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    微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)外科手術(shù)治療乳腺良性腫瘤的臨床效果對(duì)比研究

    2020-11-10 23:23:48張林泉
    康頤 2020年16期
    關(guān)鍵詞:手術(shù)指標(biāo)術(shù)后并發(fā)癥

    張林泉

    【摘要】目的:探討微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)外科手術(shù)治療乳腺良性腫瘤的臨床效果。方法:選取我院2018年1月到2019年1月時(shí)段內(nèi)收治的乳腺良性腫瘤患者共120例,依據(jù)術(shù)式不同劃分為傳統(tǒng)組(60例)、微創(chuàng)組(60例)。傳統(tǒng)組使用傳統(tǒng)外科手術(shù),微創(chuàng)組使用微創(chuàng)旋切術(shù),比較患者手術(shù)指標(biāo)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:和傳統(tǒng)組相比,微創(chuàng)組手術(shù)指標(biāo)較佳、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低(3.33%),組間數(shù)據(jù)有意義(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)乳腺良性腫瘤患者,微創(chuàng)旋切術(shù)、傳統(tǒng)外科手術(shù)均可起到病灶切除效果,但前者呈現(xiàn)療效佳、安全性佳、風(fēng)險(xiǎn)低等優(yōu)勢(shì),值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)旋切術(shù);傳統(tǒng)外科手術(shù);乳腺良性腫瘤;手術(shù)指標(biāo);術(shù)后并發(fā)癥

    【中圖分類號(hào)】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

    乳房良性腫瘤是目前國(guó)內(nèi)發(fā)病率較高的女性腫瘤,多集中在中青年女性群體,依據(jù)個(gè)體因素的不同,呈現(xiàn)單側(cè)發(fā)病或雙側(cè)發(fā)病的現(xiàn)象,且癥狀表現(xiàn)也存在差別。臨床診療中,乳房良性腫瘤常施行開放性手術(shù),但卻存在創(chuàng)傷大、術(shù)后瘢痕等缺陷,不符合女性審美標(biāo)準(zhǔn)[1]。選取乳腺良性腫瘤患者共120例,明確微創(chuàng)旋切術(shù)、傳統(tǒng)外科手術(shù)的效果。報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1基本資料

    選取我院2018年1月到2019年1月時(shí)段內(nèi)收治的乳腺良性腫瘤患者共120例,依據(jù)術(shù)式不同劃分為傳統(tǒng)組(60例)、微創(chuàng)組(60例)。傳統(tǒng)組年齡均值(41.0±4.1)歲,腫塊直徑均值(1.4±0.2)cm。微創(chuàng)組年齡均值(40.3±5.1)歲,腫塊直徑均值(1.3±0.5)cm。組間數(shù)據(jù)無(wú)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    入院時(shí)依據(jù)問(wèn)診、影像學(xué)檢查等諸多方式,評(píng)估腫瘤狀況,如腫瘤體積、病情嚴(yán)重度等。傳統(tǒng)組使用傳統(tǒng)外科手術(shù),即常規(guī)消毒麻醉,徹底顯露術(shù)區(qū),以病變區(qū)域?yàn)槿肼伏c(diǎn)行放射性切口,待可觀察腫瘤后,鈍性分離乳腺組織,電凝止血、清創(chuàng)、包扎[2]。

    微創(chuàng)組使用微創(chuàng)旋切術(shù),即術(shù)前聯(lián)合超聲波檢查設(shè)備,詳細(xì)評(píng)估腫瘤狀態(tài)、生長(zhǎng)狀況、分布情況等信息,還應(yīng)準(zhǔn)確標(biāo)記手術(shù)部位;于標(biāo)記點(diǎn)行<5mm切口,確保其可深達(dá)腫瘤部位,隨后置入麥默通旋切刀,將單頭置于腫瘤下段,打開刀槽吸入良性腫塊,若為多個(gè)腫塊時(shí)可酌情改變刀頭方向,對(duì)各腫塊位置予以反復(fù)性抽吸,確??蓮氐浊宄夹阅[塊;同時(shí),抽吸期間還可清理積血,預(yù)防電凝止血帶來(lái)的不適感;術(shù)畢對(duì)切口予以消毒縫合;待患者無(wú)新增腫瘤、切口愈合良好時(shí)方可出院[3]。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)比較患者手術(shù)指標(biāo)。包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口愈合時(shí)間及瘢痕長(zhǎng)度。(2)比較患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。包括局部血腫、局部感染、乳房外形改變。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    課題數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0處理。手術(shù)指標(biāo)以(x±s)表示、t檢驗(yàn);術(shù)后并發(fā)癥以%表示、X 2檢驗(yàn)。P<0.05證明數(shù)據(jù)比較有意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較患者手術(shù)指標(biāo)

