重癥監(jiān)護護理評分與急性生理和慢性健康狀況評分配置ICU護理資源效果對比分析

鄧瓊琳

【摘 要】目的：探析ICU護理資源配置中采取重癥監(jiān)護護理評分與急性生理及慢性健康狀況評分的臨床效果。方法：研究區(qū)間2017.01～2020.01，探究對象為此區(qū)間本科室接治的60例患者，均滿足ICU接治患者標準，以雙盲法分組，即參照組（n=30）和實驗組（n=30），采取重癥監(jiān)護護理評分實施護理資源配置者納入實驗組，以急性生理及慢性健康狀況評分展開護理資源配置者納入?yún)⒄战M，比對兩組效果。結(jié)果：實驗組住院時間、護理質(zhì)量相較于參照組明顯較優(yōu)P<0.05;實驗組滿意度與參照組比提升幅度更為顯著P<0.05。結(jié)論：ICU護理資源配置中采取重癥監(jiān)護護理評分可獲理想效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】ICU護理資源配置;重癥監(jiān)護護理評分;急性生理;慢性健康狀況評分;效果

【中圖分類號】R19【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

護理人力資源旨在經(jīng)國家護師考試后獲取有效證書，且能于醫(yī)療機構(gòu)中進行護理服務的人員，屬衛(wèi)生人力資源核心成分。ICU為重癥監(jiān)護病房，其收診患者病情危重，多為多器官衰竭者，護理工作量繁重，對護理人力資源配置提出了更高的要求，應確保人力、物力等資源的充分給予，以保證診治效果。研究指出，護理人力配置是否科學、合理，對患者安全、診治期間感染狀況及護理質(zhì)量有著直接性影響[1]。鑒于此，本科室對2017.01～2020.01收診患者實施研究，現(xiàn)作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究區(qū)間2017.01～2020.01，探究對象為此區(qū)間本科室接治的60例患者，均滿足ICU接治患者標準。以雙盲法分組，即參照組（n=30）和實驗組（n=30），參照組男女之比19：11;年齡臨界值72歲、35歲，均齡（50.58±6.14）歲;實驗組男女之比18：12;年齡臨界值70歲、38歲，均齡（51.58±5.14）歲。兩組一般資料行SPSS21.0軟件分析，如若P>0.05，則有可比性。

1.2 方法

急性生理及慢性健康狀況評分：全天候監(jiān)測患者，結(jié)合所得評分進行護理方案的積極調(diào)整。分值介于0～15分者，護理人員比例1：1，采取面對面交流模式，實施心理疏導，減輕不良情緒;分值介于15～25分者，資源配置比例1.5：1，結(jié)合患者具體狀況開展全面干預，如情緒、營養(yǎng)支持護理，對言語表達功能較弱者強化其交流頻率，宣講疾病常識及并發(fā)癥，并詳細介紹診治須知事項，滿足患者需求。分值高于25分者，人力資源配置2：1，需進行護理細節(jié)的全方位加強，觀察各個指標，以保證護理有效性。

重癥監(jiān)護護理評分：進行ICU護理工作的全方位評估，依據(jù)護理結(jié)果實施配置，且實行綜合干預。一級干預為預防性干預，如健康、衛(wèi)生及體位和心理干預等，依據(jù)患者需求獲取分數(shù)（1分）;二級干預為支持性護理，基于一級護理基礎(chǔ)下，采取吸氧、排痰及藥物干預，依據(jù)患者需求獲取分數(shù)（2分）;三級干預包括呼吸機輔助通氣，依據(jù)患者需求獲取分數(shù)（3分）;四級干預旨在為患者提供全面呼吸支持，依據(jù)患者需求獲取分數(shù)（4分）.以相關(guān)量表進行人員配置，分值16～22分者配置比1：1;介于23～32分者，配置比1.5：1，分值介于33～40分者，配置比1：2。

1.3 觀察指標

①住院時間及護理質(zhì)量。護理質(zhì)量從專科護理質(zhì)量、搶救物品質(zhì)量及消毒隔離質(zhì)量進行，分數(shù)越高越好[2]。

②滿意度。以問卷調(diào)查形式進行兩組滿意度調(diào)查，包含十分滿意（95分以上）、較滿意（80～95分）及不滿意（80分以下），采取百分制。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用版本為SPSS21.0的軟件進行數(shù)據(jù)分析，其中定性資料以百分比（%）表示，檢驗用X2，定量資料以（）表示，行t驗證，P<0.05統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

2.1 住院時間及護理質(zhì)量

研究表明，實驗組住院時間及護理質(zhì)量相比于參照組明顯較優(yōu)P<0.05，具統(tǒng)計學差異，見表1.

2.2 滿意度

實驗組滿意度達96.67%（29/30），與參照組76.67%（23/30）比顯著提升，差異于統(tǒng)計學有意義P<0.05（X2=5.192，P<0.03）

3 討論

為滿足當前國內(nèi)ICU護理人資科學配置需求，就必須對護理人員工作量實施評估，將其合理配置，提高診治水平。護理工作量內(nèi)含三部分內(nèi)容，在實際操作中難度較大。隨醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，其護理工作評估手段亦在逐漸完善、更新，文獻指出，科學、準確適應ICU護理工作量表可進行評估結(jié)果簡明化及有效化的保證，降低評估成本[3]。本次研究中，實驗組護理質(zhì)量、住院時間及滿意度相較于參照組明顯優(yōu)異P<0.05，提示重癥監(jiān)護護理評分效果可觀。分析原因：該評分量表將工作量按照復雜性進行分級干預，主要有防治性護理、支持性護理及補償代償性護理等，結(jié)合患者不同級別實施針對性、個性化護理，全面保障護理有效性及實效性，與報道結(jié)果一致[4]。

綜上所述，ICU護理資源配置中采取重癥監(jiān)護護理評分可獲理想效果，值得臨床推廣。

參考文獻

蘇謙，于真真，鄭娟娟.重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)和急性生理慢性健康狀況評價系統(tǒng)Ⅱ?qū)ICU的護理人員工作的影響[J].國際護理學雜志，2019，40（08）：1030-1033.

朱雪，肖華，徐曉雯，王文.重癥監(jiān)護護理評分與急性生理和慢性健康狀況評分配置ICU護理資源效果的比較認識[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（27）：5246+5248.

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