觀察火針治療結(jié)節(jié)性癢疹的臨床療效及安全性

凌春梅 馬玲 劉倩 代玲

【摘 要】目的：觀察火針治療結(jié)節(jié)性癢疹的臨床療效及安全性。方法：選取本院64例結(jié)節(jié)性癢疹患者開展研究，標(biāo)本納入時(shí)間為2019年02月-2020年02月，隨機(jī)分為參照組和觀察組，各32例。分別實(shí)行常規(guī)治療和火針治療，對比治療成效。結(jié)果：觀察組的皮損評分和瘙癢評分均低于參照組，且和參照組相比，觀察組治療有效率相對較高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對結(jié)節(jié)性瘙癢患者所進(jìn)行的治療中，火針治療能夠降低患者的瘙癢和皮損評分，提高患者的治療效果。

【關(guān)鍵詞】火針;結(jié)節(jié)性癢疹;安全性

【中圖分類號】R246.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

臨床中，結(jié)節(jié)性癢疹是一種結(jié)節(jié)樣損傷，患者經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生奇癢狀慢性皮膚病。常見于女性，其發(fā)病部位通常集中在腰背部以及四肢，特別是雙小腿伸側(cè)最為常見。患者在發(fā)病之后，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的瘙癢癥狀，治療難度大。臨床中對這種疾病所進(jìn)行的治療通常是使用激素類藥物、鎮(zhèn)靜劑以及抗組胺類藥物進(jìn)行治療，或者是使用皮質(zhì)類固醇實(shí)行靜脈注射，雖然可以獲得一定的治療效果，但是在皮損數(shù)量相對較多的患者中并沒有顯著的治療效果，并且復(fù)發(fā)率較高[1]。本文的主要目標(biāo)就是觀察火針治療結(jié)節(jié)性癢疹的臨床療效及安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院64例結(jié)節(jié)性癢疹患者開展研究，標(biāo)本納入時(shí)間為2019年02月-2020年02月，隨機(jī)分為參照組和觀察組，各32例。參照組男、女患者各20例和12例;平均年齡為（40.12±2.55）歲，觀察組男、女患者各18例和14例;平均年齡為（40.25±2.09）歲。兩組基線資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均符合結(jié)節(jié)性癢疹的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者以及患者家屬均知情同意本次研究。

1.2 方法

1.2.1 參照組

本組實(shí)行常規(guī)治療。使用氯米松軟膏（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32025316;生產(chǎn)企業(yè)：江蘇吉貝爾藥業(yè)股份有限公司）進(jìn)行治療，在皮損部位涂抹氯米松軟膏，厚度約為2毫米，涂抹完成之后使用保鮮膜對其實(shí)行局部封包，時(shí)間為兩天，每天兩次，一個(gè)療程為14天，治療時(shí)間為兩個(gè)療程。

1.2.2 觀察組

本組實(shí)行火針治療?；颊呷∈孢m位，充分暴露皮損部位，選擇進(jìn)針點(diǎn)并且對其實(shí)行消毒處理，將火針放在酒精燈上燒至紅白，對皮膚進(jìn)行垂直并且迅速穿刺，等到針刺點(diǎn)產(chǎn)生皮質(zhì)樣物之后，快速拔出火針，使其自凝，針距間隔約為0.3厘米，盡可能保持稀疏均勻，直到穿刺完整個(gè)皮損部位為止。穿刺結(jié)束之后，使用干棉球?qū)︶樋走M(jìn)行封閉處理，之后實(shí)行常規(guī)消毒，每周一次，一個(gè)療程為兩次，治療時(shí)間為兩個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者治療前后的皮損評分以及瘙癢評分，并且對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行詳細(xì)記錄。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的皮損、瘙癢以及臨床癥狀完全消失;有效：患者的皮損、瘙癢以及各種臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn);無效：患者的皮損、瘙癢以及臨床癥狀均未產(chǎn)生變化甚至更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，使用（）和（%）分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，并開展t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn);當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組皮損以及瘙癢評分比較

觀察組治療后的皮損以及瘙癢評分均低于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

結(jié)節(jié)性瘙癢是一種慢性皮膚病。其產(chǎn)生和免疫因素有著一定的關(guān)聯(lián)。對于結(jié)節(jié)性癢疹患者來說，其輔助性T淋巴相對降低，特別是患者的細(xì)胞免疫狀況產(chǎn)生了異常;同時(shí)，結(jié)節(jié)性炎癥還有可能和飲食造成的不耐受性有著一定的關(guān)聯(lián)。另外精神心理因素也是產(chǎn)生結(jié)節(jié)性瘙癢的重要因素。一般情況下，結(jié)節(jié)性癢疹患者都會(huì)產(chǎn)生緊張焦慮等不良情緒，并以敏感、神經(jīng)質(zhì)以及內(nèi)向?yàn)橹饕愿癖憩F(xiàn)[2]。

火針也叫燒針，是一種中醫(yī)外治法，使用火針對結(jié)節(jié)性癢疹進(jìn)行治療，不但能夠疏通經(jīng)絡(luò)，還有著疏通氣機(jī)、化解凝痰的作用。另外，使用酒精燈進(jìn)行燒針、迅刺，能夠?yàn)樾盁崽峁┯欣雎?，并且由于血得熱則行、得寒而凝的特征，所以在火針溫通的作用下，能夠促進(jìn)氣血的正常運(yùn)行，所以能起到活血化瘀的作用，邪氣散盡、氣血通暢之后，癢痛則消失。因此使用火針對結(jié)節(jié)性癢疹進(jìn)行治療，能夠使患者的瘙癢癥狀得到有效改善，有利于患者恢復(fù)。結(jié)節(jié)性癢疹的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜多樣，雖然臨床中對其治療的方式有很多，但是其治療效果并不顯著，而對結(jié)節(jié)性癢疹患者實(shí)行火針治療，能夠獲得非常顯著的治療效果，可以緩解患者的皮損和瘙癢癥狀，抑制疾病的反復(fù)發(fā)作，對于促進(jìn)患者恢復(fù)有著非常重要的影響[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的皮損評分和瘙癢評分均低于參照組，且和參照組相比，觀察組治療有效率相對較高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明在對結(jié)節(jié)性瘙癢患者所進(jìn)行的治療中，火針治療能夠降低患者的瘙癢和皮損評分，提高患者的治療效果。

綜上所述，在對結(jié)節(jié)性癢疹患者所進(jìn)行的治療中實(shí)行火針治療，能夠獲得非常顯著的治療效果，可以有效緩解患者的皮損以及瘙癢癥狀，促進(jìn)患者恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

胡鳳鳴，王鵬，耿承芳，等.火針聯(lián)合全蟲止癢方治療結(jié)節(jié)性癢疹的臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥，2018，49（11）：50-51.

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余莎，張秋婷，黃茹茜.中藥熏洗聯(lián)合火針治療結(jié)節(jié)性癢疹104例療效觀察及護(hù)理體會(huì)[J].中醫(yī)外治雜志，2018，27（6）：51-52.