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    奧曲肽聯(lián)合酚妥拉明聯(lián)合運(yùn)用治療肺結(jié)核大咯血的臨床效果及可行性分析

    2020-11-10 03:53:51羅曉東
    康頤 2020年14期
    關(guān)鍵詞:奧曲肽酚妥拉明可行性

    羅曉東

    【摘要】目的:評(píng)價(jià)奧曲肽聯(lián)合酚妥拉明聯(lián)合運(yùn)用治療肺結(jié)核大咯血的臨床效果。方法:于我院治療的肺結(jié)核大咯血患者中遴選96例實(shí)施分析,分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法,分別是試驗(yàn)組、參照組,分別納入48例。參照組采取垂體后葉素治療,試驗(yàn)組采取奧曲肽聯(lián)合酚妥拉明聯(lián)合運(yùn)用治療,分析兩組療效與不良反應(yīng)。結(jié)果:對(duì)比參照組研究結(jié)果顯示,試驗(yàn)組治療總有效率顯著較高,不良反應(yīng)發(fā)生率顯著較低,組間存在明顯差異,P<0.05。結(jié)論:給予肺結(jié)核大咯血患者奧曲肽聯(lián)合酚妥拉明聯(lián)合運(yùn)用聯(lián)合治療,可顯著提升藥物治療效果,且不良反應(yīng)較少,是一種理想、安全的聯(lián)合治療方案,具有臨床應(yīng)用、推廣價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】奧曲肽;酚妥拉明;肺結(jié)核大咯血;臨床效果;可行性

    【中圖分類號(hào)】R521;R459.7? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.200

    咯血為臨床危急重癥,發(fā)生率較高,主要指的是咯血量超過(guò)300ml的情況,或者是每日咯血量超過(guò)500ml,咯血的病因較為復(fù)雜,具有變化快的特點(diǎn)[1]。肺結(jié)核大咯血為呼吸內(nèi)科常見(jiàn)疾病,該疾病起病較為急驟,可發(fā)生失血性休克和呼吸窒息,對(duì)于患者生命安全存在嚴(yán)重威脅。此外,由于肺結(jié)核大咯血的主要發(fā)病人群是老年人,多合并存在基礎(chǔ)疾病,抵抗力和耐受力均較差,因此如何選擇最佳藥物治療,對(duì)保證患者生命安全具有重要意義。本文進(jìn)行對(duì)照分析,將我院治療的96例患者視為研究對(duì)象實(shí)施評(píng)價(jià),平均分組后采取不同治療措施,重點(diǎn)分析了奧曲肽聯(lián)合酚妥拉明聯(lián)合運(yùn)用治療肺結(jié)核大咯血的效果,研究?jī)?nèi)容匯總?cè)缦隆?/p>

    1? 資料與方法

    1.1一般資料

    本次探究主體選取于我院確診并治療的肺結(jié)核大咯血患者,共計(jì)96例,研究時(shí)段是2018年8月-2019年8月,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均劃分成兩組,包括試驗(yàn)組、參照組,各組納入48例。參照組年齡是29-78歲,均值(53.08±3.67)歲;男女患者各有26、22例。試驗(yàn)組年齡是31-77歲,均值(53.06±3.78)歲;男女患者各有27、21例。采取SPSS24.0軟件分析組間性別、年齡等資料后并未發(fā)現(xiàn)差異,P>0.05。

