn)意度為96.55%;78名患者或家屬對(duì)對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理滿(mǎn)意,滿(mǎn)意度為67.24%。從結(jié)果可以看出,大部分人對(duì)觀(guān)察組的加速康復(fù)護(hù)理服務(wù)的方式更加滿(mǎn)意。

    3 討論

    由于神經(jīng)外科重癥患者的病情復(fù)雜,在經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后,患者的一些功能得不到完全康復(fù),需要配合有效康復(fù)護(hù)理。加速康復(fù)護(hù)理在臨床上得到了廣泛應(yīng)用。通過(guò)進(jìn)行一些措施,例如:心理護(hù)理、健康教育、認(rèn)知功能鍛煉等,在一定程度上對(duì)神經(jīng)外科術(shù)后患者進(jìn)行全面分析,結(jié)合患者的疾病恢復(fù)程度與特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理,取得了非常好的治療效果,盡早對(duì)患者的肢體、語(yǔ)言、心理進(jìn)行干預(yù),使患者盡快了解訓(xùn)練的重要性,盡快配合護(hù)理人員進(jìn)行鍛煉,盡早避免影響康復(fù)效果的因素。

    本次研究顯示,在對(duì)神經(jīng)外科患者進(jìn)行搶救治療時(shí),要珍惜時(shí)間,盡早治療,同時(shí)在術(shù)后可以采取加速康復(fù)護(hù)理的干預(yù),對(duì)恢復(fù)患者運(yùn)動(dòng)功能、提高患者生活質(zhì)量、提高患者滿(mǎn)意度均有顯著效果。醫(yī)院應(yīng)該對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),使加速康復(fù)護(hù)理更早的應(yīng)用于護(hù)理過(guò)程,非常值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    尤謝娟.胃大部切除術(shù)患者中加速康復(fù)外科護(hù)理的應(yīng)用體會(huì)[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(9):1294-1296.

    黃敏.加速康復(fù)護(hù)理在神經(jīng)外科術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012(16):44-45.

    包家明,霍杰.護(hù)理教育問(wèn)答.北京:中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)出版社,1999:57.

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