糖尿病藥物治療那些事

周元潔

【中圖分類號(hào)】R587.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.094

糖尿病屬于一種內(nèi)分泌疾病，是因胰島素分泌不正常引起的疾病，臨床癥狀常見有尿多、肥胖、消瘦等癥狀[1]。目前，還未出現(xiàn)能徹底治愈的方法，臨床上常用藥物進(jìn)行治療，藥物治療可很好地控制患者的血糖，恢復(fù)患者的正常生活。

1 糖尿病前期是否需要吃藥

糖尿病前期表現(xiàn)為空腹時(shí)血糖高、餐后血糖高、空腹和餐后血糖都高，即血糖值還未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，約有三分之一的糖尿病前期患者可通過干預(yù)得到治療。針對(duì)空腹時(shí)血糖高的患者，微血管會(huì)損害而造成患者腎部、視網(wǎng)膜等組織發(fā)生病變，只要將血糖值降低到每升七毫摩爾就可防止發(fā)展成糖尿病;針對(duì)餐后血糖高的患者，有發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但應(yīng)將血糖值降低到什么標(biāo)準(zhǔn)仍然需要研究。對(duì)于很多糖尿病前期患者只需調(diào)整生活方式即可有效調(diào)節(jié)血糖，患者可以采取以下措施，第一、控制飲食，患者應(yīng)避免使用含糖量高的食物如米面等;第二、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)對(duì)控制糖尿病的關(guān)鍵在于能增強(qiáng)患者身體感知血糖濃度高低的靈敏度，并且運(yùn)動(dòng)了有效降低患者血液膽固醇的含量，從而降低并發(fā)癥的出現(xiàn);第三、減輕體重，體重和患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)成正比，很多糖尿病患者是由于肥胖引起的，所以糖尿病前期患者適當(dāng)減輕體重將會(huì)降低患上糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。總而言之，糖尿病前期患者的預(yù)防和治療目前以生活干預(yù)為主[2]。

2 糖尿病選什么藥

糖尿病患者控制血糖只能用藥物控制，目前，治療糖尿病的藥物琳瑯滿目，患者在中藥和西藥兩者之間搖擺不定，不知應(yīng)該選擇哪類藥效果好。有人認(rèn)為，西藥見效快，中藥見效慢，應(yīng)該吃西藥;還有人認(rèn)為西藥的副作用大，吃過之后會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不好的影響，所以要吃中藥類降糖藥物。在闡述應(yīng)該選什么藥之前，我們先來分析兩類藥物的作用機(jī)制。對(duì)于西藥，是通過將化學(xué)藥物如胰島素直接作用于靶器官來降血糖，使用這類化學(xué)藥劑控制血糖效果很明顯，血糖可快速下降，但只控制血糖標(biāo)準(zhǔn)并不能保證糖尿病患者不會(huì)出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，某些糖尿病患者在控制血糖正常的情況下，還會(huì)患有因糖尿病引起的并發(fā)癥，總之，西藥對(duì)控制血糖的效果好，但不能很好治療糖尿病的其他病癥。對(duì)于中醫(yī)來說，糖尿病稱為“消渴病”，因陰虛燥熱、五臟虛損引起的，所以治療上采取根據(jù)患者身體臟器的具體情況來確定治療方式，中藥的治療方式很明顯不如西藥這種直接作用于靶器官的治療方式能在短時(shí)間內(nèi)降血糖顯著效果，但因中藥旨在通過調(diào)節(jié)身體各器官和增強(qiáng)體質(zhì)多方面治療糖尿病，從長遠(yuǎn)上看中藥治療糖尿病更好一些。綜上，患者在選擇藥物時(shí)，不必糾結(jié)于中藥或者是西藥的缺點(diǎn)，可將兩者結(jié)合服用，中西藥結(jié)合來對(duì)抗糖尿病[3]。

3 糖尿病患者用藥誤區(qū)

近幾年，糖尿病患者明顯增多，逐漸發(fā)現(xiàn)了很多患者用藥上存在誤區(qū)而影響藥物療效。第一、糖尿病前期患者即立刻用藥，很多患者得知自己的血糖略高后，便立刻服藥來降血糖，實(shí)際上，患者前期的正確做法應(yīng)是改善自身生活狀況，控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重，經(jīng)過一段時(shí)間的日常生活方面控制后，如若經(jīng)檢查血糖仍然沒能控制，此時(shí)適宜用藥物加以控制，很多患者在生活干預(yù)后血糖便可恢復(fù)，無需吃藥;第二、服用同一類藥物，降糖藥種類很多，不同種類的藥物有不同的治療方向，而同一類藥物是以同一種機(jī)制作用于人體控制血糖，患者在服用藥物時(shí)切忌同時(shí)服用同一類藥物，不僅對(duì)身體有害，還發(fā)生將血糖降得過低的情況;第三、感覺癥狀不明顯便停止服藥，部分糖尿病患者的癥狀不明顯，通知服藥身體也未產(chǎn)生不適，于是自行停藥，而糖尿病的病情程度絕非通過人腦單一感覺便能感受到的，例如2型糖尿病病人，若患者停止服藥將會(huì)導(dǎo)致血糖持續(xù)上升，進(jìn)而引發(fā)其他疾病;第四、沒有復(fù)查，藥物治療時(shí)主要是根據(jù)血糖的高低選擇藥物的種類和劑量，患者服藥后病情會(huì)動(dòng)態(tài)變化，有些藥物如磺脲類就會(huì)失去藥效，患者不及時(shí)復(fù)查便有出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn);第五、擅自用藥，很多糖尿病患者治療過程會(huì)聽說別人用了某種藥效果好或者那種藥見效快，便買來服用，這不僅耽誤病情甚至?xí)斐善渌鞴偈軗p，得不償失。糖尿病的藥物治療強(qiáng)調(diào)‘個(gè)體化治療’，即根據(jù)每個(gè)人的身體狀況和病程針對(duì)吃藥，患者在治療過程中，一定要明確自身身體狀況，遵循醫(yī)囑，切忌胡亂用藥。

綜上，控制糖尿病上服用藥物是重要且關(guān)鍵的治療方式，正確用藥是保證患者生命健康安全的前提，首先要選擇正確藥物，其次注意用藥禁忌，最后正確服藥。總之，患者在檢查出糖尿病后，要放平心態(tài)，遵循醫(yī)囑，輔助其他治療方法，切忌胡亂投醫(yī)，加重病情。

參考文獻(xiàn)：

[1]谷巧霞.糖尿病合并高血壓藥物治療的合理應(yīng)用分析及不良反應(yīng)研究[J].臨床研究，2020，（1）.74-75.

[2]王竹云，李文婷，吳曉瓊，等.糖尿病合并高血壓藥物治療的合理應(yīng)用與不良反應(yīng)[J].飲食保健，2019，（48）.79-80.

[3]祖魯寧.糖尿病合并高血壓藥物治療的合理應(yīng)用與不良反應(yīng)分析[J].糖尿病新世界，2017，（3）.87-88.