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    重癥支氣管哮喘機(jī)械通氣的個(gè)體化護(hù)理服務(wù)方式及效果

    2020-11-11 10:44郎華王玉娟王國(guó)芳
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關(guān)鍵詞:機(jī)械通氣

    郎華 王玉娟 王國(guó)芳

    【摘 要】目的:分析在行機(jī)械通氣的重癥支氣管哮喘患者中應(yīng)用個(gè)體化服務(wù)方式的效果。方法:選擇2018年12月-2019年12月在本院行機(jī)械通氣的64例重癥支氣管哮喘患者為研究對(duì)象,按不同的護(hù)理方法將其分為對(duì)照組(n=32)與觀察組(n=32)。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化服務(wù)方式,觀察兩組肺功能指標(biāo)變化情況。結(jié)果:兩組干預(yù)前的FEV1、FEV1/FVC比較無(wú)顯著差異(P>0.05),觀察組干預(yù)后的FEV1、FEV1/FVC高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)進(jìn)行機(jī)械通氣的重癥支氣管哮喘患者實(shí)施個(gè)體化服務(wù)方式的護(hù)理,能夠有效改善其肺部通氣功能。

    【關(guān)鍵詞】重癥支氣管哮喘;機(jī)械通氣;個(gè)體化服務(wù)方式

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2020)11-33--01

    前言

    重癥支氣管哮喘患者常有呼吸困難的癥狀,如不及時(shí)進(jìn)行治療,極易發(fā)展成呼吸衰竭。目前,臨床常用機(jī)械通氣的方法治療該病患者,且在治療過(guò)程中實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)以更好的改善患者癥狀。個(gè)體化服務(wù)方式是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上針對(duì)性、目的性地對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一干預(yù)的護(hù)理[1]。為進(jìn)一步分析在重癥支氣管哮喘機(jī)械通氣中應(yīng)用個(gè)體化服務(wù)方式的效果,筆者選擇2018年12月-2019年12月在本院行機(jī)械通氣的64例患者進(jìn)行觀察,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2018年12月-2019年12月在本院行重癥支氣管哮喘機(jī)通氣的64例患者為研究對(duì)象,按不同的護(hù)理方法將其分為對(duì)照組(n=32)與觀察組(n=32)。對(duì)照組男性18例、女性14例;年齡38-76歲,均數(shù)(57.02±9.89)歲;病程1-4年,均數(shù)(2.5±1.02)年。觀察組男性17例、女性15例;年齡38-77歲,均數(shù)(57.50±9.65)歲;病程1-5年,均數(shù)(3.01±1.04)年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本次研究符合《赫爾辛基宣言》的要求。納入標(biāo)準(zhǔn):符合重癥支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者及其家屬均知情并同意。排除標(biāo)準(zhǔn):存在認(rèn)知障礙、精神障礙疾病者。

    1.2 方法

    對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理:在患者入院時(shí)為其介紹病房環(huán)境,對(duì)其進(jìn)行疾病知識(shí)的健康宣教,想其說(shuō)明機(jī)械治療方法、注意事項(xiàng)等。同時(shí),指導(dǎo)患者用藥與進(jìn)行自我管理,治療過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其癥狀及體征變化,增加夜間巡視次數(shù),盡量滿足患者所提的要求等。

    觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化服務(wù)方式:(1)資料收集。收集患者資料,包括既往病史、病情、臨床癥狀、愛(ài)好、性格及家庭條件等,評(píng)估其個(gè)體差異,制定做針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。(2)心理疏導(dǎo)與健康宣教。由護(hù)理人員一對(duì)一地對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)與健康宣教,對(duì)于性格比較開(kāi)朗的患者,與其進(jìn)行溝通時(shí)可從愛(ài)好說(shuō)起,并對(duì)其進(jìn)行誘導(dǎo)、問(wèn)答式的健康宣教,主動(dòng)詢問(wèn)患者對(duì)疾病、治療知識(shí)的掌握度,用手勢(shì)、面部表情等給予患者正向的按時(shí)與鼓勵(lì),樹(shù)立其治療信心,并提高其知識(shí)掌握度。(3)機(jī)械通氣干預(yù)。影響機(jī)械通氣治療效果的因素較多,護(hù)理人員在輔助醫(yī)生進(jìn)行治療時(shí),要仔細(xì)分析患者自身因素,如有過(guò)度肥胖者,進(jìn)行通氣時(shí),為其取仰臥位,加大通氣量,設(shè)置大潮氣量在16-20ml/kg之間,間斷給予高壓通氣,并嚴(yán)格控制好通氣時(shí)間,期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者體征與癥狀變化。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察并對(duì)比兩組的1秒用力呼吸容積(FEV1)、1秒用力呼吸容積與用力肺活量的比值(FEV1/FVC)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS20.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用()表示,并行t檢驗(yàn),以P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    干預(yù)前:觀察組的FEV1、FEV1/FVC分別為(0.87±0.51)L、(32.45±8.98)%,對(duì)照組的FEV1、FEV1/FVC分別為(0.88±0.49)L、(33.01±8.01)%,兩組數(shù)據(jù)比較無(wú)顯著差異(t=0.07、0.23,P>0.05);干預(yù)后:觀察組的FEV1、FEV1/FVC分別為(2.11±0.62)L、(58.69±10.33)%,對(duì)照組的FEV1、FEV1/FVC分別為(1.34±0.55)L、(50.21±9.99)%,觀察組的FEV1、FEV1/FVC高于對(duì)照組(t=4.65、2.95,P<0.05)

    3 討論

    支氣管哮喘是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病,且無(wú)法徹底根治。有研究表明,在患者進(jìn)行治療時(shí)對(duì)其實(shí)施用藥管理,可有效控制疾病病情[2]。然而部分患者規(guī)范用藥后病情并沒(méi)有得到有效的控制,這主要與其自身病情重視程度不夠、依從性較差的因素有關(guān),因此,實(shí)施個(gè)體化服務(wù)方式,可針對(duì)性的改善上述出現(xiàn)的問(wèn)題,提高患者生活質(zhì)量[3]。

    因?yàn)槌R?guī)護(hù)理缺乏系統(tǒng)性、概念性及整體性,所以在對(duì)重癥支氣管哮喘患者實(shí)施干預(yù)時(shí)所得的效果不夠理想。而個(gè)體化服務(wù)方式的護(hù)理是根據(jù)患者的個(gè)體差異實(shí)施針對(duì)性、系統(tǒng)性的護(hù)理,這可提高患者的治療依從性。本次研究給予患者一對(duì)一的心理疏導(dǎo)與健康教育,可緩解患者不良情緒,讓患者了解到病情與治療的重要性。在患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí),根據(jù)其自身情況設(shè)定好通氣量與通氣時(shí)間,能夠更好的改善患者的肺部功能[4]。患者的肺功能得到改善,其FEV1、FEV1/FVC也就會(huì)隨之提高,本次研究得出,觀察組干預(yù)后的FEV1、FEV1/FVC高于對(duì)照組(P<0.05),該結(jié)果表明個(gè)體化服務(wù)方式的護(hù)理能夠提高患者的FEV1、FEV1/FVC指標(biāo)水平。

    綜上,對(duì)進(jìn)行機(jī)械通氣的重癥支氣管哮喘患者實(shí)施個(gè)體化服務(wù)方式的護(hù)理,能夠有效改善其肺部通氣功能。

    參考文獻(xiàn)

    徐巧妹.個(gè)體化舒適護(hù)理對(duì)重癥支氣管哮喘機(jī)械通氣患者的效果分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2018,25(21):2844-2846.

    謝菲,溫若譞.ARDS個(gè)體化肺保護(hù)機(jī)械通氣策略[J].國(guó)際呼吸雜志,2018,38(20):1535-1537.

    孫媛媛.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者生活質(zhì)量的影響分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2018,3(23):187-189.

    趙曉娜.個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào),2019,31(6):814-816.

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