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    舒腕活血湯治療Colles骨折的有效性分析

    2020-11-11 10:44肖洪見
    健康必讀·下旬刊 2020年11期
    關(guān)鍵詞:有效性

    肖洪見

    【摘 要】目的:分析舒腕活血湯治療Colles骨折的有效性。方法:選取2018年1月-2020年1月100例醫(yī)院收治Colles骨折患者,按照分層隨機法分為兩組。對照組采取常規(guī)保守治療,觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加入舒腕活血湯治療。比較兩組患者在臨床療效以及治療前后Cooney評分的差異。結(jié)果:觀察組的臨床療效明顯高于對照組(P<0.05);兩組患者治療前Cooney評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,觀察組治療后Cooney評分明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:舒腕活血湯在Colles骨折患者臨床治療中的應(yīng)用有助于提高患者的愈合效果,從而改善患者的腕關(guān)節(jié)功能狀況,值得推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】舒腕活血湯;Colles骨折;有效性

    【中圖分類號】R682.17【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2020)11-33--01

    Colles骨折是指橈骨下段距離關(guān)節(jié)2-3cm的松質(zhì)骨骨折,是骨折的常見類型,在所有骨折中的所占比重為10%,常見于成年人,骨折發(fā)生原因多為間接暴力引起,且部分患者伴隨關(guān)節(jié)面破壞的情況,導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫脹與壓痛的情況[1]。此類骨折由于解剖結(jié)構(gòu)比較特殊,因此多采取保守治療。隨著中醫(yī)藥在骨折臨床中的推廣使用,發(fā)現(xiàn)舒腕活血湯在骨折患者中的應(yīng)用能夠加速腫脹、疼痛癥狀的消退,促使患者早日開展康復(fù)鍛煉,有助于改善患者的預(yù)后情況[2]。因此文章主要針對舒腕活血湯的應(yīng)用效果展開分析,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取2018年1月-2020年1月100例醫(yī)院收治Colles骨折患者,按照分層隨機法分為兩組。觀察組50例患者中有男性27例,女性23例;年齡為23~72歲,平均為(41.4±6.6)歲。對照組50例患者中有男性28例,女性22例;年齡為21~73歲,平均為(42.2±5.2)歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)X線或CT確診為Colles骨折;患者及家屬對本次研究知情。排除標(biāo)準(zhǔn):對舒腕活血湯中使用藥材過敏以及合并嚴(yán)重肝腎功能不全的患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 方法

    對照組采取常規(guī)保守治療,首先進行手法復(fù)位,復(fù)位之后進行小夾板外固定,之后定期隨訪觀察骨折愈合情況。

    觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加入舒腕活血湯治療,手法復(fù)位與小夾板外固定方法同對照組,舒腕活血湯的配方為:紅花、生川草烏各5g,艾葉、劉寄奴各10g,木瓜、丹參、川桂枝與桑枝各15g,蘇木、伸筋草、透骨草與海桐皮各20g,1天1劑,分兩次服用。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組患者在臨床療效以及治療前后Cooney評分的差異。本次研究臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn):顯效:4~5周骨折愈合,腕關(guān)節(jié)活動正常,無疼痛、關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。有效:骨折3/4以上復(fù)位,對線良好,5~6周骨折愈合但腕關(guān)節(jié)仍有輕微腫脹和活動受限;無效:未達到上述標(biāo)準(zhǔn)。Cooney評分主要是評價患者的腕關(guān)節(jié)功能,分?jǐn)?shù)越高代表腕關(guān)節(jié)功能越好。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料用()表示,組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗,計數(shù)資料比較采用X2值檢驗,P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效差異

    觀察組臨床療效明顯高于對照組(P<0.05),見表1。

    3 討論

    Colles骨折是臨床常見的骨折類型,由于此類骨折的特殊性,臨床治療要求恢復(fù)掌傾角、尺偏角以及橈骨高度,避免后續(xù)激發(fā)骨折移位的情況,因此臨床多采取保守治療的方式,先通過手法復(fù)位之后用小夾板外固定,從而提高骨折部位的穩(wěn)定性。但是由于保守治療所需時間長,部分患者在愈合之后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬等問題,為了避免這些問題的發(fā)生,需要盡可能縮短骨折愈合時間[3]。

    隨著中醫(yī)藥在骨折臨床治療中的廣泛應(yīng)用,中醫(yī)藥以其療效好、安全的優(yōu)勢受到了廣泛醫(yī)生與患者的認(rèn)可。中醫(yī)認(rèn)為骨折后腫痛主要是由于骨折引起的經(jīng)絡(luò)阻塞,不通則痛,因此中醫(yī)主要是采取舒經(jīng)活血的治療方法[4]。本次研究中觀察組在保守治療的基礎(chǔ)上加入了舒腕活血湯,其中伸筋草與透骨草具有活血止痛的效果,桂枝具有解表發(fā)汗的效果,海桐皮具有清熱解毒的效果,艾葉具有散寒祛濕的效果,紅花和劉寄奴具有化瘀止血的功效,總體來說具有活血化瘀、祛瘀止痛、舒經(jīng)活絡(luò)的功效,能夠改善骨折患者術(shù)后腫痛的癥狀,從而加速骨折愈合,有助于患者早日開展康復(fù)鍛煉。同時中醫(yī)藥在基層患者中的接受度高,尤其是老年人群,能夠更加配合臨床治療。有研究[5]通過觀察發(fā)現(xiàn),觀察組在臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生率以及治療滿意度等方面均優(yōu)于對照組(P<0.05),這說明手法、舒腕活血湯聯(lián)合治療橈骨遠(yuǎn)端骨折中具有較好的應(yīng)用效果,這與本次研究結(jié)果一致。本次研究中觀察組的臨床療效明顯高于對照組(P<0.05);兩組患者治療前Cooney評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,觀察組治療后Cooney評分明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),這說明舒腕活血湯在骨折患者臨床治療中具有較好的應(yīng)用效果。

    綜上所述,舒腕活血湯在Colles骨折患者臨床治療中的應(yīng)用有助于提高患者的愈合效果,從而改善患者的腕關(guān)節(jié)功能狀況,值得推廣使用。

    參考文獻

    胡愛民.舒腕活血湯患肢熏洗聯(lián)合手法復(fù)位夾板外固定治療橈骨遠(yuǎn)端骨折患者的臨床研究[J].黑龍江中醫(yī)藥,2019,48(4):34-35.

    李帥帥.手法結(jié)合舒腕活血湯治療Colles骨折32例實踐探究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(52):21,23.

    李全喜.舒腕活血湯聯(lián)合中醫(yī)手法復(fù)位治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2018,27(19):3559-3560.

    胥紅義.舒腕活血湯配合手法治療橈骨遠(yuǎn)端骨折臨床療效分析[J].甘肅科技,2018,34(10):132-133.

    陳建斌.手法、舒腕活血湯聯(lián)合治療橈骨遠(yuǎn)端骨折效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(11):53-54.

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