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    康復(fù)護理對有效促進膝骨關(guān)節(jié)炎患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及降低疼痛感與改善日常生活質(zhì)量的研究

    2020-11-11 10:44董曉婉王金鳳秦丹
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關(guān)鍵詞:膝關(guān)節(jié)功能膝骨關(guān)節(jié)炎疼痛感

    董曉婉 王金鳳 秦丹

    【摘 要】目的:研究康復(fù)護理運用在膝骨關(guān)節(jié)炎患者中對促進膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、降低疼痛感、改善日常生活質(zhì)量的價值。方法:以隨機數(shù)字表法將2018年9月—2019年9月我院接診的90例膝骨關(guān)節(jié)炎患者設(shè)置為對照組(45例,常規(guī)骨科護理)、實驗組(45例,加用康復(fù)護理),對兩組的膝關(guān)節(jié)功能評分、疼痛程度評分、生活質(zhì)量評分進行對比。結(jié)果:組間護理前膝關(guān)節(jié)功能評分、疼痛程度評分、生活質(zhì)量評分無明顯差異,P>0.05;護理三周后,實驗組膝關(guān)節(jié)功能評分、生活質(zhì)量評分高于對照組,且疼痛程度評分低于對照組,P<0.05。結(jié)論:為膝骨關(guān)節(jié)炎患者進行康復(fù)護理,對于改善膝關(guān)節(jié)功能、患者生活質(zhì)量效果顯著,且能降低疼痛感,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】康復(fù)護理;膝骨關(guān)節(jié)炎;膝關(guān)節(jié)功能;疼痛感;生活質(zhì)量

    【中圖分類號】R473.6【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2020)11-33--01

    膝骨關(guān)節(jié)炎是由膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過度勞累所導(dǎo)致的慢性骨科疾病,常見于中老年群體中,此外,長時間下蹲、體質(zhì)量過重、膝關(guān)節(jié)受涼、走路姿勢不正確也可造成膝骨關(guān)節(jié)炎,典型癥狀是關(guān)節(jié)活動受限、膝關(guān)節(jié)僵硬、膝關(guān)節(jié)疼痛以及關(guān)節(jié)畸形等,初期癥狀較輕,隨著病情進展,可發(fā)生骨性肥大、活動受限、功能減退等癥狀,影響患者生活質(zhì)量。當(dāng)前臨床上常采用止痛藥、非甾體抗炎藥等治療膝骨關(guān)節(jié)炎,有助于減輕疼痛程度,緩解臨床癥狀,然而為有效促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù),尚需配合護理干預(yù)。康復(fù)護理借助功能訓(xùn)練,能夠提升關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,改善關(guān)節(jié)活動功能。本文就康復(fù)護理運用在膝骨關(guān)節(jié)炎患者中對促進膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、降低疼痛感、改善日常生活質(zhì)量的價值進行了下述研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以隨機數(shù)字表法將2018年9月—2019年9月我院接診的90例膝骨關(guān)節(jié)炎患者設(shè)置為對照組(45例)、實驗組(45例)。對照組:男19例,女26例,年齡48-77歲,平均年齡(62.7±5.1)歲,病程2-12年,平均病程(7.1±1.5)年;實驗組:男20例,女25例,年齡49-76歲,平均年齡(62.1±4.7)歲,病程3-13年,平均病程(8.3±2.1)年。研究活動的納入標(biāo)準(zhǔn):①滑液檢查顯示骨關(guān)節(jié)炎,X線檢查表明有骨贅形成;②均能在獨立、陪同下完成訓(xùn)練;③體征平穩(wěn)且意識清晰;④均在了解研究內(nèi)容的基礎(chǔ)上自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn):①交流障礙者;②心臟疾病者;③需手術(shù)治療者;④類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者。組間一般資料無差異,P>0.05,可對照研究。

    1.2 方法

    對照組(常規(guī)骨科護理):謹遵醫(yī)囑使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物,并進行常規(guī)健康宣教。

