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    硝苯地平緩釋片與依那普利對(duì)慢性充血性心力衰竭的治療效果觀察

    2020-11-10 03:53:51程佳宙
    康頤 2020年14期
    關(guān)鍵詞:慢性充血性心力衰竭硝苯地平緩釋片依那普利

    程佳宙

    【摘要】目的:探討硝苯地平緩釋片與依那普利對(duì)慢性充血性心力衰竭的治療效果。方法:選取醫(yī)院收治的91例慢性充血性心力衰竭患者,根據(jù)治療方式的不同,隨機(jī)將其中45例患者分為甲組(給予常規(guī)治療),剩余46例患者分為乙組(給予硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療),比較兩組患者的心功能變化情況。結(jié)果:乙組的心功能變化情況顯著優(yōu)于甲組,兩組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:硝苯地平緩釋片與依那普利對(duì)慢性充血性心力衰竭的治療效果顯著,能改善患者的心功能,加快患者病情的恢復(fù),值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】硝苯地平緩釋片;依那普利;慢性充血性心力衰竭

    【中圖分類號(hào)】R544.1? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.268

    慢性充血性心力衰竭是一種臨床綜合征,其主要是心臟病變得十分嚴(yán)重的一個(gè)階段,該疾病引發(fā)的原因是患者心室泵血變低,心排血量無(wú)法為機(jī)體代謝的需求提供重要保障,導(dǎo)致引發(fā)體循環(huán)淤血和肺循環(huán)淤血,具有較高的死亡率和致殘率。呼吸困難、乏力、雙下肢浮腫等是慢性充血性心力衰竭的主要臨床表現(xiàn),如果治療不及時(shí),就會(huì)增加患者心功能不全的嚴(yán)重度,進(jìn)而極大地威脅著患者的生命安全[1]。為此,本文將在醫(yī)院收治的患者中應(yīng)用硝苯地平緩釋片與依那普利治療,探討其應(yīng)用效果。具體報(bào)告如下:

    1? 資料與方法

    1.1一般資料

    本文從治療方式的差異性出發(fā)將91例慢性充血性心力衰竭患者隨機(jī)分為甲乙兩組,其中甲組45例,乙組46例,均符合慢性充血性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn),已簽署知情權(quán)同意書,具有較高的治療依從性,并未出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎疾病者以及精神障礙、認(rèn)知障礙和交流障礙患者。年齡;甲組45-79歲(60.68±9.58),乙組44-78歲(59.36±10.32);性別:甲組男性患者25例、女性患者20例,乙組男性患者27例、女性患者19例;病程:甲組2-8年(4.31±0.72),乙組1-9年(4.98±0.91)。對(duì)比兩組患者的一般資料,兩組間差異均具有可比性(P>0.05)。

    1.2方法

    給予甲組常規(guī)治療如下:幫助患者擴(kuò)張血管;實(shí)施利尿強(qiáng)心治療;對(duì)患者的水電解質(zhì)絮亂進(jìn)行糾正;平衡患者機(jī)體的酸堿度等。在此基礎(chǔ)上給予乙組硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療如下:每日指導(dǎo)患者口服10mg(片)硝苯地平緩釋片 每日2次,同時(shí)口服10mg(片)依那普利 每日1次。在治療過程中醫(yī)護(hù)人員要從患者的具體情況出發(fā)調(diào)整藥物劑量,分析其治療效果。

    1.3觀察指標(biāo)

    對(duì)治療效果進(jìn)行觀察,以患者的心功能變化情況進(jìn)行判定。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用spss25.0軟件分析處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,用x2檢驗(yàn),以P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1 心功能變化情況對(duì)比

    由表1可知,在心功能變化上,乙組比甲組更優(yōu)(P<0.05)。

    2.2 治療效果對(duì)比

    綜合治療結(jié)果,甲乙兩組均取得一定的療效。甲組的治療總有效率為75.55%(34/45),乙組的治療總有效率為95.55%(43/45),乙組比甲組更高(P<0.05)。

    3? 討論

    慢性充血性心力衰竭是多種疾病的終末期表現(xiàn),如冠心病、高血壓、心肌病、瓣膜病等,均有可能會(huì)引起心力衰竭。心力衰竭的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、喘憋、乏力、水腫、腹脹、惡心等,部分患者是以陣發(fā)性的夜間呼吸困難為主要的臨床表現(xiàn)[2]。近年來,慢性充血性心力衰竭死亡人數(shù)不斷增長(zhǎng),因而及時(shí)有效的治療極為迫切。臨床以往使用幫助患者擴(kuò)血管、強(qiáng)心等藥物治療,目的是緩解患者的病情,但治療效果并不理想,無(wú)法有效阻斷患者神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活,預(yù)防心肌重構(gòu)現(xiàn)象。硝苯地平緩釋片是一種降壓藥物,在臨床上比較常見,既對(duì)心功能和腎臟具有保護(hù)作用,又能有效預(yù)防心肌梗死后心室重構(gòu)現(xiàn)象,有助于幫助患者治療。依那普利藥物屬于阻滯劑,能減少心輸出量,提高患者心率的穩(wěn)定性,且降壓效果顯著,其與硝苯地平緩釋片聯(lián)合使用能抑制患者的神經(jīng)系統(tǒng)與醛固酮系統(tǒng),減少其心肌耗氧量,進(jìn)而改善患者的心肌重構(gòu)現(xiàn)象,提升治療效果[3]。本研究結(jié)果顯示,第一,乙組的左心室射血分?jǐn)?shù)指標(biāo)水平顯著高于甲組(P<0.05);第二,乙組的舒張末期容積和收縮末期容積指標(biāo)水平明顯低于甲組(P<0.05);第三,乙組的治療總有效率為95.55%,其顯著高于甲組的75.55%(P<0.05)。由此可見,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平緩釋片與依那普利治療具有重要的臨床價(jià)值。

    綜上所述,硝苯地平緩釋片與依那普利對(duì)慢性充血性心力衰竭的治療效果顯著,能改善患者的心功能,加快患者病情的恢復(fù),值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]趙燦, 穆曄, 戎艷芬. 硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療老年冠心病合并高血壓患者的效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志, 2019, 12(05):30+37.

    [2]朱新征. 硝苯地平緩釋片結(jié)合依那普利治療原發(fā)性高血壓的有效性[J]. 亞洲臨床醫(yī)學(xué)雜志(英文), 2019, 002(005):P.28-30.

    [3]鄭培省. 硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的效果觀察[J]. 醫(yī)藥前沿, 2019, 009(027):60-61.

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