護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用效果

雷曉冬 陳莉莉 陳瀾

【摘 要】目的：探究創(chuàng)傷骨科病房中應(yīng)用疼痛護(hù)理管理模式臨床有何效果。方法：挑取2018年8月至2019年5月50例骨科患者實(shí)行常規(guī)管理模式為對(duì)照組，另選取2019年6月至2019年11月50例骨科患者為觀察組，以常規(guī)護(hù)理+疼痛管理模式。對(duì)兩組滿意度、疼痛評(píng)分予以對(duì)比。結(jié)果：對(duì)照組、觀察組護(hù)理前VAS評(píng)分無差異，兩組護(hù)理后均有所改善，但觀察組護(hù)理后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05;觀察組（100%）滿意率明顯高于對(duì)照組（90.00%），P<0.05。結(jié)論：疼痛護(hù)理管理模式實(shí)際應(yīng)用效果顯著，有利于骨科患者早日恢復(fù)健康，且提高了患者對(duì)護(hù)理人員滿意度。

【關(guān)鍵詞】滿意度;骨科患者;護(hù)理管理模式;健康水平

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

創(chuàng)傷骨科多為急診患者，患者受傷后均能感受到劇烈疼痛。患者表現(xiàn)為心跳過快、血壓升高等現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)可威脅患者生命健康[1]。另外，患者常因疼痛難忍，出現(xiàn)焦慮、抑郁等，不僅使患者術(shù)后傷口恢復(fù)受到影響，也不利于其正常生活。因此，在護(hù)理中對(duì)患者加強(qiáng)疼痛管理，使患者能夠更好的接受醫(yī)治，促進(jìn)患者早日康復(fù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑取2018年8月至2019年5月50例骨科患者為對(duì)照組，男、女比例為29：21，年齡24～68歲，平均年齡（46.59±2.48）歲，另選取2019年6月至2019年11月50例骨科患者為觀察組，男、女比例為28：22，年齡22～74歲，平均年齡（48.59±2.47）歲，兩組資料對(duì)比無差異，P>0.05.

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，在患者入院后，告知患者病房環(huán)境，保持干凈整潔，溫濕度適宜。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行疼痛護(hù)理管理：（1）建立疼痛護(hù)理管理小組，實(shí)行培訓(xùn)，挑取專業(yè)知識(shí)過硬的護(hù)理組長與5名護(hù)士，開展疼痛知識(shí)相關(guān)教育，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)疼痛護(hù)理意識(shí)，使疼痛管理水平提高，并請(qǐng)?zhí)弁垂芾韺＜移占跋嚓P(guān)知識(shí)，對(duì)小組護(hù)理人員講解疼痛概念、護(hù)理措施、評(píng)估方法等專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，同時(shí)，對(duì)非藥物治療綜合專業(yè)與鎮(zhèn)痛藥規(guī)范應(yīng)用展開培訓(xùn)。（2）疼痛護(hù)理管理規(guī)范：患者入院兩小時(shí)內(nèi)，對(duì)其實(shí)行評(píng)估，依據(jù)疼痛量表制定相關(guān)護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理人員隨聲攜帶疼痛尺表，制定與落實(shí)評(píng)估方法、評(píng)率以及規(guī)范化詢問。記錄患者評(píng)分時(shí)間、分?jǐn)?shù)、結(jié)果，依據(jù)疼痛評(píng)分住展開護(hù)理，對(duì)于疼痛分值≤3分者給予鎮(zhèn)痛藥物醫(yī)治，緩解患者疼痛感，以免發(fā)生不良反應(yīng)以及并發(fā)癥。（3）疼痛護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員予以患者疼痛護(hù)理，應(yīng)先從患者環(huán)境上加強(qiáng)，給患者提供安靜、整潔的病室，保障患者具有充足的睡眠;失眠患者可給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑，緩解疼痛。另外，加強(qiáng)患者心理健康教育、心理疏導(dǎo)等，消除其負(fù)面情緒，降低疼痛，注意患者體位護(hù)理，避免壓迫疼痛等。適當(dāng)抬高患肢，行外展中立位，有利于血液循環(huán)，緩解疼痛，以及靜脈血栓等并發(fā)癥形成。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者疼痛情況與滿意度對(duì)比。（1）依據(jù)VAS疼痛評(píng)分量表，總分100分，分值越高，患者疼痛越重。（2）醫(yī)院自制護(hù)理滿意度提度調(diào)查表，總分100分，滿意：>85分;較為滿意：<85分;不滿意：<60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組VAS評(píng)分對(duì)比

