公立醫(yī)院管理體制改革研究

郝英杰

【摘 要】近年來隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，我國(guó)越來越重視關(guān)于公立醫(yī)院的管理體制以及管理模式，由此可見在我國(guó)公立醫(yī)院當(dāng)中，管理體制才是重點(diǎn)與關(guān)鍵點(diǎn)。對(duì)于我國(guó)公立醫(yī)院管理體制來說，管理體制的本質(zhì)是對(duì)公立醫(yī)院監(jiān)督權(quán)與管理權(quán)的調(diào)整與優(yōu)化。因此在有效維持公立醫(yī)院具有公益性的同時(shí)對(duì)醫(yī)院管理體制進(jìn)行改革，并且做到公立醫(yī)院管理“政事分開，管辦分開”，對(duì)公立醫(yī)院管理體制進(jìn)行改革與優(yōu)化的目的是為了，讓公立醫(yī)院服務(wù)與醫(yī)療技術(shù)更好的滿足人們對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的需求，因此公立醫(yī)院要將此作為管理體制改革的重點(diǎn)內(nèi)容。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院;管理體制;改革策略研究

【中圖分類號(hào)】R197.3 ?? ? ?【文獻(xiàn)識(shí)別碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0287-02

所謂公立醫(yī)院指的是，由政府舉辦的，納入財(cái)政預(yù)算管理一種管理模式的醫(yī)院，通俗來講就是由國(guó)家出錢建立的醫(yī)院，也可以稱其為國(guó)立。并且公立醫(yī)院具有非營(yíng)利性特質(zhì)，主要目的是為了為廣大人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)，并有效完成國(guó)家政府交給公立醫(yī)院的其他任務(wù)。與其他普通醫(yī)院不同的是，公立醫(yī)院實(shí)效性更高且醫(yī)療保障最為公平。因此在公立醫(yī)院改革過程中始終要遵循公平性公益性，滿足公益性的同時(shí)，還要有效促進(jìn)公立醫(yī)院良好可持續(xù)發(fā)展。因此本篇文章將重點(diǎn)對(duì)公立醫(yī)院管理體制改革進(jìn)行分析與研究，并提出具體管理體制改革策略，詳見下述。

1 現(xiàn)階段我國(guó)公立醫(yī)院管理體制中出現(xiàn)的問題

1.1缺乏補(bǔ)償機(jī)制

公立醫(yī)院顧名思義，公立醫(yī)院所屬國(guó)家且公益性較強(qiáng)烈，這種情況下使得公立醫(yī)院收益偏低，并且相應(yīng)的補(bǔ)助資金也較少，在很大程度上導(dǎo)致公立醫(yī)院發(fā)展受到了制約，雖醫(yī)療服務(wù)實(shí)效性較高，但是因?yàn)橘Y金方面存在硬性問題，導(dǎo)致公立醫(yī)院管理內(nèi)部出現(xiàn)很多工作管理漏洞，并且使得公立醫(yī)院管理水平偏低，使得億元當(dāng)中所有管理環(huán)節(jié)經(jīng)常出現(xiàn)披露與差錯(cuò)，由此分析得出現(xiàn)階段我國(guó)公立醫(yī)院管理體制存在缺乏補(bǔ)償機(jī)制的問題。

1.2內(nèi)部管理存在缺陷

因?yàn)楣⑨t(yī)院所屬國(guó)家政府，并且公立醫(yī)院建設(shè)前期與管理后期都是由國(guó)家政府相關(guān)部門來掌控與管理，這樣的管理掌控方式，使得公立醫(yī)院自身缺乏自主性與主動(dòng)性，導(dǎo)致相關(guān)從醫(yī)工作人員工作態(tài)度消極，容易產(chǎn)生敷衍、倦怠的工作心理，在很大程度上降低了相關(guān)從醫(yī)工作人員的工作積極性，甚至公立醫(yī)院中的管理領(lǐng)導(dǎo)層級(jí)職位形同虛設(shè)，且不發(fā)揮任何職位作用，正是因?yàn)樵诠⑨t(yī)院中管理體制缺乏自主管理型，導(dǎo)致出現(xiàn)瀆職的情況，導(dǎo)致現(xiàn)階段我國(guó)公立醫(yī)院管理體制中存在內(nèi)部管理缺陷問題。

