臨床路徑模式在腫瘤科臨床護理帶教中的應用與體會

丘幼姿 郭晶

【摘 要】目的：研究臨床路徑模式在腫瘤科臨床護理帶教中的應用效果。方法：選取2019年5月-2020年4月期間在我院腫瘤科進行實習的50名護生為研究對象，應用常規(guī)分組方式“隨機數字表法”將該50名護生分為A（n=25）、B（n=25）兩組。A組護生行傳統(tǒng)帶教，B組護生行臨床路徑模式帶教，對比兩組護生的帶教效果。結果：A、B兩組護生的出科成績優(yōu)良率分別為72.00%和96.00%，B組護生出科成績優(yōu)良率顯著高于A組護生，數據差異顯著（P<0.05）;同時A、B兩組護生對帶教模式滿意度分別為80.00%和96.00%，B組護生對帶教模式的滿意度顯著高于A組護生，數據差異顯著（P<0.05）。結論：采用臨床路徑模式對腫瘤科護生進行帶教能夠顯著提高護生的出科成績，包括理論知識與實踐技能，同時該帶教模式受護生認可度更高，該法值得臨床推廣。

【關鍵詞】臨床路徑模式;臨床帶教;帶教效果

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

腫瘤學作為一門新型的綜合性學科，其疾病種類較多，且專業(yè)程度要求較高。腫瘤學專業(yè)的護理學生通過在腫瘤科進行臨床護理實習能夠有效提高自身的護理理論知識與護理實踐技能，從而成長為一名優(yōu)秀的腫瘤科護理人才[1]。護生在臨床護理實習過程中，需要由經驗豐富的在職護理人員進行帶教，但是傳統(tǒng)的帶教方式具有一定的缺陷，帶教效果并不是特別理想。為了有效改善這一問題，臨床路徑帶教模式被提出，以下本文將針對臨床路徑模式在腫瘤科臨床護理帶教中的應用效果展開研究，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月-2020年4月期間在我院腫瘤科進行實習的50名護生為研究對象，應用常規(guī)分組方式“隨機數字表法”將該50名護生分為A（n=25）、B（n=25）兩組。A組25名護生中僅有1名男生，其余24名均為女生，年齡分布為20-24歲，平均年齡為（22.0±0.5）歲;B組25名護生中有2名男生，其余23名均為女生，年齡分布為19-24歲，平均年齡為（21.5±1.0）歲。兩組護生在性別、年齡上均沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用傳統(tǒng)帶教方法來帶教A組護生，具體操作為：護生進入科室之后為其分配帶教老師，帶教老師以經驗豐富的護理人員為主。然后帶教老師帶領護生熟悉科室環(huán)境，并對其介紹相關工作職責。之后嚴格按照實習大綱要求對護生進行帶教，包括為護生講解理論知識以及臨床護理技能等。

采用臨床路徑模式來帶教B組護生，具體操作為：1.在實習大綱要求的基礎之上，由護士長協同帶教教師充分結合腫瘤科病人的護理特點編寫出腫瘤科臨床帶教路徑表，獲得護理部批準之后應用于臨床帶教之中。2.由護士長對帶教教師進行統(tǒng)一培訓，讓帶教教師充分掌握臨床帶教路徑表的具體流程、實施方法和相關注意事項，以此充分提高帶教教師的帶教素養(yǎng)[2]。3.實施一對一模式的帶教，并通過床邊護理帶教、提問帶教以及腫瘤護理知識小講堂的帶教方法來有效踐行臨床帶教路徑表的相關內容，并且對已經達成目標的帶教內容打√，對于沒有達成目標的帶教內容需要進一步強化帶教。4.在帶教過程中帶教教師需要同護生進行有效溝通交流，總結相關問題并加以改進。同時每月護士長都需要組織帶教教師進行帶教總結，分析問題和總結經驗，以此來改進帶教方案。

1.3 觀察指標

護生出科成績由護士長和帶教老師對護生進行理論知識與實踐技能的綜合考核，并對護生做出優(yōu)秀、良好以及一般的考核等級劃分。同時采用本科自制調查問卷對護生進行帶教滿意度調查，滿分為100分，90分以上、60-90分之間、60分以下分別表示非常滿意、滿意和不滿意。優(yōu)良率=（優(yōu)秀例數+良好例數）÷總例數×100%，帶教滿意度計算方式與此相同。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用spss25.0軟件處理數據，計數資料采用x2檢驗，p<0.05則表示數據差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護生出科成績優(yōu)良率對比

A組護生出科成績優(yōu)良率為72.00%，B組護生出科成績優(yōu)良率為96.00%，B組顯著高于A組，數據差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組護生對帶教模式滿意度對比

A組25名護生中有5名對帶教模式不滿意，滿意度為80.00%，B組25名護生有1名對帶教模式不滿意，滿意度為96.00%，B組顯著高于A組，數據差異顯著（P<0.05，X2=5.45）

3 討論

臨床路徑是指醫(yī)護人員針對某一類型疾病的治療和護理所制定的一個有嚴格工作順序和時間要求的照顧計劃，該方式可以有效降低臨床資源的浪費以及讓患者獲得最佳的治療和護理質量[3]。將臨床路徑模式應用于腫瘤科臨床護理帶教中能夠讓護生在明確的教學目標中不斷提升學習質量，同時也能夠讓護生在規(guī)范化的專科教學中不斷提升核心素養(yǎng)，從而讓實習護生在理論知識與實踐技能同步提升的基礎上成長成為優(yōu)秀的護理人才。

本文顯示，B組護生的出科成績優(yōu)良率顯著高于A組護生，同時B組護生對帶教模式的滿意度也顯著高于A組護生，由此充分表明，臨床路徑模式相較于傳統(tǒng)帶教方法具有更好的帶教效果。

綜上所述，采用臨床路徑模式對腫瘤科護生進行帶教能夠顯著提高護生的出科成績，包括理論知識與實踐技能，同時該帶教模式受護生認可度更高，具有更好的帶教效果，該法值得臨床推廣。

參考文獻

張續(xù)蘭.臨床路徑模式在腫瘤科臨床護理帶教中的應用與體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，16（15）：91-92.

徐寶玲，蘇潔，衛(wèi)婷，等.臨床路徑管理模式在心臟外科護理帶教中的應用與體會[J].護理管理雜志，2019，15（11）：51-53.

溫鐵鳳.臨床路徑管理模式在胸外科護理帶教中的應用與體會[J].內蒙古中醫(yī)藥，2019，35（7）：109-110.