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    OSAHS患者的臨床癥狀、BMI及其與病情嚴重程度的臨床分析

    2020-11-11 10:44:00雷翠翠
    健康必讀·下旬刊 2020年11期

    雷翠翠

    【摘 要】目的:研究OSAHS患者的臨床癥狀、BMI及其與病情嚴重程度的臨床聯(lián)系。方法:選取2018年12月至2020年2月于我院治療的200例阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)患者,按照病情嚴重程度,分為單純鼾癥組,OSAHS輕度、中度、重度組,記錄四組患者的臨床癥狀、BMI值及心臟超聲指標。分析比較四組患者的白天嗜睡、呼吸暫停、憋醒的發(fā)生率、BMI的差異。結(jié)果:OSAHS輕度組白天嗜睡率(65.9%)、呼吸暫停率(76.6%)、憋醒率(44.7%)、BMI(26.94±4.31)kg/m2;OSAHS中度組白天嗜睡率(66.1%)、呼吸暫停率(80.6%)、憋醒率(45.2%)、BMI(27.58±4.26)kg/m2;OSAHS重度組白天嗜睡率(83.9%)、呼吸暫停率(91.1%)、憋醒率(71.4%)、BMI(28.76±4.18)kg/m2。白天嗜睡、呼吸暫停、憋醒發(fā)生率、BMI隨著病情嚴重程度而升高。四組患者的臨床癥狀、BMI的差異具有可比性(P<0.05)。結(jié)論:OSAHS患者的臨床癥狀、BMI及其與病情嚴重程度成正相關(guān)。

    【關(guān)鍵詞】OSAHS;BMI;白天嗜睡;呼吸暫停;憋醒;病情嚴重程度

    【中圖分類號】R64【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)11-33--02

    阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)是睡眠狀態(tài)下上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足[1]。臨床常有打鼾、白天嗜睡、呼吸暫停、夜間憋醒等癥狀。該癥不僅僅是呼吸系統(tǒng)疾病,同時還涉及多器官、多系統(tǒng)、多學科的疾病,可并發(fā)高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等,威脅患者生命[2]。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療促進患者健康,提高其生命質(zhì)量[3]。本文旨在研究OSAHS患者的臨床癥狀、BMI及其與病情嚴重程度的聯(lián)系?,F(xiàn)報道如下。

    1 材料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年12月至2020年2月于我院治療的夜間熟睡打鼾的阻塞性睡眠呼吸綜合征患者200例,進行夜間睡眠呼吸監(jiān)測。男性172例,女性28例,年齡18~69歲,平均年齡為(44.9±5.6)歲。按AHI將OSAHS進行分組:540為OSAHS重度組。200例患者按照呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)分為四組,單純鼾癥組35例,其中男2l例,女14例,AHI:2.06±1.37;OSAHS輕度組47例,其中男39例,女8例,AHI:10.94±'4.7;OSAHS中度組62例,其中男58例,女4例,AHI:27.99±5.10;OSAHS重度組56例,其中男54例,女2例,AHI:65.25±16.11。四組患者在性別構(gòu)成,年齡及疾病類型相比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法

    多導睡眠監(jiān)測(PSG):對200名患者進行多導睡眠監(jiān)測,至少記錄時間為7h。觀察呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI),所有數(shù)據(jù)均由專業(yè)人員測定且先自動分析再手動復核修正。

    1.3 觀察指標

    觀察并記錄四組的白天嗜睡率、呼吸暫停率、憋醒率和BMI。BMI劃分標準為:18.5~23.9為正常;BMI≥24為超重;24~27.9為偏胖;BMI≥28為肥胖。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    選擇SPSS18.0進行統(tǒng)計學分析,計量資料采用均數(shù)±標準差()表示,比較采用t檢驗,計數(shù)資料表示為[n(%)],比較采用χ2檢驗,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 四組患者的臨床癥狀比較分析:

    OSAHS輕度組、中度組、重度組的白天嗜睡、呼吸暫停、憋醒的發(fā)生率均高于單純鼾癥組,且病情越嚴重發(fā)生率越高,每兩組間比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表1。

    3 討論

    阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)屬于呼吸系統(tǒng)疾病,OSAHS常見于成年男性,男女比例為8:1。多由于鼻中隔彎曲、扁桃體肥大、軟腭過長、使用麻醉劑等因素引起,也有研究表明OSAHS與年齡、肥胖等因素有關(guān)。目前在側(cè)臥、戒煙酒、減肥的前提下,治療OSAHS的方法除了手術(shù)療法外,還有經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓呼吸和口腔矯治器等非手術(shù)療法。OSAHS引起糖尿病是因為缺氧情況下會促進兒茶酚胺分泌,產(chǎn)生或加重胰島素抵抗,使血糖升高。同時缺氧可使機體供氧不足,導致缺血缺氧性腦病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。故OSAHS除了打鼾、呼吸暫停、頭暈等臨床表現(xiàn)外,還容易出現(xiàn)出血、上氣道梗阻、心腦血管疾病等并發(fā)癥[4]。

    BMI常用來衡量人體的胖瘦程度,也作為評價健康的標準。由于飲食原因攝入熱量過多、體力活動較少、庫欣綜合征等原因會導致體重升高,BMI高于正常水平。肥胖作為OSAHS的誘因,除了會引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停外,同時也會加重運動系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的負擔。

    本研究旨在分析OSAHS患者的臨床癥狀、BMI及其與病情嚴重程度的臨床聯(lián)系。研究結(jié)果顯示:OSAHS輕度組、中度組、重度組的白天嗜睡、呼吸暫停、憋醒的發(fā)生率,BMI值均高于單純鼾癥組,同時OSAHS患者的病情越嚴重白天嗜睡、呼吸暫停、憋醒的發(fā)生率BMI、左心室后壁厚度、室間隔厚度值越高。綜上所述,OSAHS患者的臨床癥狀、BMI及其與病情嚴重程度成正相關(guān)。

    參考文獻

    裴根旺,江廣理,黨華,等.成年男性重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者臨床特征分析[J].中外醫(yī)療,2016,35(03):1-3+7.

    梁浩斌.基于年齡分層的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征中醫(yī)癥、證研究[D].廣州中醫(yī)藥大學,2018.

    沈芳.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者疾病感知、自我管理行為與生活質(zhì)量的關(guān)系研究[D].南昌大學,2019.

    付軼群.OSAHS的日間嗜睡及單純打鼾與代謝綜合征的關(guān)系[D].上海交通大學,2018.

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