35~45歲女性宮頸癌篩查攻略

馬靜

【中圖分類號】R173? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.077

1? 宮頸癌如何自查

（1）白帶出現(xiàn)異常，女性能夠通過觀察陰道分泌物即白帶變化，能夠檢測出宮頸癌，正常的白帶應(yīng)該無色無味，如果出現(xiàn)清水樣白帶、白帶帶血絲、白帶有異味或惡臭等異常變化， 有可能與宮頸癌有關(guān)。

（2）陰道異常出血，除了陰道白帶出現(xiàn)血絲以外，如果在同房之外的情況下陰道出血異常（出血或少或多、經(jīng)期外出血、陰道滲血等均屬于異常），應(yīng)該及時前往醫(yī)院檢查，做到盡早治療。

（3）身體出現(xiàn)疼痛感，宮頸本無痛覺神經(jīng)，但如果出現(xiàn)宮頸炎或?qū)m頸細(xì)胞癌變時女性腰部、骶骨痛可能會出現(xiàn)痛感，且在同房時陰部等處也會出現(xiàn)痛感。

（4）宮頸癌晚期癥狀主要有盆腔結(jié)締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經(jīng)時，常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結(jié)、里急后重、下肢腫痛等，嚴(yán)重時導(dǎo)致輸尿管梗阻、腎盂積水，最后引起尿毒癥。到了疾病末期，患者可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭。

2? 宮頸癌危害和癥狀

（1）接觸性出血，這是宮頸癌患者早期癥狀之一，主要表現(xiàn)為同房后或便秘用力后，陰道分泌物中帶有血絲或滴流出鮮血，如果年齡在30歲以上，已經(jīng)生育過且夫妻一起生活的婦女，出現(xiàn)接觸性出血等，有可能就是宮頸癌早期信號。

（2）影響生理生活，由于子宮是位于女性腹部，是一個介于膀胱和直腸之間，中空的器官。它的功能是月經(jīng)流出的信道也是陰道微生物及空氣進(jìn)入女性子宮的屏障，另外也還能抵擋性生活時受到的刺激引起宮頸癌的炎癥反應(yīng)。

（3）損傷子宮，子宮是受精卵發(fā)育生長的部位，如果宮頸癌細(xì)胞擴(kuò)散或是惡化等，可能會選擇切除掉女性子宮，以求達(dá)到保全生命的目的，這對女性（尤其是未經(jīng)過生育的女性）造成的危害極大，會失去作為母親的機(jī)會。

（4）根據(jù)癌灶累及范圍出現(xiàn)不同的繼發(fā)性癥狀。如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等;癌腫壓迫或累及輸尿管時，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥;晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。

（5）原位癌及小浸潤癌可沒有明顯肉眼病灶，宮頸光滑或僅為柱狀上皮異位，而隨著病情加重會出錢其他體征;外生性宮頸癌會出現(xiàn)息肉狀、菜花狀贅生物，有可能會容易造成感染或伴隨著感染現(xiàn)象，且陰部容易出血;內(nèi)生長型宮頸癌表現(xiàn)為宮頸肥大、質(zhì)地堅(jiān)硬、宮頸管膨脹壯大;晚期宮頸癌會導(dǎo)致癌組織壞死脫落，會形成潰瘍或空洞，且常常在潰瘍或空洞部位會伴隨著惡臭和難聞氣味。

（6）宮頸癌會導(dǎo)致陰道壁和宮旁組織受累，會使陰道壁變硬，使宮旁組織增厚、變硬或形成冰凍狀盆腔。

3? 宮頸癌發(fā)病原因

（1）長期服用避孕藥，避孕藥會對女性子宮產(chǎn)生傷害，長期服用會增加宮頸癌風(fēng)險概率。

（2）生活不檢點(diǎn)，性伴侶如果較多，感染病毒的風(fēng)險也會提高很多，如果性伴侶患有生殖器疣、淋病、生殖器官皰疹等其他疾病的男性，那么發(fā)病率會成幾倍提升。

（3）初次性生活年齡過早，青春期女性宮頸對致癌物的敏感度更高，且此時女性身體免疫系統(tǒng)尚未有較強(qiáng)抵抗力，有可能會感染HPV病毒，進(jìn)而誘發(fā)宮頸癌，如果女性在18歲以前發(fā)生性行為，那么比20歲以上發(fā)生性行為的人危險指數(shù)要高出十?dāng)?shù)倍。

（4）吸煙酗酒等不良習(xí)慣，吸煙會增加感染HPV效應(yīng)，從而增加宮頸癌發(fā)病概率。

（5）多次流產(chǎn)墮胎會造成宮頸損傷，且在宮頸損傷期間細(xì)菌有可能會通過陰部進(jìn)入子宮，有可能會誘發(fā)感染、發(fā)炎、腫脹、血塊等，從而使其病變?yōu)榘┘?xì)胞。

4? 如何預(yù)防宮頸癌

（1）定時體檢，可以半年或一年體檢一次，定期體檢能夠充分了解身體情況，如果檢測出潛在疾病能夠及時治療，避免因病情加重而危害身體健康，宮頸癌原發(fā)性高發(fā)年齡為36-50歲，但一般女性在超過21歲便有宮頸癌發(fā)病情況，因此在21歲后便應(yīng)該定期體檢。

（2）積極預(yù)防并且治療宮頸類疾病，如子宮炎癥、宮頸康糜爛等，且如果在分娩時出現(xiàn)宮頸裂傷等情況，應(yīng)該及時就醫(yī)。

（3）注意房事清潔，夫妻在進(jìn)行房事后應(yīng)該要及時洗澡或清潔自身隱私部位，并且最好采取一些安全措施，避免病毒、細(xì)菌等進(jìn)入體內(nèi)，且女性在經(jīng)期內(nèi)嚴(yán)禁進(jìn)行房事活動，避免刺激女性身體。

（4）注意個人衛(wèi)生，男方應(yīng)該注意生殖器清洗和衛(wèi)生，男方的包皮和包痙等都是藏污納垢的地方，如果沒有注意清潔，病毒和細(xì)菌容易潛藏在其中，隨著性生活會進(jìn)入女性體內(nèi)，導(dǎo)致女性宮頸受到感染，出現(xiàn)宮頸炎等疾病，從而誘發(fā)宮頸癌。因此男性包皮和包痙過長的情況下，應(yīng)該選擇使用避孕工具或是房事前仔細(xì)清理包皮和包痙部位，以減輕里面潛藏的細(xì)菌和病毒。

（5）養(yǎng)成良好習(xí)慣，如早睡早起，注意休息，注意飲食，避免暴飲暴食，加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃水果蔬菜，戒煙戒酒等。

（6）多進(jìn)行活動，上班族的中年女性一般都會久坐，而久坐之后會對下體造成壓迫感，或多或少都會成為影響宮頸的因素，因此在久坐后應(yīng)該起來活動活動身體，做些簡單肢體動作，以減輕下體壓迫感，且應(yīng)該適當(dāng)鍛煉身體，鍛煉身體能夠提高身體免疫力，且會增加汗液流出，而排出汗液有助于排出體內(nèi)垃圾，從而能夠減少身體內(nèi)部的“臟東西”，對預(yù)防宮頸癌也有所幫助。