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    雙頭加壓螺釘及微型鎖定接骨板在橈骨小頭骨折內(nèi)固定中的應(yīng)用

    2020-11-11 10:44樊天
    健康必讀·下旬刊 2020年11期

    樊天

    【摘 要】目的:探討在橈骨小頭骨折內(nèi)固定中應(yīng)用雙頭加壓螺釘、微型鎖定接骨板的臨床效果。方法:于我院隨機(jī)選取2017年5月-2019年5月間收治的30例橈骨小頭骨折患者為研究對(duì)象,按照患者骨折發(fā)生日期的前后分為兩組,即對(duì)照組(n=15)與研究組(n=15)。對(duì)照組患者采用微型鎖定接骨板完成固定,研究組患者通過(guò)雙頭加壓螺釘聯(lián)合完成固定。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的橈肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度。結(jié)果:與對(duì)照組患者相比,研究組患者治療后的肘關(guān)節(jié)屈曲角度、前臂旋前角度、前臂旋后角度的數(shù)據(jù)情況均明顯更優(yōu)(P<0.05)。結(jié)論:在橈骨小頭骨折內(nèi)固定中,通過(guò)合理運(yùn)用雙頭加壓螺釘,能夠顯著改善患者的治療效果。不僅可以幫助患者更好的完成關(guān)節(jié)功能恢復(fù)與重建,也促進(jìn)了患者的骨折愈合,提升預(yù)后效果,臨床推廣價(jià)值較大。

    【關(guān)鍵詞】橈骨小頭骨折;雙頭加壓螺釘;微型鎖定接骨板

    【中圖分類號(hào)】R687.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)11-33--01

    在人體的前臂骨骼中,橈骨屬于重要組成部分之一。據(jù)臨床調(diào)查表明[1],橈骨小頭骨折患者,常因高空墜落、嚴(yán)重外力等因素所致。臨床上,也需根據(jù)患者的受損情況來(lái)選擇針對(duì)性的治療方式,以便提升患者恢復(fù)效率。一般來(lái)說(shuō),當(dāng)患者的橈骨小頭骨折損傷較小時(shí),可以通過(guò)人造骨骼來(lái)完成置換,能夠有效恢復(fù)患者的關(guān)節(jié)功能。而當(dāng)患者的創(chuàng)傷較大時(shí),則需通過(guò)內(nèi)固定進(jìn)行治療,才能獲得較好的預(yù)后。本文旨在探討在橈骨小頭骨折內(nèi)固定中應(yīng)用雙頭加壓螺釘、微型鎖定接骨板的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    于我院隨機(jī)選取2017年5月-2019年5月間收治的30例橈骨小頭骨折患者為研究對(duì)象,按照患者骨折發(fā)生日期的前后分為兩組,即對(duì)照組(n=15)與研究組(n=15)。研究組中男10例、女5例。平均年齡為(32.58±7.05)歲,平均受傷時(shí)間為(4.03±1.60)d。對(duì)照組中男8例、女7例。平均年齡為(31.76±7.24)歲,平均受傷時(shí)間為(4.11±1.49)d。

