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    43例老年腦梗死后遺癥患者的心理狀態(tài)及護(hù)理探究實(shí)踐

    2020-11-11 10:44梁賢會(huì)武霞田蜜
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關(guān)鍵詞:心理狀態(tài)護(hù)理

    梁賢會(huì) 武霞 田蜜

    【摘 要】目的:本文主要研究對(duì)腦梗死后遺癥患者進(jìn)行護(hù)理的方法和護(hù)理后患者心理狀態(tài)的變化。方法:選取我院43例老年腦梗死后遺癥患者,針對(duì)患者的具體情況分別制定了合理的護(hù)理策略,并比較患者經(jīng)護(hù)理前后的心理狀態(tài)變化情況。結(jié)果:經(jīng)過(guò)護(hù)理后,患者的不良情緒有較為明顯的緩解,抑郁、焦躁、敏感等不良情緒的發(fā)生率下降,患者依從性提高,干預(yù)效應(yīng)對(duì)比差異明顯(P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。結(jié)論:有針對(duì)性的護(hù)理方法對(duì)老年腦梗死后遺癥患者的心理健康起積極作用。

    【關(guān)鍵詞】老年腦梗死后遺癥;心理狀態(tài);護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2020)11-33--01

    腦梗死又名中風(fēng),是威脅我國(guó)中老年人健康的主要神經(jīng)內(nèi)科疾病之一。腦梗死不僅僅致死率高,還具有較嚴(yán)重的后遺癥,致使患者出現(xiàn)間歇性昏迷、失語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。這些癥狀給患者預(yù)后的護(hù)理帶來(lái)了很多麻煩,更為嚴(yán)重的問(wèn)題是,腦梗死會(huì)誘發(fā)患者的心理問(wèn)題,出現(xiàn)抑郁、躁狂等不良情緒,使患者難以回歸正常的社會(huì)生活之中,給患者和患者家屬帶來(lái)痛苦。本次研究主要針對(duì)老年腦梗死后遺癥患者的心理狀態(tài)展開(kāi),嘗試通過(guò)護(hù)理方法緩解患者的不良情緒,幫助患者順利康復(fù),并且已取得了令人滿意的成果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究選取2018年7月3日至2020年1月12日期間,本院收治的43例老年腦梗死后遺癥患者。患者中男28例,女15例,男患者平均年齡(60.24±7.34)歲,女患者平均年齡(66.37±9.11)歲?;颊叩奈幕潭葹椋焊咧屑案咧幸陨?例,初中12例,小學(xué)22例,小學(xué)以下6例。患者的腦梗死后遺癥狀有:運(yùn)動(dòng)功能障礙、語(yǔ)言功能障礙、情緒障礙、頭痛、記憶力及思維能力下降等?;颊咂骄〕蹋?.73±2.51)月。全部患者均知情并同意本次研究。

    1.2 方法

    針對(duì)老年腦梗死后遺癥患者的實(shí)際情況,本科為每位患者制定了針對(duì)性的護(hù)理方案,具體方法如下:

    1.2.1 成立護(hù)理工作小組

    本科為應(yīng)對(duì)本次研究特別成立了專門的護(hù)理工作小組,由本科一名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師擔(dān)任組長(zhǎng),負(fù)責(zé)工作組的日常管理工作,和小組里七名專業(yè)護(hù)師一起執(zhí)行護(hù)理工作。本科專業(yè)醫(yī)師和護(hù)師和共同商討研究,針對(duì)患者的病情和特點(diǎn)制定護(hù)理計(jì)劃。針對(duì)患者的心理護(hù)理方面,本科特別聘請(qǐng)心理學(xué)護(hù)理專業(yè)人士作為顧問(wèn)參與護(hù)理工作的制定,以保障護(hù)理效果。

    1.2.2 積極且人性化的溝通

    老年腦梗死后遺癥患者在患病后經(jīng)常出現(xiàn)恐懼、悲觀等心理問(wèn)題,有些患者不愿意配合醫(yī)院工作,針對(duì)這種情況,工作組有意識(shí)的加強(qiáng)了與患者之間的人性化溝通工作。具體包括:(1)認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴求,耐心解答患者的疑問(wèn);(2)見(jiàn)到患者時(shí)面帶微笑,和患者聊家長(zhǎng)里短;(3)多給予患者鼓勵(lì)和支持,增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心;(4)幫助患者建立社交關(guān)系,鼓勵(lì)患者間正常交流溝通。

    1.2.3 心理輔導(dǎo)

