伢典微創(chuàng)去齲法治療低齡兒童齲齒的近遠期療效

晉海

【摘要】目的：探究伢典微創(chuàng)去齲法治療低齡兒童齲齒的近遠期療效。方法：于2019年1月至2019年12月收治70例低齡兒童齲齒為研究對象，隨機分組，各35例，對照組采用常規(guī)渦輪手機治療，觀察組采用究伢典微創(chuàng)去齲法。兩組治療效果比較。結(jié)果：觀察組近遠期療效均高于對照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：對于低齡兒童齲齒采用雅典微創(chuàng)去執(zhí)法，比常規(guī)治療方法能夠獲得更加滿意的近遠期療效，值得臨床上推廣。

【關鍵詞】伢典微創(chuàng)去齲法;低齡兒童齲齒;近期療效;遠期療效

【中圖分類號】R788.1? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

對于醫(yī)院兒科口腔疾病中，最常見的就屬于齲齒。其實這是因為低齡兒童牙體硬組織礦化度低，加上容易脫鈣導致齲齒的發(fā)病速度快[1]。對于低齡兒童齲齒在發(fā)病的初期并不會有明顯的癥狀，但是隨著病情進展到一定程度，牙體組織因為齲壞導致崩壞，進而可能發(fā)展成為牙髓炎及根尖炎，直接影響到患兒的咀嚼功能，甚至可能影響到兒童的生長發(fā)育[2]。對低齡兒童齲齒必須采取積極有效的治療方法，臨床有研究顯示通過利用伢典微創(chuàng)去齲法能夠獲得滿意的治療效果[3]。為進一步了解這種治療方法的有效性，本次研究一共收入70例低齡兒童齲齒開展臨床分析。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

獲得醫(yī)院倫理委員會通過后，于2019年1月至2019年12月（12個月），從就診于醫(yī)院口腔科的患者中，通過篩選符合準入標準的患者而納入該研究。

（1）準入標準：①結(jié)合X線片結(jié)果確診齲齒;②均為低齡兒童;③患兒監(jiān)護人同意進入本次研究。

（2）排除標準：①合并嚴重疾病，包括先天性心臟病以及其他肝腎功能障礙性疾病;②年齡>6歲。

1.2 一般資料

本研究對照組納入35例，觀察組納入35例。對照組男21例，女14例，年齡3～6歲，平均年齡（4.13±0.42）歲。觀察組男19例，女16例，年齡2～6歲，平均年齡（4.08±0.37）歲。兩組年齡等（P>0.05）。

1.3 方法

所有進入本次研究的患兒均接受詳細的口腔檢查，包括詢問病史、X線片、牙齒發(fā)育檢查等等。

針對進入到對照組的患者先對病牙進行去除清除軟化牙本質(zhì)，再使用進口玻璃離子進行常規(guī)填充。

針對進入到觀察組的患兒接受伢典微創(chuàng)去齲法治療，實現(xiàn)對患兒牙齒全面清潔的基礎上，確保牙齒處于干燥狀態(tài)，將伢典凝膠充分混勻之后，使用伢典專用工具，將凝膠充分填入到患兒的窩洞中，將凝膠在窩洞停留30秒，等到凝膠浸潤充分之后，使用伢典專用工具徹底清除和刮擦，將已經(jīng)壞死溶解的齲壞組織去除并清除掉齲齒洞中殘余凝膠。進行反復刮擦和清潔，確保齲質(zhì)徹底清除之后使用溫水清洗，等到明確清除干凈之后再消毒，使用進口玻璃離子進行常規(guī)充填。

1.4 觀察指標

對所有進入本次研究的患兒，進行1個月- 12個月的跟蹤隨訪。進行臨床療效評估，治療成功：患兒無自覺癥狀，充填物完好，未出現(xiàn)缺損，脫落，未出現(xiàn)繼發(fā)齲、根尖周病;失?。撼霈F(xiàn)上述癥狀任何一種。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用X 2檢驗，定α=0.05，通過Bonferroni法對檢驗水準進行調(diào)整后，α’=0.005，以P≤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組近遠期療效比較

觀察組近遠期療效均高于對照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

伢典微創(chuàng)去齲法這種方法是通過利用兩種凝膠混合將其涂布在齲壞的組織上，這種治療方法在加強對齲壞牙本質(zhì)作用的同時，能夠促使齲壞牙本質(zhì)軟化變得更加容易清除。與此同時配合相應的工具，比起其他工具而言，伢典工具具有很寬的支撐面，能夠在保做到保護健康牙體組織的同時，有效減少意外露髓的發(fā)生率。通過針對不同類型的齲壞從而選擇不同類型和形狀的工具，能夠確保最大限度的去除干凈齲壞組織[4]。在本次研究中觀察組患兒的近遠期療效均要高于對照組。通過利用伢典治療方法，對脫礦牙本質(zhì)中的變性膠原纖維起作用，并不會損害到健康的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)，保證去齲更加具有選擇性。如果是采用傳統(tǒng)磨牙法，在磨除牙齒時，可能會有意外露髓的現(xiàn)象發(fā)生。通過對比可以發(fā)現(xiàn)這種方法更適用于低齡兒童。低齡兒童對疼痛的耐受性低，加上本身就存在對看牙的恐懼心理，十分容易出現(xiàn)不配合醫(yī)生治療的情況出現(xiàn)，而這種治療方法能夠在安靜的診室中，讓患兒更加順利的接受治療。另外在使用伢典相關工具進行治療的過程中，由于不會出現(xiàn)磨牙時的骨傳導震動，也不會受到水冷卻系統(tǒng)的刺激。加上不需要切顆牙齒表面，避免了高溫引起對牙髓的熱刺激和壓力。利用伢典能夠做到選擇性的去除齲壞組織，能夠有效避免對齲洞的過度磨除，最大限度的保留患兒的健康組織[5]。

綜上所述，對于低齡兒童齲齒采用雅典微創(chuàng)去執(zhí)法，比常規(guī)治療方法能夠獲得更加滿意的近遠期療效，值得臨床上推廣。

參考文獻：

[1]周昕昕，徐媛媛.小兒齲齒采用伢典微創(chuàng)凝膠治療的療效評價[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志.2019，6（03）：121-122.

[2]周蕾，王傳江.臭氧氣體配合伢典微創(chuàng)去腐技術治療齲齒的臨床療效[J].中國醫(yī)師雜志.2018，20（08）：1213-1215.

[3]劉姜.微創(chuàng)去腐技術治療齲齒的臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘.2019，19（77）：45-46.

[4]吳廣新.Carisolv（伢典）微創(chuàng)技術對乳牙齲齒的治療作用研究[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（31）：35+37.

[5]孫拓祺.伢典微創(chuàng)去腐技術應用于低齡兒童齲齒治療的臨床效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2020，14（06）：89-91.