    比較兩組患者基本病歷資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法

    兩組患者均采取同一麻醉方式,為臂叢神經(jīng)阻滯麻醉,醫(yī)務(wù)人員幫助患者保持合適的手術(shù)體位。對(duì)照組患者采用微型鎖定接骨板完成固定,在患者的橈骨小頭位置得到確認(rèn)后,需仔細(xì)、細(xì)心對(duì)患者骨折處出現(xiàn)位移、破裂的骨塊進(jìn)行復(fù)位。在復(fù)位效果達(dá)到滿意后,可通過(guò)1mm的導(dǎo)針完成固定。結(jié)合結(jié)合導(dǎo)針部位,微型鎖定接骨板進(jìn)行內(nèi)固定。研究組患者通過(guò)雙頭加壓螺釘聯(lián)合完成固定,采用空心鉆按照導(dǎo)針放置位置進(jìn)行鉆孔,而后將兩枚直徑為2mm的雙頭加壓螺釘放置入孔內(nèi)。螺釘?shù)拈L(zhǎng)度需根據(jù)鉆孔的深度來(lái)決定。在螺釘完全置入后,需觀察患者的骨折復(fù)位是否滿意,滿意后完成縫合。兩組患者的手術(shù)完成之后,均需通過(guò)影像學(xué)透視檢查來(lái)確認(rèn)患者的骨折是否完全復(fù)位,以及患者的接骨板、螺釘是否穩(wěn)定。在確認(rèn)患者的患肢完全復(fù)位后,可對(duì)切口進(jìn)行清理、護(hù)理、清潔。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的橈肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度,評(píng)價(jià)內(nèi)容包含有:肘關(guān)節(jié)屈曲角度、前臂旋前角度、前臂旋后角度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理,計(jì)量資料采用表示,以t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用%表示,以X2檢驗(yàn)。P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異含有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的橈肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度

    與對(duì)照組患者相比,研究組患者治療后的肘關(guān)節(jié)屈曲角度、前臂旋前角度、前臂旋后角度的數(shù)據(jù)情況均明顯更優(yōu)(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

    3 討論

    人體中有眾多的骨骼,橈骨則屬于較為脆弱的部分,在受到外力沖擊時(shí)極易出現(xiàn)骨折[2]。橈骨骨折,并不會(huì)危機(jī)患者生命,但是易于影響患者的關(guān)節(jié)功能、生活質(zhì)量。從目前的臨床調(diào)查來(lái)看,內(nèi)固定屬于常用治療方式。雙頭加壓螺釘屬于一種較為新型的內(nèi)固定材料,相較于普通空心螺釘,其固定效果更佳。能夠有效防止螺釘脫位、滑落,能夠提升內(nèi)固定的穩(wěn)定性。此種固定方法,與微型鎖定接骨板相比,可以讓患者的骨折處的碎骨與整體骨塊形成較為完整的鏈接。并且,此種固定方法也更為靈活,能夠有效避免患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等不良后果,對(duì)改善患者的術(shù)后恢復(fù)、提升治療效果均有積極作用。

    本次研究顯示,與對(duì)照組患者相比,研究組患者治療后的肘關(guān)節(jié)屈曲角度、前臂旋前角度、前臂旋后角度的數(shù)據(jù)情況均明顯更優(yōu)(P<0.05)。這一結(jié)果表明,在橈骨小頭骨折內(nèi)固定中,雙頭加壓螺釘具有較高的應(yīng)用價(jià)值,能夠獲得較好的固定效果。患者在治療之后,關(guān)節(jié)活動(dòng)度更高,能夠有效提升患者的生活質(zhì)量、預(yù)后質(zhì)量。這一研究結(jié)果,與楊靜,劉敏等人的研究結(jié)果也是相一致的[3]。

    綜上所述,在橈骨小頭骨折內(nèi)固定中,通過(guò)合理運(yùn)用雙頭加壓螺釘,能夠顯著改善患者的治療效果。不僅可以幫助患者更好的完成關(guān)節(jié)功能恢復(fù)與重建,也促進(jìn)了患者的骨折愈合,提升預(yù)后效果,臨床推廣價(jià)值較大。

    參考文獻(xiàn)

    楊維和,田曉舜,李百通,等.空心加壓螺釘與股骨頸鎖定接骨板治療中青年股骨頸GardenⅠ,Ⅱ骨折的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)綜述,2018,24(001):202-206.

    崔勇,段廣斌.微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定技術(shù)聯(lián)合鎖定加壓接骨板治療老年股骨中下段骨折臨床效果[J].中國(guó)藥物與臨床,2019,30(12):2075-2077.

    楊楊靜,劉敏,黃堅(jiān)霖.兒童移位型股骨頸骨折應(yīng)用空心螺釘與小兒髖部鎖定加壓接骨板治療的優(yōu)劣性比較[J].河北醫(yī)藥,2018,40(8):1175-1179.

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