探討安羅替尼治療復發(fā)轉移性食管鱗癌的療效及安全性

袁園

【摘要】目的：探析復發(fā)轉移性食管鱗癌用安羅替尼治療的效果。方法：時間節(jié)點在2019年3月至2020年1月間，抽取25例本院收治的復發(fā)轉移性食管鱗癌患者進行研究，分析病例，所有患者均采用安羅替尼治療，分析近期治療效果、生存率、不良反應發(fā)生率。結果：經(jīng)分析，發(fā)現(xiàn)25例患者完全緩解5例、部分緩解10例、穩(wěn)定8例、進展2例，近期療效92.0%。經(jīng)隨訪得知，25例患者生存周期在2-7個月，中位生存周期顯4.15個月左右。經(jīng)統(tǒng)計，25例患者均出現(xiàn)輕微的乏力、體重下降、蛋白尿、惡心、口腔炎、肝功能異常等反應，經(jīng)正確處理后，均得到了有效緩解。結論：在復發(fā)轉移性食管鱗癌治療，采用安羅替尼治療，既能控制病情的發(fā)展，又能延長生存時間，對減少不良反應也具有積極作用，故值得積極實施并大力推廣。

【關鍵詞】復發(fā)轉移性食管鱗癌;安羅替尼;近期治療效果;生存率;不良反應發(fā)生率

【中圖分類號】R735.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

受生活、飲食結構的不斷變化，增加了食管鱗癌發(fā)病率。但在食管鱗癌治療后，會受到炎癥、飲酒等的刺激，導致食管鱗癌出現(xiàn)復發(fā)性轉移，加重病情的同時威脅患者生命安全[1]。因此，對于復發(fā)轉移性食管鱗癌來講，有效的治療方案非常重要。目前，臨床在復發(fā)轉移性食管鱗癌治療中，應用了安羅替尼，取得了顯著的效果。本文為了探析復發(fā)轉移性食管鱗癌用安羅替尼治療的效果，特取25例此類患者開展研究，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

時間節(jié)點在2019年3月至2020年1月間，抽取25例本院收治的復發(fā)轉移性食管鱗癌患者進行研究，分析病例，25例患者中男女性分別15例、10例，年齡在44-70歲之間，KP評分：1分有16例，2- 3分為9例，病理分化程度：未明確分化、高中分化、低分化分別12例、8例、5例。本次研究參與者均經(jīng)病理檢查確診病情。同時所有參與者家屬已知情，并簽署同意書。

1.2方法

所有患者均應用安羅替尼（正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字H20180004）治療，口服，每次12mg，每天用藥一次，如患者不耐受者，每天服用劑量下降至10mg，每天一次，服用兩周后，停藥一周，三周為一個治療周期。

1.3觀察指標

分析近期治療效果、生存率、不良反應發(fā)生率。

近期治療效果：治療一個周期后，對患者進行復查一次，即應用CT、影像學檢查，在療效評估時，參照實體瘤評價標準評價治療效果，即包括完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進展，其中100%-進展率=近期治療效果[2]。

隨訪統(tǒng)計生存率、不良反應發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

計量資料用（x±s）表示，對比行t檢驗;計數(shù)資料用[n/（%）]表示，對比行X 2檢驗，所有數(shù)據(jù)用SPSS25.0軟件，統(tǒng)計學意義指標：P<0.05。

2 結果

2.1近期治療效果分析

經(jīng)分析，發(fā)現(xiàn)25例患者完全緩解5例、部分緩解10例、穩(wěn)定8例、進展2例，近期療效92.0%。

2.2生存率分析

經(jīng)隨訪得知，25例患者生存周期在2-7個月，中位生存周期顯4.15個月左右。

2.3不良反應發(fā)生率分析

經(jīng)統(tǒng)計，25例患者均出現(xiàn)輕微的乏力、體重下降、蛋白尿、惡心、口腔炎、肝功能異常等反應，經(jīng)正確處理后，均得到了有效緩解。

3 討論

食管癌屬于常見的一種惡性腫瘤，發(fā)病率較高，且經(jīng)不完全統(tǒng)計，目前我家的食管癌發(fā)病率、死亡率在全球占據(jù)首位，即達到50%左右[3]。經(jīng)實踐表明，食管癌病理類型經(jīng)鱗狀細胞癌為主，發(fā)生率可達95%以上[4]。而引發(fā)食管癌的因素較多，如吸煙、炎性刺激、過度飲酒等。因食管癌早期癥狀較為隱匿，故當患者病情被確診時，已達到晚期。對于食管癌患者來講，部分患者病情較重，雖開展了針對性治療，但效果仍不佳，仍會出現(xiàn)復發(fā)性轉移，影響療效。因此，采取針對性的治療方案非常有必要。

目前，臨床針對復發(fā)轉移性食管鱗癌治療主要應用化療方案，但實踐表明，采用安羅替尼可以提升療效。安羅替尼是一種新型得多靶點的小分子酪氨酸激酶抑制劑，其在抗血管生成過程中，或是抑制腫瘤細胞中，均具有良好的作用[5]。經(jīng)實踐表明，安羅替尼對多種腫瘤均具有顯著作用。將安羅替尼用在復發(fā)轉移性食管鱗癌中，發(fā)現(xiàn)治療效果可達92.0%，且還會延長患者的生存周期，且不會出現(xiàn)嚴重的不良反應。由此說明，安羅替尼用藥效果顯著，安全性較高，可將其作為復發(fā)轉移性食管鱗癌的常用治療方案。本研究示：25例患者近期療效92.0%。經(jīng)隨訪得知，中位生存周期顯4.15個月左右。經(jīng)統(tǒng)計，25例患者經(jīng)正確處理后，均得到了有效緩解，故安全性較高。

綜上所述，復發(fā)轉移性食管鱗癌用安羅替尼治療，效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]周珊.安羅替尼聯(lián)合替吉奧±放療治療局部復發(fā)及復發(fā)轉移性食管癌的近期療效[D].南昌大學，2019.

[2]汪超，童斯浩，肖鑫，等.安羅替尼聯(lián)合替吉奧二線治療晚期食管癌的療效及安全性[J].安徽醫(yī)學，2020，41（12）：1411-1414.

[3]孫運祥，嵇鈞安，陳兆波，等.安羅替尼聯(lián)合替吉奧及奈達鉑方案治療復發(fā)食管鱗癌近期療效觀察[J].中國臨床新醫(yī)學，2020，13（09）：913-916.

[4]李俊楓，張洪川，何仁強.安羅替尼治療晚期食管鱗癌的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2020，5（20）：23-25.

[5]邵嵐，王文嫻，宋正波，等.安羅替尼治療復發(fā)轉移性食管鱗癌的療效及安全性觀察[J].浙江醫(yī)學，2019，41（23）：2514-2517.