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    小兒細(xì)菌性感染性疾病診斷中hs-CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)的應(yīng)用

    2020-11-11 10:44張素廷
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關(guān)鍵詞:血常規(guī)診斷

    張素廷

    【摘 要】目的:分析小兒細(xì)菌性感染性疾病診斷中超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)的應(yīng)用效果。方法:取87例確診細(xì)菌性感染性疾病患兒作為研究對象,隨機(jī)數(shù)表法分2組,43例為對照組行血常規(guī)檢驗(yàn),44例為觀察組行hs-CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn),比較陽性檢出率。結(jié)果:對照組陽性檢出率為76.74%(33/43),觀察組為93.18%(41/44),兩組比較,觀察組較高(P<0.05)。結(jié)論:診斷小兒細(xì)菌性感染性疾病采用hs-CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn),陽性檢出率較高,具有較高應(yīng)用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】小兒細(xì)菌性感染性疾病;診斷;hs-CRP;血常規(guī)

    【中圖分類號】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2020)11-33--01

    小兒細(xì)菌性感染性疾病是兒科常見疾病,具有起病急、病情發(fā)展迅速等特點(diǎn)[1],隨著小兒病情發(fā)展,臨床治療難度會逐漸增加,不利于患兒恢復(fù),因此,及早確診成為疾病快速治愈的關(guān)鍵。臨床診斷小兒細(xì)菌性感染性疾病主要方式為血常規(guī)檢驗(yàn),通過分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行患兒感染病癥分析,但血常規(guī)檢驗(yàn)診斷準(zhǔn)確性較低。相關(guān)研究表明[2],在血常規(guī)檢驗(yàn)基礎(chǔ)上聯(lián)合進(jìn)行高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)診斷小兒細(xì)菌性感染性疾病的準(zhǔn)確性更高?;诖?,本文選取87例確診患兒作為研究對象,分2組,分別采用血常規(guī)檢驗(yàn)及hs-CRP與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn),分析后者診斷價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    從2019年3月-2020年3月我院收治的細(xì)菌性感染性疾病確診患兒中選取87例進(jìn)行研究,患兒家長均知情本研究,醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)開展。隨機(jī)數(shù)表法分2組,43例為對照組,44例為觀察組。對照組,28例男,15例女;年齡0.6-9歲,平均(4.83±1.01)歲;其中,21例呼吸道感染、5例泌尿系統(tǒng)感染、5例腸炎、1例腦膜炎、11例肺炎。觀察組,30例男,14例女;年齡0.8-8歲,平均(4.49±1.05)歲;其中,19例呼吸道感染、3例泌尿系統(tǒng)感染、7例腸炎、2例腦膜炎、13例肺炎。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①確診為相應(yīng)細(xì)菌性感染性疾病。②病歷資料完整。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①先天性疾病者,包括心臟病等。②存在免疫系統(tǒng)疾病者。③患兒家屬拒絕參加者。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組

    對照組采用血常規(guī)檢驗(yàn),具體如下:(1)設(shè)備:全自動血液細(xì)胞分析儀(品牌:卓越,型號:Hemax-330)。(2)程序:清晨,患兒空腹?fàn)顟B(tài)下,取其靜脈血液5ml,將血液置入1次性真空管內(nèi),按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理,設(shè)置檢驗(yàn)參數(shù),設(shè)備轉(zhuǎn)速為2000r/min,離心分離血清,分離時(shí)間為3min。血常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn):白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10×109/L。

    1.2.2 觀察組

    觀察組采用hs-CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)進(jìn)行診斷,血常規(guī)方式與對照組相同,hs-CRP使用設(shè)備為全自動特定蛋白分析儀(品牌:中山弦元,型號:CC99-CRP),采用配套試紙,采用免疫散射法進(jìn)行檢測。hs-CRP診斷標(biāo)準(zhǔn):hs-CRP含量超過3mg/L。

    1.3 觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計(jì)兩種檢測方式的陽性檢出率,陽性檢出率=陽性例數(shù)/總例數(shù)×100,比較結(jié)果。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

    采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料以()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,采用x2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    與對照組相比,觀察組陽性檢出率較高(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    小兒身體各項(xiàng)功能發(fā)育尚未成熟,其免疫能力偏弱,機(jī)體極易遭受病菌入侵,包括支原體病菌、細(xì)菌等,造成小兒出現(xiàn)相應(yīng)病癥,包括肺炎、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、腸胃道炎癥等,致使患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀,嚴(yán)重影響其生長發(fā)育[3]。

    臨床診斷小兒細(xì)菌性感染性疾病通常采用血常規(guī)方式,通過分離血清分析其中白細(xì)胞計(jì)數(shù)來進(jìn)行病情分析[4],但與成人相比,小兒血液中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)量偏低,受到細(xì)菌影響水平變化較小,因此,診斷疾病的陽性檢出準(zhǔn)確性較低。C反應(yīng)蛋白是肝臟合成的產(chǎn)物,對細(xì)菌性感染具有較高敏感度,當(dāng)患兒遭受細(xì)菌感染,其體內(nèi)的炎性因子水平會上升,迅速提升C反應(yīng)蛋白水平,但由于C反應(yīng)蛋白靈敏度較低,因此,臨床確診存在局限。hs-CRP具有較高敏感度,使得臨床hs-CRP檢測低限延伸為0.005-0.10mg/L,使其對低濃度CRP的測定更加準(zhǔn)確,進(jìn)而提升疾病陽性檢出率[5]。兩種檢測方式聯(lián)合使用,在明確白細(xì)胞計(jì)數(shù)的同時(shí),明確C反應(yīng)蛋白水平,更利于提升疾病檢出的準(zhǔn)確性。

    本研究結(jié)果顯示,與對照組相比,觀察組的陽性檢出率更高(P<0.05)。說明,采用hs-CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)小兒細(xì)菌性感染性疾病的陽性檢出率高于單純使用血常規(guī)檢驗(yàn)。

    綜上所述,采用hs-CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)進(jìn)行小兒細(xì)菌性感染性疾病診斷,陽性檢出率更高,診斷更具科學(xué)性,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    陳玉,李青,代玥,等.兒童重癥監(jiān)護(hù)病房急性重癥肺炎常見病原菌分析[J].中國小兒急救醫(yī)學(xué),2017,24(6):455-458.

    秦小菀,朱萍,惠曉霞,等.PCT與CRP和WBC及前白蛋白聯(lián)合檢測對兒科感染性疾病早期診斷的價(jià)值[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2019,029(001):146-148,156.

    李虎年,劉杰,趙旭,等.難治性肺炎支原體肺炎患兒醫(yī)院感染的病原菌特點(diǎn)及相關(guān)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2018,028(002):273-275,283.

    古麗比亞·卡合曼,林磊.肺炎支原體感染及細(xì)菌感染患兒部分血常規(guī)指標(biāo)及C反應(yīng)蛋白水平[J].貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,41(11):1347-1349.

    陳桂芳,鄧文軍,翟翼方,等.降鈣素原和C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測在老年支原體肺炎及其合并細(xì)菌感染中的應(yīng)用價(jià)值[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2017,038(016):2308-2309.

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