康復(fù)新液,錫類散灌腸聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床價(jià)值分析

韓衛(wèi)鋒

【摘要】目的：探討潰瘍性結(jié)腸炎患者選用環(huán)絲氨酸聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療的價(jià)值。方法：納入50例潰瘍性結(jié)腸炎患者研究（2020年1月-2020年6月），按1：1比例分為對照組（n=25，選用美沙拉嗪治療）、觀察組（n=25，在對照組基礎(chǔ)上選用康復(fù)新液+錫類散灌腸治療），統(tǒng)計(jì)兩組臨床療效、臨床指標(biāo)。結(jié)果：（1）臨床療效：觀察組（96.00%）高于對照組（76.00%），組間對比P<0.05。（2）臨床指標(biāo)：觀察組優(yōu)于對照組，組間對比P<0.05。結(jié)論：康復(fù)新液+錫類散灌腸+美沙拉嗪在潰瘍性結(jié)腸炎治療中效果確切，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)新液;錫類散灌腸;美沙拉嗪;潰瘍性結(jié)腸炎;臨床癥狀

【中圖分類號】R574.62? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.199

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）作為常見消化系統(tǒng)疾病，以慢性或亞急性腹瀉、黏液血便、腹痛等為臨床癥狀，該病具有治愈難度大、復(fù)發(fā)率高、癌變率高等特點(diǎn)，若疾病未及時(shí)控制疾病可持續(xù)進(jìn)展危及患者生命[1]。美沙拉嗪為治療UC的一線藥物，但臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)其臨床療效與應(yīng)用時(shí)間呈負(fù)相關(guān)，甚至部分患者會出現(xiàn)胃腸道不適，鑒于此如何尋求有效治療方案為臨床亟待解決問題。近年灌腸等局部用藥方案被廣泛應(yīng)用在治療中，為進(jìn)一步明確其臨床價(jià)值，本文遴選2020年1月-2020年6月收治潰瘍性結(jié)腸炎患者50例研究，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

納入50例潰瘍性結(jié)腸炎患者按1：1比例分為2組，觀察組25例中男/女=13/12，年齡均值（35.46±6.67）歲，病程均值（5.25±2.25）年;對照組25例中男/女=14/11，年齡均值（35.45±6.61）歲，病程均值（5.21±2.26）年，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)P>0.05。

1.2方法

對照組采用美沙拉嗪（H19980148，葵花藥業(yè)集團(tuán)，0.25g/片）治療，口服1g/次，4次/天，持續(xù)治療2周。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用康復(fù)新液（Z43020995，湖南科倫制藥，100ml）+錫類散（Z33020847，太極集團(tuán)浙江東方制藥，1g）灌腸治療，將20ml康復(fù)新液、6g錫類散與50ml生理鹽水混合后灌腸，治療前叮囑患者排空大小便，并指導(dǎo)其選擇左側(cè)臥位，使用50ml空針分2次抽取灌腸液100ml，石蠟油潤滑一次性灌腸管、肛門，叮囑其張口呼吸，將潤滑完成的灌腸管插入肛門，緩慢推注藥物時(shí)需合理控制灌腸速度，灌腸可在不同體位下完成，盡可能在體內(nèi)保留30min以上，1次/天，持續(xù)治療2周。

1.3觀察指標(biāo)

（1）根據(jù)腸鏡檢查結(jié)果判定，判斷標(biāo)準(zhǔn)：復(fù)查黏膜病變恢復(fù)2級以上（顯效）;復(fù)查黏膜病變恢復(fù)1級以上（有效）;未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)（無效）[2]。

（2）臨床指標(biāo)包括：疾病活動指數(shù)（根據(jù)Sutherland法計(jì)算，分值.-12分，得分越高病情越嚴(yán)重）、內(nèi)鏡評分（根據(jù)Rachmilewite法計(jì)算，得分越高臨床癥狀越明顯）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件分析計(jì)量資料（以x±s表示，t檢驗(yàn)）、計(jì)數(shù)資料（以n、%表示，x2檢驗(yàn)），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2? 結(jié)果

2.1統(tǒng)計(jì)兩組臨床療效

觀察組為96.00%、對照組為76.00%，組間對比P<0.05。見表1。

2.2統(tǒng)計(jì)兩組臨床指標(biāo)

治療前2項(xiàng)指標(biāo)對比無差異;治療后觀察組疾病活動指數(shù)、內(nèi)鏡評分低于對照組，組間對比P<0.05。見表2。

3? 討論

UC作為非特異性感染性腸道疾病，被列為現(xiàn)代難治性疾病，臨床發(fā)現(xiàn)不管是中西或是西醫(yī)治療該病遠(yuǎn)期效果均不理想，且受環(huán)境、飲食、免疫等因素影響極易反復(fù)發(fā)作，鑒于此如何控制病情為臨床亟待解決問題。研究發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療遵循“急則治標(biāo)、緩則治本、標(biāo)本兼治”的原則，既可發(fā)揮西醫(yī)快速、有效的特點(diǎn)，亦可發(fā)揮中醫(yī)扶正祛邪的優(yōu)勢[3-5]。

結(jié)果顯示：觀察組臨床療效（96.00%）高于對照組（76.00%），疾病活動指數(shù)、內(nèi)鏡評分低于對照組，可見中西醫(yī)結(jié)合在控制UC病情中可行性較高，分析：康復(fù)新液具有通利血脈、養(yǎng)陰生津等功效，該藥物為純中藥制劑，其含有的多元醇、肽等組分，具有抑酸、抗炎、改善腸胃黏膜等功效，亦可促進(jìn)損傷組織再生、修復(fù);錫類散由青黛、牛黃、珍珠等藥物組成，具有清熱解毒、去腐生肌等功效，使用后可促進(jìn)損傷組織再生、修復(fù)，亦可加速創(chuàng)面愈合，將其與美沙拉嗪聯(lián)合可通過改善其臨床癥狀，促進(jìn)腸道黏膜潰瘍愈合，繼而改善其預(yù)后效果，且灌腸可減少藥物對胃黏膜的刺激，因此用藥安全性較高。

綜上，康復(fù)新液+錫類散灌腸+美沙拉嗪在改善潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床癥狀中極具優(yōu)勢，亦可改善內(nèi)鏡評分及疾病活動指數(shù)，提高病情控制效果，值得借鑒。

參考文獻(xiàn);

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