醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀及創(chuàng)新探討

馬利群

【摘要】現(xiàn)如今，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，在該背景下，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也在逐漸深入，使得醫(yī)療技術(shù)不斷完善，加劇了我國(guó)老齡化發(fā)展的趨勢(shì)，而這一趨勢(shì)使得醫(yī)療衛(wèi)生問題愈加突出。檔案的管理可以方便醫(yī)生快速獲取患者的病例情況，隨著患者群體的增加以及老齡化趨勢(shì)的發(fā)展，使得日常需要調(diào)取的檔案量巨大，如果不能提升管理能力，則會(huì)降低診療的效率，誘發(fā)醫(yī)療糾紛。本文從分析目前醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀入手，提出創(chuàng)新策略，一般為日后的醫(yī)院內(nèi)部檔案管理工作提供參考的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;檔案管理;工作現(xiàn)狀;創(chuàng)新

【中圖分類號(hào)】R197.32? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.264

檔案的建立是為了更方面、更直接的獲取患者的臨床病例情況以及個(gè)人信息你，而醫(yī)院檔案管理部門是專門整理和存放檔案的重要場(chǎng)所，以便在醫(yī)生需要時(shí)，可以盡快的查閱到患者的檔案信息[1]，同時(shí)還要做好檔案的保密工作，避免信息的泄露。醫(yī)院檔案管理工作的有序進(jìn)行可以提升醫(yī)院診療工作質(zhì)量，能夠減少不必要的麻煩，而隨著醫(yī)療模式的改變以及服務(wù)模式的改變，醫(yī)院檔案的管理問題逐漸顯露出來，這就要求醫(yī)院檔案管理工作不得不進(jìn)行創(chuàng)新和完善，以便適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的工作形式。本文從全方面的角度分析目前檔案管理的現(xiàn)狀，并提出創(chuàng)新策略。

1 醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀

1.1檔案保管機(jī)制不健全

醫(yī)院內(nèi)部人員來往頻繁，患者疾病種類較多，患者群體較多，所以檔案數(shù)量十分龐大，如果檔案管理人員的工作能力不強(qiáng)，很難整理好如此龐大的檔案庫(kù)，又或者是檔案管理人員不充足[2]，也會(huì)影響檔案管理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，此外，龐大的數(shù)據(jù)庫(kù)需要檔案管理工作人員具備較強(qiáng)的記憶力和邏輯分析能力，但是目前較多的檔案管理工作人員不能滿足該需求。

1.2檔案管理技術(shù)、設(shè)備落后

目前很多醫(yī)院的檔案管理模式還處于傳統(tǒng)的模式當(dāng)中，即以人工和紙質(zhì)信息為主，導(dǎo)致檔案信息歸納速度減緩，整理速度根本不能超過增加的速度，使得檔案管理工作難度加大，增加管理工作量。目前，農(nóng)村合作醫(yī)療已基本實(shí)現(xiàn)全面覆蓋，新農(nóng)合信息并入有關(guān)醫(yī)院信息檔案庫(kù)，這就一定程度上加重了醫(yī)院檔案管理部門的工作量，而面對(duì)這樣龐大的工作量，檔案的整理速度根本不能夠滿足，甚至有些管理人員為了提升速度[3]，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)潦草整理的現(xiàn)象，導(dǎo)致信息填錯(cuò)、重要事項(xiàng)填錯(cuò)的情況，增加失誤率，最終影響整理質(zhì)量。此外，很多醫(yī)院的檔案多是紙質(zhì)版文件，在存放時(shí)需要注意環(huán)境的影響因素，但如果存放的環(huán)境不佳，例如：潮濕、通風(fēng)環(huán)境差等，均會(huì)加快檔案的毀壞速度，加上個(gè)別檔案管理設(shè)施的老舊，甚至是無法使用，均會(huì)給醫(yī)院檔案管理工作帶來困難。

1.3醫(yī)院內(nèi)部對(duì)檔案管理工作的不重視

檔案是醫(yī)生最快了解患者病情的途徑之一，而保存好檔案是醫(yī)院的職責(zé)，然而目前較多的醫(yī)院缺乏對(duì)檔案管理的重視程度，檔案工作人員也是兼職聘用，導(dǎo)致工作中沒有較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)，影響檔案管理的質(zhì)量。此外，因醫(yī)院的重視程度不夠，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理中的資金投入較少，使得檔案管理部門沒有辦法聘請(qǐng)專業(yè)的管理人員，使得目前現(xiàn)有的檔案管理人員專業(yè)能力低、素質(zhì)較差等，增加工作中的疏漏[4]。

