腎內(nèi)科血液透析患者醫(yī)院感染特點(diǎn)及對(duì)策

王秀萍

（呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

本次主要闡述了2018 年2 月—2019 年12 月期間收入的75 例腎內(nèi)科血液透析患者醫(yī)院感染的臨床特點(diǎn)，并且給出合理對(duì)策。

1.資料與方法

1.1 一般資料

參照組為2018 年2 月—2019 年12 月期間收入的30 例未發(fā)生感染患者，男性15 例，女性15 例；試驗(yàn)組為2018 年2 月—2019年12月期間收入的45例發(fā)生感染患者，男性21例，女性24例。對(duì)75 例入組樣本年齡、住院時(shí)間、Hb（血紅蛋白）、ALB（白蛋白）、SCr（血肌酐）進(jìn)行記錄，對(duì)比分析感染與年齡、住院時(shí)間、Hb、ALB、SCr 是否存在關(guān)系，參考國(guó)家感染標(biāo)準(zhǔn)判斷45 例發(fā)生感染患者的感染位置，分析腎內(nèi)科血液透析患者的感染特點(diǎn)。

1.2 觀察指標(biāo)

分析腎內(nèi)科血液透析患者感染情況，比較研究參照組和試驗(yàn)組年齡、住院時(shí)間、Hb、ALB、SCr。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS statistics 22 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示計(jì)量資料，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 45 例發(fā)生感染患者的感染情況

45 例發(fā)生感染的腎內(nèi)科血液透析患者，其中呼吸系統(tǒng)感染例數(shù)是21 例，占46.67%，消化系統(tǒng)感染例數(shù)是8 例，占17.78%，導(dǎo)管感染例數(shù)是11 例，占24.44%，其他感染例數(shù)是5 例，占11.11%。

2.2 參照組與試驗(yàn)組腎內(nèi)科血液透析患者臨床觀察指標(biāo)

試驗(yàn)組腎內(nèi)科血液透析患者年齡、住院時(shí)間、Hb、ALB 指標(biāo)與參照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。試驗(yàn)組腎內(nèi)科血液透析患者SCr 與參照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），見表1。

表1 參照組和試驗(yàn)組腎內(nèi)科血液透析患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)比對(duì)

3.討論

血液透析屬于目前臨床腎內(nèi)科的主要一種治療措施，但因大部分腎內(nèi)科患者具有較差體液免疫能力與長(zhǎng)期處于營(yíng)養(yǎng)不良的情況，促使醫(yī)院血液透析過程中患者十分容易發(fā)生感染[1-2]。 醫(yī)院感染的發(fā)生極有可能與醫(yī)院環(huán)境、疾病本身、護(hù)理人員專業(yè)水平等存在一定關(guān)系，醫(yī)院感染具有患者免疫力下降、營(yíng)養(yǎng)不良、使用抗菌藥物、透析丟失、侵入性操作等特點(diǎn)[3-4]。

本次數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，45 例發(fā)生感染的腎內(nèi)科血液透析患者中呼吸系統(tǒng)感染例數(shù)是21 例，占46.67%，消化系統(tǒng)感染例數(shù)是8 例，占17.78%，導(dǎo)管感染例數(shù)是11 例，占24.44%，其他感染例數(shù)是5 例，占11.11%。試驗(yàn)組腎內(nèi)科血液透析患者年齡、住院時(shí)間、Hb、ALB 對(duì)比參照組數(shù)據(jù)指標(biāo)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。低白蛋白血癥, 提示營(yíng)養(yǎng)不良增加透析患者的并發(fā)癥的發(fā)生, 影響其生活質(zhì)量[5]。證實(shí)，隨著腎內(nèi)科血液透析患者增加，因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、自身免疫功能低下，進(jìn)而促使醫(yī)院血液透析治療患者過程中容易發(fā)生感染，且研究顯示腎內(nèi)科血液透析患者感染情況和患者年齡、住院時(shí)間、H b、A L B 等存在很大聯(lián)系，即為患者存在越大年齡，越長(zhǎng)住院時(shí)間，Hb 越低、ALB 越低，感染發(fā)生的可能性就越大。

綜合以上結(jié)論，應(yīng)對(duì)腎內(nèi)科血液透析患者嚴(yán)格管理，及時(shí)復(fù)查相關(guān)化驗(yàn)指標(biāo)，糾正貧血、低蛋白血癥等情況，且透析過程中，嚴(yán)格無菌操作觀念，避免醫(yī)源性導(dǎo)管感染的發(fā)生。對(duì)高齡住院患者，應(yīng)提高警惕，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)、足量抗感染治療，縮短住院時(shí)間，避免院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。