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    心理照護對更年期女性疼痛病人療效影響的研究

    2020-11-11 10:44陳英王志虹趙盛惠
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關(guān)鍵詞:疼痛療效

    陳英 王志虹 趙盛惠

    【摘 要】目的:探討對更年期女性疼痛病人進行心理照護的干預(yù)效果。方法:隨機抽取我院去年收治的120例更年期女性疼痛病人,將其平均分成兩組。對照組進行常規(guī)治療和護理,實驗組在常規(guī)治療和護理的基礎(chǔ)上,進行心理干預(yù),將兩組患者進行心理干預(yù)前和心理干預(yù)后的效果進行比較。結(jié)果:通過心理照護進行干預(yù),實驗組患者疼痛及焦慮癥狀較前明顯改善,有效率達85%,對照組有效率只有45%。結(jié)論:對更年期女性疼痛病人進行心理照護干預(yù),可以明顯改善患者焦慮情緒,提高患者生活質(zhì)量。

    【關(guān)鍵詞】心理照護;更年期女性;疼痛;療效

    【中圖分類號】R473.71【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2020)11-33--01

    女性45-55歲處于更年期階段,多項生理功能發(fā)生變化,是中年向老年過渡的特殊時期。更年期是女性非常重要的一個時期,承受的生活、工作壓力很大,生理機能發(fā)生改變,部分功能逐步下降,加之繁重的負(fù)擔(dān)導(dǎo)致身體上的疼痛,如情緒上不能很好地調(diào)節(jié),會使疼痛所引起的痛苦感受不能及時緩解。加重患者的焦慮情緒。在高速發(fā)展的信息時代,現(xiàn)代女性因使用電腦、手機,長期久站久坐,易導(dǎo)致肌肉勞損,關(guān)節(jié)性狀發(fā)生改變,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙,引起身體的疼痛?,F(xiàn)代社會女性壓力很大,疼痛所致的焦慮情緒如不能及時宣泄,會嚴(yán)重影響患者生活和工作。本研究觀察心理照護在更年期女性疼痛病人的效果,報告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院康復(fù)醫(yī)學(xué)疼痛科2019年1月至10月,門診和病區(qū)收治的120名更年期女性疼痛病人,年齡在35—65歲之間,隨機平均分成對照組和實驗組,每組60名。對每一名患者均進行疼痛和更年期評分,對照組入院時更年期評分平均(27.9)分,出院時平均分為23.8分。實驗組入院時更年期評分平均(26.9)分,出院時平均為13.2分?;颊叱胁煌潭鹊奶弁窗Y狀外,還有更年期的不同癥狀,如情緒低落、煩躁、焦慮不安等。比較2組患者的基線資料,相應(yīng)數(shù)據(jù)值基本等同,即組間對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有對比價值。

    1.2 方法

    對照組和實驗組均按照常規(guī)治療方法進行對癥處理,如電針、艾灸、推拿、蠟療等,根據(jù)更年期Kupperman-Index-評分標(biāo)準(zhǔn)進行入院時、出院時的動態(tài)評估。出院后進行三次電話回訪,間隔時間為10天左右。

    實驗組根據(jù)患者的年齡、文化程度、接受度,對患者進行心理干預(yù),具體方法如下:

    1.2.1 認(rèn)知-行為治療 建立信任的護患關(guān)系。熱情接待患者,與其主動交流,鼓勵患者訴說情感,耐心傾聽其宣泄苦惱,使其感受到溫暖,取得患者的信任[1]。對患者存在的錯誤認(rèn)知通過講解疾病相關(guān)知識和心理疏導(dǎo),改變患者固有的思維模式和錯誤認(rèn)知,調(diào)整患者對生活和自我的認(rèn)知角度,使患者能夠接受積極、正確的思想,改善不良情緒[2]。部分病人對自己所患疾病不能正確認(rèn)識,不嚴(yán)格遵守醫(yī)生的治療方案,隨意更改治療項目,卻否認(rèn)治療效果。針對該類患者,運用更年期評分表,對焦慮評分較高患者患者,責(zé)任護士入院時耐心介紹醫(yī)院環(huán)境、病房物品的使用方法、主管醫(yī)生、責(zé)任護士,讓患者到新的環(huán)境不恐慌,順利完成角色轉(zhuǎn)換。使患者認(rèn)識到疾病所致的疼痛與自身的表現(xiàn)有偏差,是因為病人自己心理負(fù)擔(dān)過重致對疼痛的感知不一致。根據(jù)患者的興趣愛好開民專項活動,形成疼痛以外的專注力。

    1.2.2 放松訓(xùn)練 患者因疼痛較劇導(dǎo)致情緒緊張,同時引起肌肉不同程度緊張。護理人員指導(dǎo)患者進行呼吸、核心肌群等自我調(diào)節(jié)訓(xùn)練,達到身體放松致整個身心放松,緩解患者的緊張狀態(tài)。

