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    心理護(hù)理對(duì)康復(fù)期住院精神分裂癥患者的影響研究

    2020-11-11 10:44劉鑫
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)期住院患者精神分裂癥

    劉鑫

    【摘 要】目的:研究針對(duì)精神分裂癥康復(fù)期住院患者采取心理護(hù)理干預(yù)措施的價(jià)值。方法:本文于2018.01~2019.12納入84例精神分裂癥康復(fù)期住院患者開(kāi)展研究。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法選出42例采取常規(guī)護(hù)理(甲組),另外42例實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)模式(乙組),評(píng)估兩組護(hù)理效果。結(jié)果:乙組經(jīng)干預(yù)后,患者BPRS、SDSS以及HAMA評(píng)分,疾病復(fù)發(fā)率均低于甲組;護(hù)理滿意度高于甲組(P<0.05)。結(jié)論:心理護(hù)理干預(yù)模式在精神分裂癥康復(fù)期住院患者中合理應(yīng)用,可促使患者臨床癥狀改善,減少疾病復(fù)發(fā)情況,有助于護(hù)理滿意度提高。

    【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;康復(fù)期;住院患者;精神分裂癥

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2020)11-33--01

    精神分裂癥屬于臨床常見(jiàn)精神類(lèi)疾病之一,主要是由于家族遺傳、社會(huì)壓力、化學(xué)及性格等多種因素導(dǎo)致患者的思維、意志與行為、感知覺(jué)及情感等方面出現(xiàn)障礙,嚴(yán)重可出現(xiàn)認(rèn)知障礙[1]?;颊呖祻?fù)期各方面(如自制力、身體狀況等)均部分恢復(fù),客觀認(rèn)知自身疾病后造成其心理壓力劇增,若心理負(fù)擔(dān)不能有效消除,可能會(huì)造成病情反復(fù)發(fā)作[2]。故本文將心理護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施于我院精神分裂癥康復(fù)期住院患者中,深入探討其應(yīng)用價(jià)值,闡述如下。

    1 資料與方案

    1.1 基線資料

    本文將我院于2018.01~2019.12收治的84例精神分裂癥康復(fù)期住院患者作為觀察對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為2組(n=42),甲組男女比例26:16,年齡32~74歲,均值(53.18±4.49)歲;乙組男女比例27:15,年齡33~75歲,均值(53.91±4.26)歲,以上基線資料(P>0.05)。

    1.2 方案

    甲組:護(hù)士常規(guī)予以基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、健康教育以及用藥指導(dǎo)等。

    乙組:(1)團(tuán)體干預(yù):定期組織開(kāi)展病友交流會(huì)(1次/周),鼓勵(lì)患者傾訴自身存在的不適與疑問(wèn),專(zhuān)職護(hù)士負(fù)責(zé)整理,并給予針對(duì)性解答,指導(dǎo)患者正確認(rèn)知疾病;針對(duì)患者優(yōu)點(diǎn)以及治療中獲取的進(jìn)步予以充分肯定,指導(dǎo)其進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)與管理。(2)個(gè)體化心理干預(yù):定期評(píng)估患者的心理健康狀態(tài),通過(guò)一對(duì)一訪談?wù)莆栈颊咝睦韱?wèn)題,采取針對(duì)性干預(yù)措施,安慰、疏解和指導(dǎo);教會(huì)患者呼吸以及肌肉放松訓(xùn)練的方法以緩解焦慮情緒。(3)社會(huì)活動(dòng):根據(jù)患者興趣愛(ài)好、年齡以及身體恢復(fù)情況對(duì)其進(jìn)行相關(guān)活動(dòng)(如繪畫(huà)、閱讀、健身操、打太極等)指導(dǎo),鼓勵(lì)患者做力所能及的事情,努力分散其注意力,提高患者對(duì)生活的熱情。(5)情感支持:住院期間護(hù)士積極幫助患者解決生活遇到的難題(如幫患者購(gòu)買(mǎi)臨時(shí)急需的生活用品);與患者建立友好護(hù)患關(guān)系,多傾聽(tīng)其內(nèi)心感受以獲取其信任,多給予患者鼓勵(lì)與肯定,引導(dǎo)其保持樂(lè)觀、積極心態(tài),并積極與患者家屬溝通,獲取其支持。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)病情改善情況:運(yùn)用簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表(BPRS)、社會(huì)功能缺陷篩查量表(SDSS)及漢密爾頓焦慮量表(HAMA)[3]進(jìn)行評(píng)估,分值越小表示病情改善情況越佳。(2)疾病復(fù)發(fā)與滿意情況:自制滿意度調(diào)查表,滿分100分,≥80分為滿意。

