細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)患者的效果分析

曲曉娜

【摘要】目的：研究和探討腹主動(dòng)脈瘤患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的效果。方法：擇取48例腹主動(dòng)脈瘤患者作為研究對(duì)象，按照不同的護(hù)理方式分為干護(hù)組和細(xì)節(jié)組，其中干護(hù)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，細(xì)節(jié)組采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，每組各24例患者，觀察和對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：細(xì)節(jié)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于干護(hù)組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效降低腹主動(dòng)脈瘤患者的并發(fā)癥發(fā)生率，具有更好的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】腹主動(dòng)脈瘤;細(xì)節(jié)護(hù)理;手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R473.6? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.124

腹主動(dòng)脈瘤是一種由于多種因素所造成的腹主動(dòng)脈呈現(xiàn)瘤樣擴(kuò)張的血管外科疾病，并且在治療之前和治療過(guò)程中，如果患者瘤體產(chǎn)生了破裂等情況，會(huì)對(duì)患者的生命健康安全產(chǎn)生非常大的影響，并且該病的發(fā)病率隨著年齡的增大而升高，一般多發(fā)于65歲以上的老年群體當(dāng)中[1]。目前臨床對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤的治療主要是采用手術(shù)治療的方式進(jìn)行取代，但是手術(shù)屬于入侵式治療，需要聯(lián)合患者術(shù)后護(hù)理進(jìn)行后續(xù)恢復(fù)治療工作才能夠真正有效達(dá)到治療效果[2]。本文主要是針對(duì)腹主動(dòng)脈瘤患者的細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行研究和探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1? 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

擇取我院二年內(nèi)收治的48例腹主動(dòng)脈瘤患者作為研究對(duì)象，按照不同的護(hù)理方式分為干護(hù)組（24例，男15例，女9例，平均年齡（67.87±6.36）歲）和細(xì)節(jié)組（24例，男13例，女11例，平均年齡（66.19±6.82）歲），其中干護(hù)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，細(xì)節(jié)組采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，P>0.05符合對(duì)比要求。

1.2方法

對(duì)于干護(hù)組患者，采用常規(guī)護(hù)理的方式，包括用藥指導(dǎo)、定期觀察體征等基礎(chǔ)護(hù)理操作。對(duì)于細(xì)節(jié)組的患者，在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理工作，具體方法如下。（1）并發(fā)癥細(xì)節(jié)護(hù)理：由于術(shù)后患者，容易出現(xiàn)出血、內(nèi)漏、感染等一系列并發(fā)癥的情況，所以在患者手術(shù)完之后，需要對(duì)其進(jìn)行體征監(jiān)測(cè)，定時(shí)測(cè)量患者血壓情況、心率、出血情況等，確?；颊哐獕涸谡７秶畠?nèi)，并且及時(shí)給患者準(zhǔn)備相應(yīng)的降壓藥物、止血藥物等。同時(shí)，還需要對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)翻身拍背等護(hù)理操作，從而幫助患者進(jìn)行排痰，保持患者通暢的呼吸水平，并定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理等，從而防止患者發(fā)生呼吸道感染等。然后還需要對(duì)患者進(jìn)行腹部體征監(jiān)測(cè)，觀察期腹部情況，是否出現(xiàn)腹痛腹脹情況等，從而達(dá)到降低患者內(nèi)漏的發(fā)生率。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理和情緒均做一定的疏通和排解，和患者進(jìn)行一定的溝通交流，告知患者目前的治療情況以及給患者說(shuō)明治愈的情況，讓患者明白術(shù)后的護(hù)理恢復(fù)治療工作的重要性，并對(duì)其心理壓力和對(duì)病情的焦慮感做出相應(yīng)的指導(dǎo)，從而提高患者對(duì)后續(xù)護(hù)理工作的配合率，提高患者的治愈信心，從而加快患者的治愈速度。（3）健康教育護(hù)理：健康教育主要是圍繞患者術(shù)后各類預(yù)防工作以及并發(fā)后遺癥等方面展開(kāi)，給患者講解腹主動(dòng)脈瘤的治療方式以及相關(guān)知識(shí)，從而讓患者理解其護(hù)理作用機(jī)制和術(shù)后護(hù)理對(duì)病情恢復(fù)的重要性，從而積極配合相關(guān)護(hù)理后續(xù)治療。（4）環(huán)境護(hù)理：在患者術(shù)后病房?jī)?nèi)，需要保持良好的生活環(huán)境，特別是要保持病房?jī)?nèi)的空氣流通，提醒患者多開(kāi)窗、多呼吸新鮮空氣。并且對(duì)患者的被褥床單枕頭套等進(jìn)行定期的清洗更換，從而保持病房?jī)?nèi)的清潔和消毒情況，提高患者恢復(fù)過(guò)程中的舒適度。

