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    人文關(guān)懷在連續(xù)性血液凈化治療ICU重癥膿毒癥中的應(yīng)用效果

    2020-11-11 10:44卞小蓮
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關(guān)鍵詞:人文關(guān)懷應(yīng)用效果

    卞小蓮

    【摘 要】目的:探討人文關(guān)懷在連續(xù)性血液凈化治療ICU重癥膿毒癥中的應(yīng)用效果。方法:選取2018年1月-2020年1月我院382例接受連續(xù)性血液凈化治療的ICU重癥膿毒癥患者,通過抽簽分為兩組,各191例,對照組僅予以常規(guī)護理,觀察組予以人文關(guān)懷,比較兩組不良事件發(fā)生率及血流動力學(xué)的變化。結(jié)果:對照組不良事件發(fā)生率高于觀察組,兩組患者護理后血流動力學(xué)指標(biāo)及血栓長度均出現(xiàn)不同程度上升,且對照組上升更明顯,兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在接受連續(xù)性血液凈化治療的ICU重癥膿毒癥患者的護理過程中,實施人文關(guān)懷效果顯著,能夠有效穩(wěn)定患者血流動力學(xué)情況,值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷;ICU重癥膿毒癥;應(yīng)用效果

    【中圖分類號】R457【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)11-33--02

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2018年1月-2020年1月收治的ICU重癥膿毒癥患者382例作為研究對象。通過抽簽實施分組,觀察組191例,男93例,女98例;年齡49~81歲,平均(62.59±1.35)歲;對照組191例,男92例,女99例;年齡51~82歲,平均(62.62±1.36)歲;納入標(biāo)準(zhǔn):≥20歲;符合重癥膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn);初次進入ICU治療。排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠期及哺乳期;惡性腫瘤;臨床資料不全。兩組患者性別及平均年齡比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組采用常規(guī)護理進行干預(yù),對患者進行宣教指導(dǎo),提醒其做好心理準(zhǔn)備,告知其需要配合的具體事項,做好心理疏導(dǎo)。

    觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施人文關(guān)懷干預(yù)。

    1.2.1 環(huán)境方面的人文關(guān)懷

    在患者入院后,護理人員為其提供的病房環(huán)境要保證整潔、溫馨、舒適、安靜,嚴(yán)格消毒和清潔醫(yī)療器械和地面,每天都要通風(fēng),以氣溫和天氣為依據(jù)對病房溫度和濕度進行合理調(diào)整;對患者作息時間表進行制定,夜間要對查房進行安排,并告知家屬要陪伴患者,將床欄設(shè)置在患者病床上,讓患者充分休息,防止夜間發(fā)生墜床情況。

    1.2.2 心理方面的人文關(guān)懷

    ICU重癥膿毒癥患者在系統(tǒng)治療中因為較低的生活質(zhì)量,活動受限,很可能會產(chǎn)生各種不良心理狀態(tài),比如焦慮、煩躁、甚至是抑郁等,因此護理人員要強化護患溝通,對患者疑慮進行充分了解,對患者抱有理解的態(tài)度,多對患者進行鼓勵和關(guān)心,利用心理暗示,使患者情緒處于穩(wěn)定狀態(tài);以患者喜好為依據(jù)為患者提供娛樂活動,采用音樂療法、冥想療法、科普講座等方式對患者心理狀態(tài)進行緩解和改善。

    1.2.3 人文關(guān)懷飲食干預(yù)

    以患者飲食習(xí)慣為依據(jù)對飲食方案進行制定,飲食要保證易消化,維生素含量高、蛋白含量高,豐富的營養(yǎng),不得暴飲暴食,飲食規(guī)律,營養(yǎng)均衡,改善患者的營養(yǎng)狀況,進而促進患者康復(fù)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)比較兩組不良事件發(fā)生率,包括穿透位置滲血、低血壓、導(dǎo)管滑脫、體外循環(huán)凝血。(2)對兩組患者血流動力學(xué)及血栓長度改變情況進行監(jiān)測,血流動力學(xué)主要記錄項目包含血小板黏附率、血漿黏度及全血黏度高切。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    本研究數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析和處理,計量資料以()表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組不良事件發(fā)生率比較,見表1。

    3 討論

    隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,人們對于疾病的治療不僅僅滿足于某種疾病的治療效果,更加注重整體治療過程中的舒適度與滿意度,在生理上和心理上對護理的要求也日益提高。人文關(guān)懷可以全面的提升對患者的護理效果。

    本研究結(jié)果顯示,對照組不良事件發(fā)生率高于研究組(P<0.05),說明采用人文關(guān)懷護理,安全性較高。人文關(guān)懷重視護理過程中每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量,可改進護理中存在的問題,實現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷。本研究結(jié)果顯示,護理后觀察組全血黏度高切、血漿黏度、血小板黏附率明顯低于對照組,血栓長度明顯短于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明人文關(guān)懷對重癥膿毒癥患者血流動力學(xué)的不良波動具有更好的控制作用。

    綜上所述,應(yīng)用人文關(guān)懷護理能夠有效穩(wěn)定患者血流動力學(xué)指標(biāo),其值得在臨床治療中進行推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    趙國堯,陳培莉.烏司他丁注射液聯(lián)合床房持續(xù)血液凈化治療重癥膿毒癥[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2019,28(21):3906-3908.

    梁思龍.連續(xù)性血液凈化治療48例重癥膿毒癥患兒的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(60):121+123.

    何玉婷,趙瑞臣.血液凈化聯(lián)合烏司他丁治療重癥膿毒癥的療效[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2019,10(14):71-73.

    鄧雪梅.護理干預(yù)對連續(xù)性血液凈化治療的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(24):227-228.

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