心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理對老年股骨頸骨折患者術(shù)后疼痛、心理狀態(tài)的影響

李少彥

【摘要】目的：探討給予老年股骨頸骨折患者心理護(hù)理、疼痛護(hù)理在緩解其術(shù)后疼痛度和改善心理狀態(tài)中的護(hù)理價值。方法：對照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組則增加心理護(hù)理、疼痛護(hù)理。結(jié)果：觀察組術(shù)后3d、7d的VAS疼痛評分均低于對照組P<0.05;2組護(hù)理前SAS、SDS評分較高P>0.05，護(hù)理后觀察組的SAS、SDS評分均低于對照組P<0.05。結(jié)論：通過為老年股骨頸骨折患者提供心理護(hù)理和疼痛護(hù)理可有效緩解其術(shù)后疼痛感受并改善其心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】股骨頸骨折;心理護(hù)理;疼痛護(hù)理;老年人

【中圖分類號】R473.6? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.154

股骨頸骨折是在老年人中比較常見的一類骨折疾病，多與老年人的骨質(zhì)疏松以及活動功能減退等有關(guān)，該骨折的發(fā)生對于患者的活動功能、生存質(zhì)量均造成了較大的影響，通過盡早接受手術(shù)治療可有效降低患者的并發(fā)癥率以及病死率。然而手術(shù)后患者面臨的臥床、疼痛等對其術(shù)后恢復(fù)和心理狀態(tài)產(chǎn)生較大影響[1]，所以還需關(guān)注患者術(shù)后科學(xué)的護(hù)理服務(wù)。以下將分析為老年股骨頸骨折患者提供心理護(hù)理與疼痛護(hù)理在緩解其術(shù)后疼痛度以及改善心理狀態(tài)的臨床效果。

1? 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年6月～2020年6月本院70例老年股骨頸骨折患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：35例，男19例/女16例：年齡60～85歲，均值為（69.6±0.5）歲。對照組：35例，男18例/女17例：年齡60～86歲，均值為（69.5±0.6）歲。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)護(hù)理，即用藥護(hù)理、日常生活護(hù)理以及并發(fā)癥對癥護(hù)理等;觀察組則增加心理護(hù)理、疼痛護(hù)理，方法為：（1）心理護(hù)理：①認(rèn)知干預(yù)：充分結(jié)合患者的知識理解能力以及受教育水平等合理運用干預(yù)方式，提升患者的認(rèn)知水平，避免由于未知而使患者產(chǎn)生恐懼感和擔(dān)憂感。主要通過護(hù)患語言溝通、視頻、文字以及圖片等，幫助患者全面了解股骨頸骨折治療、預(yù)后和康復(fù)等相關(guān)知識，對于患者的疑問需進(jìn)行耐心地解答，從而消除患者的困惑;②情緒干預(yù)：就負(fù)性情緒對于術(shù)后功能恢復(fù)造成的不良影響向患者做細(xì)致的講解，鼓勵患者利用收聽音樂、尋求家庭支持以及轉(zhuǎn)移注意力等方式進(jìn)行自我心態(tài)的調(diào)整。為患者邀請康復(fù)效果滿意的患者現(xiàn)身說法以及傳授康復(fù)經(jīng)驗，進(jìn)一步提升患者的康復(fù)信心，緩解其負(fù)性情緒;③家庭支持：引導(dǎo)患者多與家人等保持溝通，同時鼓勵家屬為患者提供支持關(guān)懷，從而營造良好的家庭關(guān)懷氛圍，進(jìn)一步緩解患者的心理壓力，解除其負(fù)面情緒;（2）疼痛護(hù)理：對于患者術(shù)后的疼痛情況進(jìn)行全面的評估，例如了解其疼痛的程度、發(fā)作頻率以及持續(xù)時間。通過口頭溝通的形式向患者講解術(shù)后疼痛的發(fā)生原因以及有效的應(yīng)對方法，改善患者的負(fù)性情緒提升其配合度。同時利用按摩、播放音樂等方式轉(zhuǎn)移其注意力，鼓勵患者適當(dāng)完成肌肉放松練習(xí)，進(jìn)一步緩解疼痛感知。在適當(dāng)情況下給予藥物鎮(zhèn)痛，并就藥物鎮(zhèn)痛的用法、注意事項等向患者做細(xì)致的講解。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對2組患者手術(shù)后的疼痛情況應(yīng)用視覺模擬評分法（VAS）進(jìn)行測評，分?jǐn)?shù)為0分～10分，分?jǐn)?shù)越高術(shù)后的疼痛感越重。（2）應(yīng)用SAS、SDS量表對患者術(shù)后的焦慮和抑郁情況進(jìn)行評估，得分越高即上述負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t/x2檢驗，P<0.05：有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1術(shù)后VAS疼痛評分對比

觀察組術(shù)后3d的VAS疼痛評分為（3.61±0.29）分、術(shù)后7d為（1.95±0.13）分;對照組術(shù)后3d的VAS疼痛評分為（5.16±1.15）分、術(shù)后7d為（3.01±0.26）分，觀察組術(shù)后3d、7d的VAS疼痛評分均低于對照組P<0.05。

2.2 SAS、SDS負(fù)性情緒評分對比

2組護(hù)理前SAS、SDS評分較高P>0.05，護(hù)理后觀察組的SAS、SDS評分均低于對照組P<0.05。

3? 討論

股骨頸骨折是在廣大老年人中發(fā)病率較高的骨折疾病，目前主要通過手術(shù)治療，然而患者的年齡偏高缺乏良好的心理承受能力，再加上對于疾病和手術(shù)相關(guān)知識的了解不全面，使得過分憂慮手術(shù)效果造成負(fù)性情緒加重，對于患者的術(shù)后康復(fù)生活質(zhì)量均產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時負(fù)性情緒的加重，還將導(dǎo)致術(shù)后疼痛感的持續(xù)提升，不利于患者的術(shù)后功能鍛煉[2]。通過開展心理護(hù)理以及疼痛護(hù)理，有針對性地加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，同時結(jié)合認(rèn)知干預(yù)、家庭支持等方式解除患者的負(fù)性情緒。在此基礎(chǔ)上，個體化地為患者提供疼痛護(hù)理解除其術(shù)后疼痛折磨，為患者術(shù)后的功能鍛煉、睡眠以及飲食恢復(fù)等奠定良好基礎(chǔ)[3]。本次對比結(jié)果表明，觀察組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評分以及疼痛評分均低于對照組。表明，心理護(hù)理與疼痛護(hù)理進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，有利于提升老年股骨頸骨折患者的術(shù)后護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，通過為老年股骨頸骨折患者提供心理護(hù)理和疼痛護(hù)理，可有效緩解其術(shù)后疼痛感受并改善其心理狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

[1]任云春.老年股骨頸骨折患者的心理護(hù)理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（89）：269.

[2]王欽.心理護(hù)理路徑在股骨頸骨折患者圍術(shù)期中的應(yīng)用價值評估[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（27）：3926-3928.

[3]段旎妹.心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理對老年股骨頸骨折患者術(shù)后疼痛的影響[J].家庭醫(yī)藥·就醫(yī)選藥，2020，28（9）：282.