兩組均為50例。對(duì)照組護(hù)理前VAS評(píng)分8.47±0.47，觀察組護(hù)理前評(píng)分8.67±0.79，對(duì)照組、觀察組護(hù)理前無差異（t=1.615，P=0.109），護(hù)理后對(duì)照組評(píng)分6.97±0.19，觀察組護(hù)理后3.48±0.19，兩組治療后均有所改善，但觀察組護(hù)理后優(yōu)于對(duì)照組（t=91.842，P=0.001）。

2.2 兩組滿意度對(duì)比

兩組均為50例。對(duì)照組滿意：21例，較為滿意：24例，不滿意：5例，滿意率90.00%;觀察組滿意：39例，較為滿意：11例，不滿意：0例，滿意率100%。觀察組（100%）滿意率明顯高于對(duì)照組（90.00%），P<0.05。

3 討論

疼痛對(duì)于創(chuàng)傷骨科病房患者具有嚴(yán)重影響，導(dǎo)致患者術(shù)后功能鍛煉、特殊治療、固定等方面的產(chǎn)生劇烈疼痛，對(duì)患者治療依從性造成影響，使術(shù)后難以盡快恢復(fù)，因此，逐漸受到臨床醫(yī)學(xué)重視[2]。創(chuàng)傷骨科病房中所有患者具有不同程度疼痛，主要由創(chuàng)傷、手術(shù)等引起，部分患者對(duì)于疼痛感十分敏感。因此，對(duì)患者及加強(qiáng)術(shù)前、術(shù)后疼痛護(hù)理，使患者生活質(zhì)量提高，對(duì)其實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理措施，緩解其疼痛對(duì)患者造成的影響[3]。

以往對(duì)于創(chuàng)傷骨科病房患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，但忽略了疼痛對(duì)患者造成的影響，從而使患者術(shù)后恢復(fù)慢，以至于出現(xiàn)不良情緒的發(fā)生，可能會(huì)出現(xiàn)護(hù)患糾紛事件[4]。對(duì)此，采取疼痛護(hù)理管理，是骨科病房的患者一種新型的管理措施，該措施實(shí)行于護(hù)理工作當(dāng)中，顯著減輕患者疼痛，且有利于術(shù)后功能鍛煉，同時(shí)提高患者生活質(zhì)量。有學(xué)者[5]將疼痛護(hù)理管理模式用于創(chuàng)傷骨科病房中，提高了患者耐受性，使疼痛感降低，患者能夠盡快康復(fù)。本研究對(duì)創(chuàng)傷骨科病房患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理與疼痛管理，幫助患者緩解疼痛問題，其中，觀察組中VAS評(píng)分低于對(duì)照組，并有利于后期功能鍛煉，使患者恢復(fù)更佳，同時(shí)滿意高于對(duì)照組。結(jié)合上述研究人成果，進(jìn)一步得知，疼痛護(hù)理管理模式實(shí)際應(yīng)用價(jià)值顯著，有利于患者早日恢復(fù)健康，且提高了對(duì)護(hù)理人員滿意度。

綜上所述，對(duì)創(chuàng)傷骨科病房患者采用疼痛護(hù)理管理模式，該模式具有重要的價(jià)值，提高了患者滿意度，緩解患者疼痛，值得應(yīng)用。

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