    1.2.3 注意力訓(xùn)練 病人注意力如果一直在自己的病情上,疼痛和焦慮都不能及時緩解。護士根據(jù)病人的治療階段指導(dǎo)病人練習(xí)控制注意力,讓病人的注意力轉(zhuǎn)移到病情外的某一特定事情上。尤其是慢性病人,注意力轉(zhuǎn)移效果更好。

    1.2.4 暗示療法 護士通過語言、表情、姿勢等對病人進行積極的暗示,影響病人的心理與行為,使其接受暗示者的意見和觀點,或者按所暗示的方式去活動。通過這種方法可以幫助疼痛病人解除焦慮不安的情緒,以減輕疼痛,或增強各種鎮(zhèn)痛的治療效果。鼓勵更年期女性能夠主動向親人或朋友傾訴內(nèi)心的憂慮與疑惑,在出現(xiàn)不良癥狀表現(xiàn)后要及時尋求專業(yè)的醫(yī)療診治[3]。

    1.2.5 小組心理治療 根據(jù)病人的興趣愛好分成治療小組,由一名護士進行指導(dǎo),通過與病人討論有關(guān)的自信、自尊和健康等方面的話題,鼓勵病人積極訴說自己在身體和精神上的改善情況,幫助病人增強自尊,減少社交孤立,使病人更好地適應(yīng)自身的情況。

    1.2.6 家庭親情護理 予患者家屬進行宣教,使患者子女及丈夫了解更年期疼痛知識,給予患者足夠的重視及關(guān)心。多與患者進行溝通,使家庭、患者處于和諧積極的環(huán)境中。家屬的鼓勵和支持可增加患者治療的積極性,轉(zhuǎn)移患者的注意力,減少疾病進展的發(fā)生率,同時,更有利于患者進行臨床治療,極大地提高治療效果[4]。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS22.0,通過t檢驗對研究中的數(shù)據(jù)進行檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者均采用更年期Kupperman-Index-評分表進行評定:病情分度輕度:15—20分;中度:21—35分;重度:>35分。評分法:癥狀程度×癥狀指數(shù)。總計分為0~66分。分別對兩組患者在治療前和治療后的更年期癥狀進行評定,統(tǒng)計結(jié)果對比分析。

    2.2 實驗組患者治療前疼痛評分與治療后疼痛評分之差為3.87±0.98,對照組患者治療前疼痛評分與治療后疼痛評分之差為2.45±1.01,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析具有顯著差異(P<0.05)

    3 討論

    隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高,更年期婦女的健康問題日益受到關(guān)注。85.9%的更年期女性存在心理健康問題,其中以強迫、抑郁、焦慮癥狀最為突出,有必要給予干預(yù)措施[5]。在臨床工作中觀察發(fā)現(xiàn)更年期女性疼痛患者主觀疼痛感覺與自身情緒關(guān)系較大,當(dāng)患者主訴疼痛難以忍受時,醫(yī)生、治療師、護士組成治療團隊,共同制定治療方案,通過心理照護干預(yù),轉(zhuǎn)移患者注意力,給予積極暗示,讓其傾訴焦慮情緒,降低對疼痛的專注度,從而達到減輕疼痛、緩解焦慮、提高臨床療效的目的。

    通過研究對更年期女性疼痛病人的心理照護,減輕病人對疾病本身和情緒影響所致疼痛的感受,提高病人對疼痛的耐受力。不同的患者焦慮情況各不相同,根據(jù)患者的個體差異,進行針對性的心理護理干預(yù),改善患者的焦慮狀況,緩解患者的心理壓力[6]。減輕更年期女性疼痛病人因疼痛所致的情緒影響。讓患者有積極向上的心態(tài)及熱情,盡快的回歸社會、家庭、工作,體現(xiàn)自身的價值,使社會更加和諧、家庭更加和睦、工作更加穩(wěn)定。

    參考文獻

    余晨,李芝,項秀琴.HRT聯(lián)合認(rèn)知行為干預(yù)對更年期患者焦慮、抑郁及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志,2018,24(10):49-51

    宋晶晶,曹鐵民.針刺聯(lián)合加味黃連溫膽湯治療卒中后睡眠障礙30例[J].針灸臨床雜志,2016,32(3):29-31.

    歐艷。女性更年期焦慮情況與更年期保健策略分析[J].康復(fù)與保健,2019,9(5)70-72.

    吳靜,王錦渝.心理護理對更年期焦慮癥患者各項評分及生活質(zhì)量的研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(7)2134-2136.

    白靜.心理干預(yù)對更年期婦女健康狀況的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018.3(3)123-124.

    羅旭霞。心理護理在改善更年期焦慮癥患者生活質(zhì)量中效果[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2018.20(5)103-104.

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