巖黃連聯(lián)合放射介入治療對(duì)中晚期肝癌患者QOL評(píng)分的影響

周英凡 馮中濤 姜春曉

【摘 要】目的：分析巖黃連聯(lián)合放射介入治療對(duì)中晚期肝癌患者QOL評(píng)分的影響。方法：選取2018年4月至2020年2月96例醫(yī)院收治中晚期肝癌患者，隨機(jī)分為兩組，每組48例。對(duì)照組采取單純放射介入治療，觀察組則在放射介入治療的基礎(chǔ)上加入巖黃連注射液治療。觀察兩組患者臨床療效以及治療前后QOL評(píng)分的變化。結(jié)果：觀察組臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;兩組治療前QOL評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但觀察組治療后QOL評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：巖黃連聯(lián)合放射介入治療能夠進(jìn)一步提高中晚期肝癌患者的臨床療效，從而改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】巖黃連注射液;放射介入治療;中晚期肝癌;QOL評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R259【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

肝癌是臨床常見惡性腫瘤之一，我國每年有超過10萬人死于該病。目前外科手術(shù)是治療該病的首選方法，但是由于該病發(fā)病隱匿、早期無明顯癥狀、檢出率較低，很多患者在就診時(shí)已經(jīng)進(jìn)展為中晚期，加上年齡、經(jīng)濟(jì)狀況的限制，無法進(jìn)行手術(shù)治療，導(dǎo)致患者的生存期大大間斷[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，介入治療、冰凍治療、微波治療等局部治療方法的研發(fā)使得肝癌的臨床治療進(jìn)入新的階段。放射介入治療是目前無法接受手術(shù)治療的中晚期肝癌患者的首選治療方法，能夠進(jìn)一步延長患者的生存期，改善患者的預(yù)后情況[2]。但是該方法無法讓腫瘤組織完全達(dá)到病理壞死的結(jié)局，因此仍有部分腫瘤組織存活，同時(shí)術(shù)后血管內(nèi)皮生長因子高表達(dá)也可能造成術(shù)后復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移結(jié)局的發(fā)生[3]。需要進(jìn)一步尋找更加有效的治療方法，從而改善中晚期肝癌患者的生活質(zhì)量。巖黃連注射液具有抑制腫瘤生長以及保肝的功效，在放射介入治療中的聯(lián)合應(yīng)用有助于提高療效[4]。因此，文章選取了96例中晚期肝癌患者對(duì)巖黃連注射液聯(lián)合放射介入治療的療效展開探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年4月至2020年2月96例醫(yī)院收治中晚期肝癌患者，隨機(jī)分為兩組，每組48例。觀察組48例患者中有男性26例，女性22例;年齡為52～72歲，平均為（66.4±8.6）歲。對(duì)照組48例患者中有男性25例，女性23例;年齡為54～73歲，平均為（67.2±9.2）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：預(yù)期生存期>3個(gè)月，病理組織活檢確診為中晚期肝癌且患者及家屬對(duì)本次研究知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝腎功能衰竭、多次TACE或聯(lián)合其他治療方法的患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取單純放射介入治療，具體方法為：使用改良Seldinger技術(shù)，局麻下股動(dòng)脈穿刺，穿刺成功之后置入5F導(dǎo)管，在DSA監(jiān)控下性選擇性腹腔干動(dòng)脈和肝動(dòng)脈造影，選擇性插管至腫瘤供血?jiǎng)用}，注入10～15mL超液化碘油以及表阿霉素、絲裂霉素以及氟尿嘧啶混懸液以及2～3mg昂丹司瓊。術(shù)后4～6個(gè)月復(fù)查。

觀察組則在放射介入治療的基礎(chǔ)上加入巖黃連注射液治療，放射介入治療方法同對(duì)照組，巖黃連注射液的使用方法為：將12mL巖黃連注射液加入250mL10%葡萄糖注射液靜脈滴注，1次/d，持續(xù)用藥14天，分別在介入治療前2天和介入治療后12天使用。。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床療效以及治療前后QOL評(píng)分的變化。本次研究臨床療效參照WHO關(guān)于實(shí)體瘤的臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和進(jìn)展。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效

觀察組臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

肝癌在全球范圍內(nèi)都有較高的發(fā)生率，其在我國癌癥死亡率中位居第三，相比于20年以前，死亡率升高20.6%。隨著現(xiàn)代城市生活的快速發(fā)展，該病的發(fā)生率呈逐年升高的趨勢(shì)，我國肝癌新增患者數(shù)量在全球范圍內(nèi)所占比重超過50%，尤其是東南沿海地區(qū)，對(duì)人民的健康安全造成了加到的威脅[5]。

綜上所述，巖黃連聯(lián)合放射介入治療能夠進(jìn)一步提高中晚期肝癌患者的臨床療效，從而改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

李曉麗，張輝.放射介入治療對(duì)中晚期肝癌患者生活質(zhì)量的改善效果[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2017，46（9）：1237-1238.

賈忠義，胡瑞峰.放射介入栓塞化療對(duì)肝癌合并門靜脈癌栓治療的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（11）：165.

汪文靖.比較介入加外放射與單純介入治療原發(fā)性肝癌的臨床價(jià)值研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（07）：P.831-832.

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張芝華，李淑榮，馬桂勇，等.巖黃連注射液聯(lián)合TACE對(duì)中晚期肝癌患者免疫功能和生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥，2019，41（19）：2902-2905.