老年重癥心力衰竭臨床內(nèi)科治療效果的觀察

金海風(fēng) 程博雅 李忠月 白云

【摘 要】目的：研究老年重癥心力衰竭的臨床內(nèi)科治療效果，提高醫(yī)院的整體工作水平。方法：以對比分析的方式，在我院2019年1月-12月期間收治的老年重癥心力衰竭患者當(dāng)中選擇90例。平均分為兩組，常規(guī)組以醫(yī)院常規(guī)診療方式為主，實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片結(jié)合美托洛爾的治療方式。結(jié)果：實驗組的治愈率為97.78%，要明顯高于常規(guī)組（71.11%），有著良好的應(yīng)用價值。結(jié)論：為老年重癥心力衰竭患者采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片和美托洛爾治療，患者心功能、腦功能均顯著改善，值得臨床借鑒和推廣。

【關(guān)鍵詞】老年重癥;心力衰竭;臨床內(nèi)科;治療效果

【中圖分類號】R541.6【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

心力衰竭的問題經(jīng)常會出現(xiàn)在老年群體當(dāng)中，主要指的是老年群體的心臟功能減弱，進而損傷心室射血能力或是心室充盈能力的情況。近年來，老年重癥心力衰竭的死亡率不斷提升，逐漸成為新時期醫(yī)院發(fā)展過程中需要解決的重點問題之一?；诖?，本文采取了對比分析的方式，對常見的兩種心力衰竭臨床內(nèi)科治療效果進行分析，研究優(yōu)化診療方案，提高診療水平的可行方法，現(xiàn)將具體研究過程報道如下。

一 資料與方法

1 一般資料

醫(yī)院在擬定治療方案時，通常都會選擇結(jié)合具體病例資料展開實驗分析，以此來提高治療工作的科學(xué)性和合理性。在現(xiàn)階段實際研究老年重癥心力衰竭的治療工作方案時，醫(yī)護人員選擇了在我院2019年1月-12月期間收治的老年重癥心力衰竭患者作為實驗對象，為了保障實驗工作的真實性，避免影響實驗研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。醫(yī)護人員以隨機抽選的方式從資料庫當(dāng)中抽出90例病例資料。與患者本人及家屬進行溝通交流，遵循自愿性的原則，讓患者選擇治療方案。并事先與患者簽訂相應(yīng)的協(xié)議書，方便后續(xù)統(tǒng)計和分析病例資料。本次實驗研究主要分為兩組，每組45例患者，常規(guī)組以醫(yī)院常規(guī)診療方式為主，實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片結(jié)合美托洛爾的治療方式。

結(jié)合患者的基本患病情況來看，常規(guī)組45例患者當(dāng)中，有20例男性，25例女性?；颊吣挲g在58-74歲之間，平均年齡為（65.22±4.38）歲。而實驗組45例患者當(dāng)中，有23例男性，22例女性，患者年齡在59-71歲之間，平均年齡為（64.18±2.74）歲。這就表示，這90例患者的基本資料之間并無明顯差異，可以進行后續(xù)的對比分析工作。

2 實驗方法

常規(guī)組的醫(yī)護人員在進行治療工作時，主要的工作任務(wù)就是結(jié)合患者的實際身體狀況，合理進行給藥治療工作。這是由于老年人身體機能有所下降，不適宜進行大型的心臟開刀手術(shù)。同時，為了提高藥物治療的實際效果，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)安排護理人員進行臨床護理工作?，F(xiàn)階段護理工作的側(cè)重點主要應(yīng)當(dāng)從情感護理，飲食護理及環(huán)境衛(wèi)生管理等方面展開分析，目的是為患者營造一個良好的住院氛圍。

而實驗組護理工作則應(yīng)當(dāng)在上述常規(guī)治療基礎(chǔ)上，予以厄貝沙坦氫氯噻嗪片和美托洛爾。為了確保治療工作的科學(xué)性和合理性，醫(yī)院必須要根據(jù)患者的年齡、體重、心力衰竭問題的嚴重程度，以及有無其他并發(fā)癥問題等多個方面進行綜合分析。為不同患者擬定不同的臨床診療方案，重點放在合理控制用藥量上。具體方法為：6.25～25mg美托洛爾，2次/d，用藥5～7d后，以患者具體病情合理增加或者減用藥量，但每日用藥量最高不得超過50mg。在一段時間后，對比兩種治療方案的效果。

3 效果評價標(biāo)準(zhǔn)

在對比兩種治療方式哪種更適宜在新時期的醫(yī)療工作當(dāng)中使用時，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)重點結(jié)合本次實驗研究的具體數(shù)據(jù)信息，統(tǒng)計出老年重癥心力衰竭臨床內(nèi)科的治療有效率。通常情況下，應(yīng)當(dāng)以效果顯著、有效及無效三種類型為基本判斷標(biāo)準(zhǔn)。

二 結(jié)果

根據(jù)統(tǒng)計分析結(jié)果可以看出，實驗組45例患者當(dāng)中，有20例顯效，24例有效，1例無效，綜合有效率為97.78%。而常規(guī)組45例患者中，有12例顯效，20例有效，13例無效，綜合有效率為71.11%。詳細的對比數(shù)據(jù)如下表1所示：

兩組數(shù)據(jù)有效率的差異十分顯著（P<0.05），這表示實驗研究有效，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在后續(xù)的治療工作中，優(yōu)先選用實驗組的方案。

三 討論

在實際研究如何優(yōu)化治療工作流程的時候，醫(yī)護人員還應(yīng)當(dāng)重點從患者對診療工作的滿意度方面展開分析。側(cè)重于研究如何緩解患者的疼痛問題，降低并發(fā)癥的發(fā)病幾率。然后在患者出院后，安排護理人員定期進行隨訪調(diào)查，了解患者身體健康的恢復(fù)情況，要求患者按時到醫(yī)院復(fù)診。一般情況下，老年患者比較關(guān)心住院的費用問題?；诖耍t(yī)院在選擇藥物種類時，應(yīng)當(dāng)在保證藥物療效的基礎(chǔ)上，選擇一些成本相對較為低廉的藥物。以緩解患者的住院經(jīng)濟壓力。

本文在利尿劑、強心劑等常規(guī)處理基礎(chǔ)上，為老年重癥心力衰竭患者應(yīng)用了厄貝沙坦氫氯噻嗪片以及美托洛爾治療。結(jié)合實驗結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，這種治療方案應(yīng)用效果較高，且本次45例患者當(dāng)中均沒有發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)問題。這就表示該方案值得在新時期推廣應(yīng)用。另外，為了保障診療工作的順利開展，醫(yī)院除了要對醫(yī)生群體定期進行培訓(xùn)工作，提高他們的專業(yè)水平之外。還應(yīng)當(dāng)積極規(guī)范護理人員的工作行為，提高護理工作的開展價值，為提高治療效果奠定基礎(chǔ)。醫(yī)院通常會選擇讓患者參與到對護理工作的評價當(dāng)中，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題，并有針對性的進行調(diào)整，以便于推動醫(yī)院各項工作的順利開展。

參考文獻

侯洪.急診內(nèi)科老年重癥心力衰竭88例臨床分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2016（7）：984-985.

蔣偉.老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療的臨床效果分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017（A02）：197-199.