    傳統(tǒng)組手術(shù)指標(biāo)較差于微創(chuàng)組,組間數(shù)據(jù)有意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 比較患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

    微創(chuàng)組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率(3.33%)低于傳統(tǒng)組(15.00%),組間數(shù)據(jù)有意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    3 討論

    乳腺腫瘤是目前女性同胞首要面對(duì)的疾病類型,已嚴(yán)重威脅到身心健。引起該病的原因?yàn)椋洪L(zhǎng)期佩戴文胸,致使乳腺長(zhǎng)時(shí)間被壓迫,誘發(fā)乳腺病變,較為嚴(yán)重時(shí)還會(huì)面臨乳腺癌。即在文胸選購(gòu)期間,應(yīng)盡量選擇正規(guī)文胸,調(diào)節(jié)最佳舒適度,預(yù)防乳腺壓迫,一旦面臨乳腺良性腫瘤應(yīng)立即就醫(yī),預(yù)防惡化[4]。

    傳統(tǒng)醫(yī)療理念下,乳腺良性腫瘤是以外科手術(shù)為主,雖可有效切除腫瘤組織,但卻呈現(xiàn)創(chuàng)傷大、切口愈合慢、術(shù)后瘢痕等缺陷,影響乳房外形美觀度,個(gè)別情況下還會(huì)出現(xiàn)乳頭偏斜,患者難以接受。若患者為瘢痕體質(zhì),還會(huì)逐步進(jìn)展為增生性瘢痕,出現(xiàn)瘙癢感,不僅會(huì)滋生自卑感,還會(huì)影響夫妻和諧。隨著微創(chuàng)技術(shù)的逐步成熟,促使乳腺良性腫瘤治療邁向新臺(tái)階。如乳腺微創(chuàng)旋切術(shù),呈現(xiàn)創(chuàng)傷小、疼痛輕和安全性高等優(yōu)勢(shì),術(shù)后瘢痕僅為幾毫米,肉眼難以發(fā)現(xiàn)。還可在準(zhǔn)確切除腫瘤組織的同時(shí),減輕其對(duì)乳房整體外觀的影響,預(yù)防感染及術(shù)后并發(fā)癥。原因?yàn)椋涸擁?xiàng)技術(shù)是以微創(chuàng)旋切系統(tǒng)為前提,通過(guò)真空抽吸泵、旋切刀等裝置的運(yùn)用,一次穿刺下可獲取多部位標(biāo)本,還可切除隱匿處病灶,起到疾病治療效果[5]。本研究可知,微創(chuàng)組手術(shù)指標(biāo)優(yōu)于傳統(tǒng)組、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(3.33%)低于傳統(tǒng)組(15.00%),組間數(shù)據(jù)有意義(P<0.05)。

    綜上,針對(duì)乳腺良性腫瘤患者,微創(chuàng)旋切術(shù)、傳統(tǒng)外科手術(shù)均可起到病灶切除效果,但前者呈現(xiàn)療效佳、安全性佳、風(fēng)險(xiǎn)低等優(yōu)勢(shì),值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]狄挺松.真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)治療乳腺良性腫瘤的差異對(duì)比[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2020,58(18):63-66.

    [2]林滔.微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤患者的療效及安全性[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2020,14(11):55-57.

    [3]呂為良.微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2020,20(05):98-100.

    [4]李唐婭,范惠文,儲(chǔ)建.微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤患者的療效及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(33):25-26.

    [5]代廣全.微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)外科手術(shù)治療乳腺良性腫瘤的臨床效果對(duì)比分析[J].智慧健康,2020,6(03):99-100+102.

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