1.3觀察指標(biāo)

在兩組患者進(jìn)行了不同的護(hù)理干預(yù)之后，觀察和對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，其中并發(fā)癥包括了出血、內(nèi)漏以及感染等。并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/例數(shù)*100%。

2? 結(jié)果

兩組患者進(jìn)行了不同的護(hù)理干預(yù)之后，觀察和對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，其中細(xì)節(jié)組并發(fā)癥發(fā)生率為8%，干護(hù)組的并發(fā)癥發(fā)生率為25%，由此可見(jiàn)，細(xì)節(jié)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于干護(hù)組，且差異顯著（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

3? 討論

由于隨著我國(guó)人口老齡化的發(fā)展，腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，由于該病的臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，一般被發(fā)現(xiàn)于患者體檢的過(guò)程中，并且隨著目前腹主動(dòng)脈瘤切除術(shù)的發(fā)展，對(duì)于該病的手術(shù)治療水平也越來(lái)越趨于成熟，通過(guò)手術(shù)治療能夠?qū)Σ≡钸M(jìn)行有效切除，從而達(dá)到治療效果[3]。但是經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，腹主動(dòng)脈瘤患者在術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中，常規(guī)的護(hù)理方式不能夠達(dá)到很好的效果，不能有效降低患者出現(xiàn)出血、內(nèi)漏以及感染等一系列并發(fā)癥的情況，從而影響患者的后續(xù)治療工作。

細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)主要是在常規(guī)的護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)之上，對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥細(xì)節(jié)護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育護(hù)理以及環(huán)境護(hù)理等。對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后體征監(jiān)測(cè)、觀察患者呼吸水平以及腹部情況等，從而降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，然后對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，從患者的角度對(duì)其心理壓力和情緒進(jìn)行排解，從而提高患者對(duì)后續(xù)護(hù)理工作的配合率，提高患者的治愈信心，從而加快患者的治愈速度。并且對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的疾病健康知識(shí)教育，提高患者對(duì)于該病的認(rèn)知程度，并對(duì)術(shù)后患者定期進(jìn)行病房?jī)?nèi)的清潔和消毒工作，提高患者在護(hù)理治療過(guò)程中的舒適度[4]。

綜上所述，通過(guò)本次對(duì)腹主動(dòng)脈瘤患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的效果的研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)節(jié)護(hù)理能夠明顯降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，具有顯著的護(hù)理效果，值得臨床推廣和借鑒使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈衛(wèi)娟.對(duì)行腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果分析[J].智慧健康，2020，6（23）：27-29.

[2]馬若男，杜靜.腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)重癥監(jiān)護(hù)患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的效果分析[J].全國(guó)科研理論學(xué)術(shù)研究成果匯編2020，4（06）：472-474.

[3]黃晉輝，王婭鴻.腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)重癥監(jiān)護(hù)患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的有效性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（42）：143-144.

[4]張曉艷，洪明觀.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后降低并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（03）：107-109.