    1.2方法

    參照組采取垂體后葉素治療,劑量為5-10IU,將藥物和20ml葡萄糖混合后于15min后靜注,后持續(xù)泵入1-1.5IU垂體后葉素,連續(xù)用藥3天。

    試驗(yàn)組采取奧曲肽(So221,諾華制藥有限公司)聯(lián)合酚妥拉明(120093,上海旭東海普藥業(yè)有限公司)聯(lián)合運(yùn)用治療,奧曲肽劑量為0.1mg,與20ml生理鹽水混合后靜脈注射,后維持進(jìn)行治療,維持劑量是25ug/h,直至出血停止24h。酚妥拉明泵入維持劑量是0.5-1.0mg/h,連續(xù)用藥3天。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)療效。治療24h后患者咯血量顯著減少,或者是咯血停止,為治療顯效;24h-48h后患者咯血量顯著減少,為治療有效;治療48h后,咯血量無(wú)顯著變化,為治療為無(wú)效。(2)不良反應(yīng):統(tǒng)計(jì)兩組患者在用藥治療期間是否發(fā)生胸悶、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、面色蒼白等不良反應(yīng),對(duì)于發(fā)生率實(shí)施對(duì)比。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采取SPSS24.0軟件對(duì)于本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)施分析,計(jì)數(shù)資料以百分率“[n/(%)]”進(jìn)行表示,獨(dú)立樣本采取“x±s”檢驗(yàn),P<0.05說(shuō)明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

    2? ?結(jié)果

    2.1療效分析

    試驗(yàn)組與參照組間的總有效率具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,試驗(yàn)組顯著較高,P<0.05,具體數(shù)據(jù)如表1分析。

    2.2不良反應(yīng)情況分析

    試驗(yàn)組與參照組間的胸悶、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、面色蒼白等不良反應(yīng)發(fā)生率具有明顯差異,P<0.05,表2為具體數(shù)據(jù)。

    *兩組不良反應(yīng)均未對(duì)患者造成嚴(yán)重影響,且停藥后不良反應(yīng)消失。

    3? 討論

    咯血是一種臨床常見(jiàn)的危急重癥,主要常見(jiàn)于呼吸內(nèi)科,該疾病的病因較為復(fù)雜,臨床認(rèn)為主要是肺結(jié)核空洞壁動(dòng)脈瘤破裂后造成[2]。肺結(jié)核患者對(duì)合并存在慢性氣道疾病,心肺功能較差,發(fā)生休克、窒息等危及生命安全的并發(fā)癥較多,因此迅速止血為保證患者生命安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對(duì)于肺結(jié)核大咯血的既往治療,臨床主要采取垂體后葉素進(jìn)行治療,藥物可通過(guò)收縮肺小血管降低肺靜脈壓,繼而促進(jìn)血凝塊形成,可實(shí)現(xiàn)止血目的[3]。

    曲奧肽屬于八肽生長(zhǎng)抑素衍生物,效果較為顯著且作用持久,用藥后能夠收縮肺小動(dòng)脈,促進(jìn)肺靜脈壓降低,同時(shí)還可降低心肺血管血容量,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)止血效果。曲奧肽具有激素活性,能夠維持細(xì)胞膜穩(wěn)定再生,有利于創(chuàng)面愈合[4]。酚妥拉明為α受體阻滯劑,可有效擴(kuò)張血管,降低肺楔壓,有利于肺部微循環(huán)改善,可有效改善咯血部位血氧供應(yīng),促進(jìn)創(chuàng)面愈合,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)止血效果,同時(shí)還可舒張平滑肌痙攣,有效改善肺通氣功能[5]。

    綜上所述,給予肺結(jié)核大咯血患者奧曲肽聯(lián)合酚妥拉明聯(lián)合運(yùn)用聯(lián)合治療,可顯著提升藥物治療效果,且不良反應(yīng)較少,是一種理想、安全的聯(lián)合治療方案,具有臨床應(yīng)用、推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn):

    [1]蘭森寧.滋陰止血方加減治療肺結(jié)核急性大咯血的效果觀察[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2020,37(06):637-638.

    [2]吳立盤(pán).奧曲肽聯(lián)合酚妥拉明治療肺結(jié)核大咯血療效分析[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2019,34(12):169-170.

    [3]王雪微.應(yīng)用硝普鈉治療高血壓伴有肺結(jié)核大咯血的效果觀察[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2019,9(23):14-16.

    [4]楊高雄,楊高艷.垂體后葉素輔助治療肺結(jié)核大咯血的療效觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2019,32(03):434-435.

    [5]王興勇,李秋香.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合異丙嗪治療肺結(jié)核大咯血臨床療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2018,34(29):37+39.

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