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    老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者的臨床護(hù)理效果觀察

    2020-11-11 10:44李歐廖小麗晏靜
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關(guān)鍵詞:分值實(shí)驗(yàn)組冠心病

    李歐 廖小麗 晏靜

    【摘 要】目的:探討老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者的臨床護(hù)理效果。方法:將我院80例老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者,雙盲隨機(jī)法分二組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理前后焦慮和抑郁量表分值、滿意度。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組焦慮和抑郁量表分值低于對(duì)照組,滿意度高于對(duì)照組,存在顯著差異,P<0.05。結(jié)論:老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)效果確切。

    【關(guān)鍵詞】老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者;臨床護(hù)理效果

    【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2020)11-33--02

    冠心病是由于冠狀動(dòng)脈供血不足或狹窄引起的器質(zhì)性病變或疾病。根據(jù)其不同的表現(xiàn),可分為缺血性心肌病型、無(wú)痛性心肌缺血型、心肌梗死型、心絞痛型和猝死型。主要癥狀是胸部中央的壓迫性疼痛,這在臨床上更為常見,也被稱為缺血性心臟病(IHD)[1]。患者經(jīng)常有壓迫性疼痛,一直延伸到頸部、下頜、手臂、背部和胃,嚴(yán)重者會(huì)死于心力衰竭,嚴(yán)重影響患者的正常身體健康和日常生活。臨床上,無(wú)痛性心肌缺血又稱無(wú)癥狀性心肌缺血,存在于各種類型的冠心病患者中。由于本病在臨床上沒(méi)有明顯的痛感,容易造成猝死和心肌梗死的問(wèn)題,對(duì)患者的生命健康構(gòu)成極大的威脅。本研究探析了老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者的臨床護(hù)理效果,報(bào)道如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    將我院2019年1月-2020年1月80例老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者,雙盲隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)40。納入標(biāo)準(zhǔn):①具備老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血指征;②對(duì)本研究方案簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①意識(shí)障礙或者昏迷患者;②合并嚴(yán)重肝腎功能障礙;③合并凝血功能障礙;④合并精神疾病;⑤合并惡性腫瘤等其他嚴(yán)重疾病;⑥無(wú)法配合的患者。

    其中實(shí)驗(yàn)組年齡61-76歲,平均(65.21±2.78)歲,男29:女11。對(duì)照組年齡62-75歲,平均(65.78±2.91)歲,男27:女13。兩組一般資料統(tǒng)計(jì)P>0.05。本研究經(jīng)倫理批準(zhǔn)。

    1.2 方法

    對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)。①健康教育:針對(duì)無(wú)痛性心肌缺血的特點(diǎn),護(hù)士需要向患者家屬講解疾病風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)加強(qiáng)同步學(xué)習(xí),便于患者癥狀及早發(fā)現(xiàn)。②心理干預(yù):一般無(wú)痛性心肌缺血患者年齡較大,發(fā)病時(shí)間不穩(wěn)定。因此,在長(zhǎng)期治療過(guò)程中,容易產(chǎn)生焦慮、躁動(dòng)等負(fù)面情緒,再加上各種外界刺激都會(huì)導(dǎo)致血壓、心率上升,對(duì)患者的康復(fù)非常不利。因此,相關(guān)護(hù)理人員必須向患者強(qiáng)調(diào)情緒穩(wěn)定對(duì)促進(jìn)疾病康復(fù)的重要性。此外,護(hù)士要善于主動(dòng)與患者溝通,緩解患者的負(fù)面情緒,讓患者對(duì)治療有積極樂(lè)觀的態(tài)度,提高護(hù)理效果。③飲食護(hù)理:患者飲食應(yīng)遵循低鹽、低脂肪、高蛋白的原則,多吃富含粗纖維的飲食,告訴患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。排便困難是導(dǎo)致老年患者無(wú)痛性心肌缺血和冠心病的重要因素,需要告知患者正確排便方式,防止無(wú)保護(hù)強(qiáng)制排便造成意外。④病情監(jiān)測(cè):對(duì)老年無(wú)痛性心肌缺血合并冠心病患者,護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),觀察心電圖的動(dòng)態(tài)變化,心率、血壓指數(shù)的變化。此外,相關(guān)護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)患者病房的巡查,然后熟悉患者病情變化,才能有針對(duì)性地采取護(hù)理措施。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組護(hù)理前后焦慮和抑郁量表分值(20-80分,越低越好)、滿意度(0-100分,越高越好)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    SPSS23.0軟件中,計(jì)量數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有意義。

    2 結(jié)果

    2.1 焦慮和抑郁量表分值

    護(hù)理前兩組焦慮和抑郁量表分值比較,P>0.05,護(hù)理后兩組均顯著降低,而其中實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組,P<0.05。如表1.

    2.2 滿意度

    實(shí)驗(yàn)組的滿意度比對(duì)照組高(t=25.404,P=0.000<0.05)。實(shí)驗(yàn)組的滿意度是95.44±3.21分,而對(duì)照組的滿意度是80.01±2.11分。

    3 討論

    目前,對(duì)于無(wú)痛性心肌缺血的原因還沒(méi)有明確的病機(jī)。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)心絞痛患者并發(fā)無(wú)痛性心肌缺血,且多發(fā)生在老年人。由于本病無(wú)癥狀特點(diǎn),在臨床上容易被忽視,造成意外事故,特別是老年患者身體功能逐漸下降,且多合并高血壓等慢性病,心肌缺血易引起心肌梗死等相關(guān)疾病。因此,加強(qiáng)老年冠心病無(wú)癥狀性心肌缺血患者的臨床護(hù)理顯得尤為重要[2-3]。因此,在診治老年冠心病患者無(wú)痛性心肌缺血的同時(shí),建立一套完善的科學(xué)監(jiān)測(cè)護(hù)理流程,對(duì)老年無(wú)痛性心肌缺血患者進(jìn)行治療和護(hù)理十分必要。護(hù)士可以提前全面了解患者情況,針對(duì)不同患者的不同個(gè)性,采取不同的護(hù)理方法,用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解。護(hù)士在護(hù)理中應(yīng)對(duì)情緒不佳的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),保持平和樂(lè)觀的心態(tài),并加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育和飲食、病情護(hù)理[4-5]。

    該研究的成果顯示實(shí)驗(yàn)組焦慮和抑郁量表分值低于對(duì)照組,滿意度高于對(duì)照組,存在顯著差異,P<0.05。

    綜上,老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)效果確切。

    參考文獻(xiàn)

    楊合菊,王國(guó)明,王世偉.老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血臨床護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際感染病學(xué)(電子版),2020,9(02):203.

    吳敏俊.老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血臨床護(hù)理效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(13):14+181.

    張小藝.老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2020,10(07):58-60.

    趙欣欣.無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者的應(yīng)用效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2020,32(02):135-137.

    梅紅雪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者的影響[J].黑龍江科學(xué),2019,10(24):84-85.

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