一名全科大夫的醫(yī)療幫扶路

文/韓冬野

“‘六位一體’是社區(qū)服務的職能，但社區(qū)醫(yī)生首先是醫(yī)生。只有基層的醫(yī)療業(yè)務扎實了，老百姓對基層醫(yī)療信任了，才能實現(xiàn)真正的分級診療?！鼻迦A大學附屬北京清華長庚醫(yī)院全科與健康醫(yī)學部部長、全科醫(yī)學科主任王仲說這是他一直堅信的理兒。于是，在4年多的時間里，他一直深耕社區(qū)基層堅持以科室和黨支部的力量，踐行著一條對基層醫(yī)療的幫扶路。如今，經(jīng)過他們培訓的鄉(xiāng)村醫(yī)生已有2 000多名。

時間回到2010年，作為中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會副會長，王仲帶隊到青海海西州調(diào)研醫(yī)療幫扶需求，“這里最缺的是什么？”考察、座談的整個過程中，這個問題一直揣在王仲的心里。調(diào)研結束后，他說：“這里最缺知識。”眾所周知，醫(yī)生是“活到老，學到老”的職業(yè)，如果沒有知識更新，是無法成為合格的醫(yī)生的。于是在王仲的號召下，全國急診同仁踴躍捐獻書籍，為海西州人民醫(yī)院捐建了一個小型圖書館。同時，通過與急診醫(yī)師協(xié)會及相關醫(yī)院協(xié)調(diào)，建立了當?shù)蒯t(yī)生免費參加學術年會及免費赴京進修的機制。

從邁出實實在在的醫(yī)療幫扶第一步，至今10年，王仲對基層社區(qū)醫(yī)師的關注從未停止。北京清華長庚醫(yī)院作為清華大學附屬醫(yī)院，教書育人是與生具有的使命和責任，2016年12月響應國家號召，成立全科醫(yī)學科，隨后獲得國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地資質(zhì)。王仲擔任科主任及基地主任，自此他去社區(qū)的次數(shù)更頻繁了，與社區(qū)醫(yī)師的溝通更密切了。他帶頭開展互聯(lián)網(wǎng)+全科醫(yī)學，把診間“搬”到養(yǎng)老院、基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心，每周固定時間下基層坐診，定期到醫(yī)聯(lián)體社區(qū)醫(yī)院開展教學查房。

圖為王仲醫(yī)師到社區(qū)的養(yǎng)老院出門診

2017年，貴州省舉辦“援黔專家團”活動，獲得省委書記、省長孫志剛批示，原國家衛(wèi)生計生委副主任王培安，省委常委、市委書記李再勇，以及鐘南山、詹啟敏、郭應祿等12名院士等出席活動，王仲也是被授予頭銜專家中的一員，擔當貴州省全科醫(yī)學專業(yè)的“援黔專家”，他每年至少兩次往返貴州，前往最基層的地區(qū)進行臨床理論與業(yè)務技能培訓。

“頂著支援專家的頭銜，就得給當?shù)剞k點實事?！蓖踔僬f。為了擴大醫(yī)療幫扶的范圍，2018年，王仲與貴陽市第二人民醫(yī)院院長梁顯泉教授一拍即合，聯(lián)手設立了“清華長庚-金陽基層醫(yī)生培訓基地”，專門面向貴州省內(nèi)的基層醫(yī)師進行無償培訓與技能指導，收到了良好的效果。之后，王仲利用清華的全科臨床優(yōu)勢，針對廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦了“清華全科臨床能力提升項目”，全面培養(yǎng)合格的基層醫(yī)生，包括臨床分析能力、臨床操作能力以及醫(yī)學人文精神。該項目至今已舉辦了12期，足跡已踏至鄭州、四川、福州、北京等地，均得到了當?shù)蒯t(yī)科大學的積極響應支持，“我們培訓的鄉(xiāng)村醫(yī)師先后有9個人給我們反饋，他們已經(jīng)運用我們培訓的心肺復蘇技能在社會上救人了?！蓖踔僬f，基層醫(yī)師的學習熱情很高，每場報名都很火爆，“大學會議室的過道上也常坐滿人聽課”。

在北京市衛(wèi)健委對口醫(yī)療幫扶遵義市衛(wèi)健委醫(yī)師培訓項目中，作為全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的清華長庚是培訓點之一。從2018年起，全科醫(yī)學科已經(jīng)先后接收了來自貴州的7位全科住培醫(yī)師?！盁o論是臨床帶教還是生活上，王仲老師都給我們很大的關心和支持。”正在住培輪轉(zhuǎn)培訓的袁付培醫(yī)師，來自遵義市徐水縣程在鎮(zhèn)衛(wèi)生院，“能來北京這么大的城市學習，真是很好的機會?！痹杜嗾f。共計3年的規(guī)范化培訓，袁付培已經(jīng)完成了內(nèi)科、外科、婦兒等科室的輪轉(zhuǎn)培訓，“收獲最大的是對急危重癥患者的救治能力，以及高血壓、糖尿病等慢性病的管理?！边@些都是袁付培返回貴州后為村里人看病的最重要的技能。而作為帶教老師，王仲常從日后工作的需要出發(fā)，為袁付培等安排特別培訓內(nèi)容，如模擬門診接診、安排助教工作等?！斑@次培訓對我的人生規(guī)劃也產(chǎn)生了影響。日后回到衛(wèi)生院，也要繼續(xù)深造，不斷學習?！痹杜嗾f。

醫(yī)療幫扶，王仲從一開始走了一條最接地氣的路，投身到社區(qū)，把知識直接分享到每一位鄉(xiāng)村醫(yī)生、每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所，一位鄉(xiāng)村醫(yī)生得到了提升，受益的就是他輻射的所有老百姓。