    實驗組(加用康復(fù)護理):(1)功能鍛煉:①直腿抬高:抬高患肢,逐漸增加停留時間與訓(xùn)練次數(shù);②踝泵運動:從里到外、從下到上按摩下肢肌肉,并被動活動雙腳;③主動運動:指導(dǎo)患者實施屈膝伸膝運動,逐漸加大角度;④站立鍛煉:先借助拐杖、助步器行走,之后進行跨步訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練以及負重訓(xùn)練;(2)疼痛護理:調(diào)整體位,確保患肢舒適;以看電視、聊天等方法轉(zhuǎn)移注意力;勤加按摩,促進血液流動,防止因患肢腫脹而疼痛;(3)心理干預(yù):結(jié)合患者心理狀態(tài),進行針對性疏導(dǎo),并播放舒緩音樂、朗讀文學(xué)書籍,強化患者康復(fù)信心,積極配合功能鍛煉;(4)飲食干預(yù):早期減少滋補食物,宜清淡飲食;中期進食骨頭湯等高營養(yǎng)食物,縮短骨痂愈合時間;晚期補充鈣質(zhì),例如口服鈣片或攝入牛奶等。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)膝關(guān)節(jié)功能評分:以膝關(guān)節(jié)HSS量表予以評估[1],總分100分,得分高者膝關(guān)節(jié)功能佳;(2)疼痛程度評分:以視覺模擬評分法(VAS)評估[2],總分10分,得分高者疼痛感劇烈;(3)生活質(zhì)量評分:以關(guān)節(jié)炎生活質(zhì)量測量表2評估[3],評價因子為軀體、情緒、癥狀、社交,得分高者生活質(zhì)量優(yōu)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件為本次研究標(biāo)準(zhǔn)化處理觀察數(shù)據(jù)的工具,且膝關(guān)節(jié)功能評分、疼痛程度評分、生活質(zhì)量評分行t檢驗,以()表示,當(dāng)分析結(jié)果為P<0.05時,代表組間數(shù)據(jù)存在差異。

    2 結(jié)果

    2.1 分析膝關(guān)節(jié)功能評分、疼痛程度評分

    組間護理前HSS評分、VAS評分無明顯差異,P>0.05;護理三周后,實驗組HSS評分高于對照組,且VAS評分低于對照組,P<0.05(數(shù)據(jù)見表1)。

    3 討論

    膝骨關(guān)節(jié)炎久治不愈,病程綿長,患者受疾病折磨、膝關(guān)節(jié)功能退化[4],而生活能力下降,生活質(zhì)量不高,需要接受專業(yè)化、科學(xué)化護理干預(yù),改善膝關(guān)節(jié)功能,提升生活質(zhì)量。

    本次研究表明,康復(fù)護理對于膝骨關(guān)節(jié)炎患者有較好護理效果,表現(xiàn)在:(1)實驗組HSS評分高于對照組,P<0.05,提示康復(fù)護理通過康復(fù)訓(xùn)練,能夠恢復(fù)患者膝關(guān)節(jié)活動度,改善肌肉、肌力情況,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能;(2)實驗組VAS評分低于對照組,P<0.05,提示康復(fù)護理通過體位調(diào)整、轉(zhuǎn)移注意力、按摩等疼痛干預(yù),能夠促進血液循環(huán),改善患者疼痛程度,為后期功能鍛煉奠定基礎(chǔ),避免患者因疼痛而放棄康復(fù)訓(xùn)練[5],喪失關(guān)節(jié)功能;(3)實驗組軀體、情緒、癥狀、社交評分高于對照組,P<0.05,患者受病情影響,消極、悲觀情緒顯著,康復(fù)護理經(jīng)由心理干預(yù),可改善患者心理狀態(tài),使其積極接受治療,加之飲食干預(yù)能夠促進骨愈合,防控體重過高,能夠從源頭上消除病因,所以也有助于改善患者生活質(zhì)量。

    綜上所述,由于康復(fù)護理可以改善膝骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)功能、日常生活質(zhì)量,并降低疼痛感,建議推廣。

    參考文獻

    婁冬青.特色康復(fù)護理與等速肌力訓(xùn)練結(jié)合用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)分析[J].中醫(yī)臨床研究,2019,11(30):95-96.

    韓茜.等長訓(xùn)練聯(lián)合康復(fù)護理對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者疼痛的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(30):171-173.

    秦天芝,黃英,方巧.應(yīng)用康復(fù)護理對膝骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的臨床效果觀察[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2019,16(6):144-146.

    葉鑫,吳靈敏.康復(fù)護理對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者疼痛及功能狀態(tài)的改善效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2018,9(23):48-49.

    孫華.綜合康復(fù)護理在社區(qū)老年性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2019,27(17):81-83.

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