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    老年抑郁癥患者應用個體化心理護理效果觀察

    2020-11-11 10:44董娟
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關鍵詞:個體化心理護理

    董娟

    【摘 要】目的:探討老年抑郁癥患者應用個體化心理護理效果。方法:選取2019年6月~2020年5月本院收治的68例老年抑郁癥住院患者作為研究對象,對照組采取常規(guī)心理護理干預措施,觀察組在此基礎上采取個體化心理護理干預,觀察并比較兩組患者的抑郁自評量表評分,評價護理效果。結果:護理后,對照組和觀察組的HAMD評分分別是(25.58±2.42)分、(22.64±2.27)分,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:個體化心理護理對老年抑郁癥具有積極作用,能有效改善患者的抑郁癥狀,提高患者的生活質量和抗抑郁治療的依從性,值得臨床推廣應用。

    【關鍵詞】老年抑郁癥;個體化;心理護理

    【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)11-33--01

    抑郁癥屬于常見的精神疾病,患者在發(fā)病時情緒較為低落、思維遲鈍、極為痛苦,老年抑郁癥患者在臨床上常見為輕度抑郁,但若不早期發(fā)現(xiàn)并接受治療,會影響患者的生活質量并有可能增加其他疾病的患病風險[1]。由于對老年精神病人藥物治療作用有限,而且副作用很常見,因此,非藥物干預近年來在老年精神病人中逐漸應用起來[2]。有研究發(fā)現(xiàn),心理干預能夠顯著提高老年群體中抑郁癥患者的治療依從性,能夠有效改善患者的社會功能,使患者更好地融入家庭、社會,減少疾病再次發(fā)作的風險[3]。本研究對68例老年抑郁癥患者進行分組護理,取得較好的護理效果,現(xiàn)將護理經驗報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2019年6月~2020年5月佛山市第三人民醫(yī)院(以下簡稱“我院”)的68例老年抑郁癥住院患者作為研究對象,入選標準:①年齡≥60歲;②符合《中國精神疾病分類方案與診斷標準第三版》(CCMD-3)抑郁發(fā)作的診斷標準,漢密爾頓抑郁量表(HamiltonDepressionScale,HAMD)24項≥20分[4]。排除標準:①有藥物濫用或依賴者;②有自殺傾向者;③有嚴重的臟器疾病如心、肝、腎功能不全。按照隨機數(shù)字表法將68例患者平均分為對照組和觀察組,兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料差異均無統(tǒng)計學意義,具有可比性。

    1.2 方法 對照組采取常規(guī)心理護理干預措施,包括一般病情了解、主動溝通、強化心理支持系統(tǒng)等,觀察組在此基礎上采取個體化心理護理干預,具體如下。

    1.2.1 成立健康管理小組 患者入院時主動與患者進行溝通交流,認真、耐心地傾聽患者地需求和疑問,注意態(tài)度真誠友善,增加護患之間的交流和信任。對于患者的訴求,應該站在患者的角度,給予有針對性、誠懇的建議,盡可能滿足患者的需要。向患者講解相關的健康知識,使患者正確認識抑郁癥的發(fā)病機制、發(fā)展預后、注意事項,從心理上接受自身疾病,鼓勵患者積極接受治療。

    1.2.2 全面收集患者信息 在患者入院時,通過對患者及其家屬詢問進行全面信息收集工作,包括文化水平、社會背景、經濟狀況、心理特點以及對待疾病的態(tài)度等,制定個性化的護理計劃。通過掌握患者病史、發(fā)病的根本原因,制定有針對性的精神護理方案。

    1.2.3 針對性心理護理 注意觀察患者住院期間的精神狀態(tài)及變化,當發(fā)現(xiàn)患者情緒低落出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況時,鼓勵患者在家屬陪同下進行一定的戶外活動、播放舒緩的音樂等方式,分散其注意力。通過心理疏導緩解患者的負面情緒、認知行為干預改善患者對疾病的認知水平,提高對治療的依從性、正念訓練提高患者對生活的興趣。隨時評估患者的病情變化,根據(jù)疾病的不同階段調整護理計劃,采取更有效的心理干預措施。

    1.3 觀察指標 兩組患者共觀察12周,分別于護理前后采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)對所有研究對象的抑郁癥狀進行評分,總評分<8分為正常,8分≤總評分<21分為輕度抑郁;21分≤總評分<35分為中度抑郁;總評分≥35分為重度抑郁。

    1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件。計量資料采用均數(shù)±標準差()表示。組間比較采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組患者護理前后的HAMD評分情況 護理前,對照組和觀察組的HAMD評分分別是(33.75±3.84)分、(33.77±3.82)分,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。護理后,對照組和觀察組的HAMD評分分別是(25.58±2.42)分、(22.64±2.27)分,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    隨著社會發(fā)展和我國人口老齡化國情,老年抑郁癥患者呈現(xiàn)每年增長的趨勢。本研究本著以人為本的原則,根據(jù)患者的生理、心理、家庭、社會等多方面因素,綜合制定個體化心理護理干預措施,目的改善患者生活質量,利于病情恢復。

    本研究結果顯示,護理前,兩組患者的抑郁自評量表評分差異無統(tǒng)計學意義,護理后,對照組和觀察組的HAMD評分分別是(25.58±2.42)分、(22.64±2.27)分,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見,個體化心理護理在老年抑郁癥方面的護理效果中起到積極作用,將常規(guī)護理與患者自身生理、心理特征結合在一起,充分調動起患者戰(zhàn)勝疾病的信心,鼓勵家屬給予患者精神支持,在溝通交流中得到自我鼓勵、實現(xiàn)自我的社會價值。注重心理疏導和精神護理能夠明顯改善抑郁癥癥狀,對維護患者自身身心健康、穩(wěn)定病情有著至關重要的作用。

    綜上所述,個體化心理護理對老年抑郁癥具有積極作用,能有效改善患者的抑郁癥狀,提高患者的生活質量和抗抑郁治療的依從性,值得臨床推廣應用。

    參考文獻

    唐君毅,唐煥芬.老年患者抑郁癥的心理疏導以及精神護理體會[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(33):246-247.

    蔡晴晴,周亮,施姣, 等.老年癡呆患者的非藥物干預研究近況[J].國際精神病學雜志,2015,42(5):76-79.

    周娟.心理護理干預對老年抑郁癥患者治療依從性及社會功能的影響[J].國際精神病學雜志,2016,43(4):685-687

    張璇,劉少偉,馬斌.淺談老年抑郁癥的心理護理[J].特別健康雜志,2019(14):194.

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