    工作組每周對(duì)患者進(jìn)行時(shí)長(zhǎng)40~80分鐘的心理輔導(dǎo),具體內(nèi)容有:(1)通過(guò)模擬日常生活的場(chǎng)景幫助患者回憶日常生活,從而提高患者正確識(shí)別、控制情緒的能力;(2)幫助患者梳理特定負(fù)面事件的歸因要素,分辨出客觀歸因和主觀情緒歸因,讓患者可以理解并釋懷;(3)接受患者的情緒壓力咨詢,通過(guò)科學(xué)的心理學(xué)暗示和溝通交流緩解并釋放患者的負(fù)面情緒,減少患者的焦慮、抑郁等情感。

    1.2.4 日常行為能力恢復(fù)

    在康復(fù)工作的后期,工作組重點(diǎn)針對(duì)患者的日常行為能力恢復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練,目的是讓患者出院后可盡快恢復(fù)正常生活的能力。工作組主要對(duì)患者進(jìn)行吃飯、洗漱等獨(dú)立日常生活能力的訓(xùn)練,以降低患者對(duì)看護(hù)人員的依賴,增加患者對(duì)出院后生活的期待和信心。工作組還特別針對(duì)患者的社會(huì)能力進(jìn)行培訓(xùn),讓患者出院后能保證正常的人際溝通和交流能力,更好的與家人團(tuán)聚。

    1.3 觀察指標(biāo)

    本次研究主要采用標(biāo)準(zhǔn)化PADL評(píng)定量表(Barthel指數(shù))、90項(xiàng)癥狀校核表(SCL-90一般癥狀指數(shù))以及簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查量表(MMSE指數(shù))來(lái)評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟分析處理,計(jì)數(shù)采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 患者經(jīng)干預(yù)后的心理學(xué)相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

    在護(hù)理6個(gè)月后,患者的Barthel指數(shù)和MMSE指數(shù)有明顯提高,說(shuō)明患者的心理健康程度好轉(zhuǎn),日常生活能力提高;SCL-90一般癥狀指數(shù)大幅度下降,說(shuō)明患者的負(fù)面情緒和心理問(wèn)題減少。

    3 討論

    本科在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),老年腦梗死后遺癥患者經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后,大多數(shù)患者的運(yùn)動(dòng)障礙和頭痛、失語(yǔ)等癥狀都能得到有效的控制或改善,但在出院回歸社會(huì)方面存在一定困難。尤其以無(wú)法應(yīng)對(duì)基本的家庭生活、人際交流為最。

    造成這種現(xiàn)象的主要原因就是在護(hù)理中沒(méi)能將心理壓力得到較好的釋放,負(fù)面情緒不斷累積增加,造成心理障礙。本次研究發(fā)現(xiàn),通過(guò)制定有針對(duì)性的護(hù)理方案對(duì)老年腦梗死患者進(jìn)行心理方面的護(hù)理干預(yù),是一種頗有實(shí)效恢復(fù)患者社會(huì)能力的方法,患者經(jīng)干預(yù)后心態(tài)轉(zhuǎn)向樂(lè)觀、積極、平靜等正向狀態(tài),猜疑、躁狂、抑郁等不良情緒有明顯減少。患者的心態(tài)控制能力也得到顯著提升,回歸社會(huì)時(shí)遭遇的阻礙更低。除此之外,本次研究還發(fā)現(xiàn),患者經(jīng)干預(yù)后可加強(qiáng)醫(yī)療依從性,表現(xiàn)出愿意配合治療、用藥的狀態(tài),對(duì)后遺癥的治愈也有積極影響。這種心理上的正面促進(jìn)作用可反饋在生理層面上,讓患者的受損機(jī)能進(jìn)一步恢復(fù)。

    綜上所述,筆者認(rèn)為構(gòu)建包含心理看護(hù)的綜合性護(hù)理方法對(duì)老年腦梗死后遺癥患者的看護(hù)工作有重要意義,值得推廣、發(fā)展。

    參考文獻(xiàn)

    韓曉東.老年腦梗死后遺癥患者的心理狀態(tài)及護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2018,16(28):205-206.

    林湘萍,吳格怡,王月珍,鄭美喬.老年腦梗死后遺癥患者康復(fù)治療護(hù)理對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(14):70-71.

    程紅,徐耀鳳,唐艷琳.老年腦梗死后遺癥患者的心理狀態(tài)及護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(04):28-30.

    賈淑梅,戰(zhàn)麗麗,柏淑霞.老年腦梗死后遺癥患者的心理狀態(tài)分析與護(hù)理措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(36):278-279.

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