    1.4 數(shù)據(jù)處理

    ()表示計(jì)量資料,(n,%)表示計(jì)數(shù)資料,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有意義。

    2 結(jié)果

    2.1 病情改善情況

    乙組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后,其BPRS評(píng)分為(31.82±5.30)分、SDSS評(píng)分為(6.53±1.07)分及HAMA評(píng)分為(32.27±5.04)分均優(yōu)于甲組的(45.29±4.15)分、(9.12±2.14)分、(46.51±5.23)分(t=12.968,7.015,12.706,P<0.05)。

    2.2 疾病復(fù)發(fā)與滿意情況

    乙組疾病復(fù)發(fā)率為4.76%(2/42),顯著低于甲組的23.81%(10/42);護(hù)理滿意度為90.48%(38/42),明顯高于甲組76.19%(32/42)(χ2=14.819,7.352,P<0.05)。

    3 討論

    我國(guó)目前精神分裂癥患者存在巨大負(fù)擔(dān),其對(duì)家庭所形成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)[4]。精神分裂癥發(fā)病隱匿,病程較長(zhǎng),早期癥狀不明顯,若未能及時(shí)得到有效干預(yù),患者預(yù)后差,從而對(duì)其學(xué)習(xí)、生活、工作、社交能力造成嚴(yán)重影響。

    心理護(hù)理干預(yù)模式通過(guò)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)患交流,良好的情感支持及科學(xué)音樂(lè)療法,可以幫助患者消除對(duì)疾病產(chǎn)生懼怕感、焦躁感以及對(duì)社會(huì)及家庭角色缺失而出現(xiàn)的失落感,確保其心情處于放松狀態(tài),從而改善患者焦慮癥狀[5]。本研究中,乙組干預(yù)后BPRS、SDSS以及HAMA評(píng)分,疾病復(fù)發(fā)率及護(hù)理滿意度均優(yōu)于甲組(P<0.05),分析原因?yàn)樽o(hù)士通過(guò)組織患者開(kāi)展社交技能訓(xùn)練以及衛(wèi)生勞動(dòng),加強(qiáng)護(hù)患溝通并鼓勵(lì)病友之間的交流,可促使患者生活自理能力及社會(huì)適應(yīng)性提高。心理護(hù)理中通過(guò)認(rèn)知干預(yù)相關(guān)措施能夠顯著提升患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知水平,從而有利于其治療依從性提高;通過(guò)對(duì)患者家屬及朋友開(kāi)展思想工作使其配合予以良好的社會(huì)支持,能夠有效減輕患者心理負(fù)擔(dān),從而有助于其治療信心的樹(shù)立;同時(shí)鼓勵(lì)家屬多探望患者并予以關(guān)心,可增強(qiáng)患者歸屬感,使其保持樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)住院生活。護(hù)士通過(guò)加強(qiáng)護(hù)患交流,正確引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心想法,以耐心溫和態(tài)度對(duì)待患者,尊重患者、予以主動(dòng)關(guān)心,努力取得患者信任,使其保持心情放松,讓患者切身感受到護(hù)士的溫暖關(guān)懷,有利于護(hù)理滿意度提高。

    綜上所述,針對(duì)精神分裂癥康復(fù)期住院患者選擇心理護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù),可顯著改善患者臨床癥狀,有助于其焦慮情緒緩解,從而促使疾病快速康復(fù),提升護(hù)理滿意情況,值得臨床采納與推廣。

    參考文獻(xiàn)

    徐華,張燕紅,王兆芹,等.日記式心理教育在1例反復(fù)多次住院精神分裂癥患者中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2018,53(3):379-382.

    陸紅英,袁勤,陶麗,等.支持性心理干預(yù)對(duì)社區(qū)精神分裂癥患者病恥感的影響[J].護(hù)理研究,2017,31(15):1831-1834.

    郭艷紅,陳曼曼.團(tuán)體心理治療在住院精神分裂癥患者康復(fù)期護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2020,30(16):2-3.

    吉耘嵋.心理護(hù)理在精神分裂癥患者康復(fù)期的應(yīng)用效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2020,12(11):191-193.

    鐘國(guó)堅(jiān),楊潤(rùn)蓮,容兆珍,等.認(rèn)知行為治療技術(shù)在康復(fù)期精神分裂癥患者心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2018,15(16):90-95.

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