2 醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新

2.1加強(qiáng)檔案管理技術(shù)的創(chuàng)新性

要想提高檔案的管理質(zhì)量和效率，則需要提升檔案的歸檔速度，而這就需要改變傳統(tǒng)的檔案管理模式，學(xué)會(huì)應(yīng)用現(xiàn)代化的技術(shù)。在互聯(lián)網(wǎng)的背景下，信息可以實(shí)現(xiàn)共享化，管理人員可以通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)患者信息的收集、整理，同時(shí)還需要用電子檔案替代紙質(zhì)檔案，便于存放，不需要考慮環(huán)境的因素，只要保證網(wǎng)絡(luò)的通暢性，可以隨時(shí)調(diào)取患者的檔案信息，此外，通過互聯(lián)網(wǎng)可以制定管理員密碼，以提升檔案管理的安全性，提升管理質(zhì)量和后續(xù)調(diào)取檔案的效率。

2.2強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理人員的素質(zhì)提升

要想提升檔案管理的質(zhì)量，還需要提升管理人員的工作能力和素養(yǎng)，因此，醫(yī)院內(nèi)部需要加強(qiáng)培訓(xùn)力度，提升管理人員的專業(yè)化水平，使工作人員感受到上級(jí)的重視，同時(shí)，醫(yī)院還需要增加檔案管理部門的資金投入，盡可能地引進(jìn)專業(yè)的管理人員，提升整體的職工素質(zhì)。

2.3制定完善科學(xué)的檔案管理制度

所有的工作均需要在對(duì)應(yīng)的規(guī)章制度下完成，所以醫(yī)院檔案管理工作也是一樣，無規(guī)矩不成方圓，因此，檔案管理部門應(yīng)該分清員工的職責(zé)，將檔案管理的年限和管理要求進(jìn)行細(xì)化，每一個(gè)管理模塊設(shè)立一個(gè)專員，當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí)，可以直接按照責(zé)任制落實(shí)到個(gè)人[5]，其次，可以制定獎(jiǎng)罰制度，調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，表現(xiàn)好的給予表彰，表現(xiàn)不好的進(jìn)行罰款等處罰，以提升各個(gè)員工的工作意識(shí)，保證檔案管理工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，最后，醫(yī)院應(yīng)該設(shè)立檔案監(jiān)督小組，定期對(duì)檔案管理工作進(jìn)行監(jiān)督，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)上報(bào)和處理。

2.4創(chuàng)新檔案管理工作的模式

傳統(tǒng)的檔案管理方式是由專人整理完相關(guān)信息后，分發(fā)給其他的人員進(jìn)行整理、歸納，這樣極易出現(xiàn)紕漏，因此，現(xiàn)代的檔案管理工作應(yīng)該在各個(gè)部門設(shè)立專人進(jìn)行信息的搜索，前提是保證這些專人具備較強(qiáng)的搜集專業(yè)基礎(chǔ)，并對(duì)各個(gè)信心進(jìn)行更加詳盡的描述，防止信息的失真和疏漏，同時(shí)，由模塊負(fù)責(zé)人對(duì)接負(fù)責(zé)相應(yīng)科目的檔案管理人員，細(xì)化職責(zé)，降低工作壓力，使工作流程更加清晰、明了，提升歸納速度、效率。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，檔案是醫(yī)生掌握患者病情的有效途徑，不可以忽視，為了做好檔案收集、整理、歸納等管理工作，一定要明確現(xiàn)狀，分析問題，提出創(chuàng)新策略，以便從問題根源入手，糾正現(xiàn)存問題，保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]張偉.醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀及創(chuàng)新（對(duì)策）探討[J].蘭臺(tái)內(nèi)外， 2020，287（14）：49-51.

[2]賀文娟.醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀及創(chuàng)新探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019， 16（08）：46-47.

[3]王杰.創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理提高檔案工作水平[J].卷宗， 2019， 009（004）：61.

[4]曹彥玲.淺談醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的創(chuàng)新途徑[J].新絲路：中旬，2019，000（004）：1-1.

[5]鄒璐斐.關(guān)于醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新的討論[J].卷宗，2019，009（019）：20.