1.3相關(guān)從醫(yī)工作人員專業(yè)素養(yǎng)有待提升

由于公立醫(yī)院公益性較強(qiáng)，導(dǎo)致相關(guān)從醫(yī)工作人員工資待遇較低，基于此有一部分從一工作人員出現(xiàn)專業(yè)素養(yǎng)低下的情況產(chǎn)生，比如放大病人病情，胡亂指導(dǎo)病人住院等等，這都是從醫(yī)工作人員專業(yè)素養(yǎng)低下的表現(xiàn)。另外還有一種情況，因?yàn)楣⑨t(yī)院主要收入來源依靠于醫(yī)院對(duì)于藥品的銷售，所以讓部分專業(yè)素養(yǎng)底下的醫(yī)療人員有機(jī)可趁，被金錢利益所驅(qū)使，亂給病人開藥，收取病人太多不必要的醫(yī)藥費(fèi)用，這是當(dāng)下我國(guó)公立醫(yī)院管理體制當(dāng)中存在最為嚴(yán)重的問題。

2 公立醫(yī)院管理體制改革策略研究

2.1進(jìn)行職能轉(zhuǎn)變，建立健全保障體制

首先，經(jīng)上文所述由于我國(guó)公立醫(yī)院嚴(yán)重缺乏自主管理性，導(dǎo)致公立醫(yī)院管理體制出現(xiàn)內(nèi)部管理缺陷問題，因此我國(guó)地方政府應(yīng)針對(duì)這一現(xiàn)狀采取合理有效的手段進(jìn)行公立醫(yī)院只能轉(zhuǎn)變，把公立醫(yī)院中更多的經(jīng)營(yíng)權(quán)交出，并采取有針對(duì)性的關(guān)于公立醫(yī)院醫(yī)療與管理手段進(jìn)行工作組織與開展。另外我國(guó)政府相關(guān)部門還有科學(xué)合理構(gòu)建針對(duì)于公立醫(yī)院監(jiān)督與管理部門，建立目的是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院管理中出現(xiàn)的問題，好及時(shí)采取解決問題的方法，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院管理體制的監(jiān)督與管理，規(guī)范公立醫(yī)院管理規(guī)章制度，切實(shí)有效的維護(hù)廣大人民群眾的利益，為廣大人民權(quán)重看病安全提供保障。

其次，不同地區(qū)公立醫(yī)院所屬政府部門應(yīng)加大對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政資金補(bǔ)貼力度，讓相關(guān)從醫(yī)就業(yè)工作人員獲得與其勞動(dòng)力成正比的收入報(bào)酬，也更好的為公立醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)運(yùn)轉(zhuǎn)提供保障與強(qiáng)有力支撐。加大對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼力度，一方面可以有效提高相關(guān)從醫(yī)工作人員的收入，另一方面在很大程度上調(diào)動(dòng)相關(guān)從醫(yī)人員工作積極性，從而提高工作效率與質(zhì)量，建立健全保障體制，避免出現(xiàn)藥品銷售價(jià)格不同意情況，切實(shí)有效維護(hù)廣大人民群眾的利益，進(jìn)行職能轉(zhuǎn)變，建立健全保障體制為公立醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)營(yíng)提供有力保障。

2.2規(guī)范職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)行業(yè)人才

要想切實(shí)有效對(duì)公立醫(yī)院管理體制進(jìn)行改革，規(guī)范相關(guān)從醫(yī)工作人員職業(yè)素養(yǎng)，提升醫(yī)療工作人員職業(yè)道德至關(guān)重要。所以各大公立醫(yī)院一定要重視相關(guān)從醫(yī)工作人員專業(yè)素養(yǎng)底下的問題，從而采取有針對(duì)性的解決手段來提高與規(guī)范工作人員的職業(yè)素養(yǎng)，比如，可以對(duì)醫(yī)院內(nèi)部全體工作人員展開醫(yī)療知識(shí)講座，強(qiáng)化工作人員專業(yè)能力素養(yǎng)的同時(shí)，引導(dǎo)工作人員重視醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)的重要性，貫徹與落實(shí)責(zé)任制工作模式，重視對(duì)相關(guān)從一工作人員醫(yī)療技術(shù)的培訓(xùn)，更好的提高工作人員的專業(yè)能力與工作水平，最主要的規(guī)范職業(yè)素養(yǎng)，另外還要重視在公立醫(yī)院管理體制改革當(dāng)中培養(yǎng)行業(yè)人才，可以與相關(guān)醫(yī)療培訓(xùn)單位進(jìn)行合作，有效為潛力較高的醫(yī)療工作人員提供深造與提升專業(yè)能力的機(jī)會(huì)，從根本上提高公立醫(yī)院整體醫(yī)療隊(duì)伍水平與能力，真正實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院管理體制改革，更好的為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

結(jié)束語

綜上所述，政府部門應(yīng)重視對(duì)公立醫(yī)院管理體制的改革與優(yōu)化，建立起符合中國(guó)國(guó)情的公立醫(yī)院管理體制，目的是為了讓公立醫(yī)院更好的回饋于社會(huì)，為廣大人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，為廣大人民群眾的健康提供有力保障。

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