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    采用舒緩護(hù)理措施對(duì)終末期白血病患者實(shí)施協(xié)助的效果觀察

    2020-11-09 03:00:54趙伊甫姬佳麗
    健康大視野 2020年20期
    關(guān)鍵詞:效果

    趙伊甫 姬佳麗

    【摘 要】目的:探討采用舒緩護(hù)理措施對(duì)終末期白血病患者實(shí)施協(xié)助的效果。方法:選取本院在2019-2020年度接收治療的52例終末期白血病患者作為研究對(duì)象展開研究,隨機(jī)編號(hào),1-52號(hào),奇數(shù)為對(duì)照組,26例,實(shí)施常規(guī)護(hù)理,偶數(shù)為觀察組,26例,常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施舒緩護(hù)理,對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果:經(jīng)過不同護(hù)理,觀察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)終末期白血病患者采用舒緩護(hù)理措施實(shí)施協(xié)助,可以有效提高患者的生存質(zhì)量,值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】舒緩護(hù)理措施;終末期白血病;協(xié)助;效果

    【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)20--02

    近年來,由于甲醛等化學(xué)污染問題日益嚴(yán)重,白血病的發(fā)病率逐年升高,成為臨床上常見的一種惡性腫瘤疾病,此疾病早期癥狀不明顯,隨著病情的發(fā)展,患者會(huì)出現(xiàn)貧血、感染、出血等癥狀[1],一經(jīng)確診往往都是中晚期,治愈的可能性極低。而終末期白血病是白血病患者的最后階段,可生存期限短,臨床治療價(jià)值不大,在這個(gè)階段,提高患者的生活質(zhì)量,讓患者舒適、安詳?shù)亩冗^人生的最后時(shí)光極為重要。本文主要探究采用舒緩護(hù)理措施對(duì)終末期白血病患者實(shí)施協(xié)助的效果,詳細(xì)如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    資料來源于本院在2019-2020年度接收治療的52例終末期白血病患者,隨機(jī)編號(hào),1-52號(hào),奇數(shù)為對(duì)照組,26例,男性14例,女性12例,年齡16-70歲,平均(54.53±5.55)歲;偶數(shù)為觀察組,26例,男性15例,女性11例,年齡18-72歲,平均(54.21±5.45)歲。2組基線資料比較無顯著差異(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者臨床確診為終末期白血病,無治療價(jià)值,預(yù)期生存期限6個(gè)月內(nèi);(2)資料齊全,自愿參與本次研究,并簽署了同意書。

    排除標(biāo)準(zhǔn):

    (1)合并其他嚴(yán)重臟器疾病患者和惡性腫瘤疾病患者;

    (2)患者意識(shí)清醒,可以正常溝通交流,對(duì)研究的配合度較高。

    1.2 護(hù)理方法

    對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,主要包括止疼藥物護(hù)理以及必要的心理支持。在此基礎(chǔ)上,觀察組對(duì)患者實(shí)施舒緩護(hù)理,具體如下:

    (1)實(shí)施必要治療,加強(qiáng)飲食護(hù)理,減輕患者痛苦。終末期白血病患者會(huì)存在比較嚴(yán)重的貧血、出血等情況,醫(yī)護(hù)人員需要密切關(guān)注患者病情進(jìn)展情況,在必要的情況下及時(shí)對(duì)患者輸血。護(hù)士囑咐患者少食多餐,根據(jù)患者的喜好選擇食物,減輕患者胃腸道不適,如果難以下咽,可以讓患者咀嚼食物之后再吐出,必要時(shí)鼻飼營(yíng)養(yǎng),以保存患者體力。

    (2)做好心理護(hù)理,尋求家屬支持。終末期白血病患者的心理分為多個(gè)階段,分別為否認(rèn)期、協(xié)議期、絕望期、接受期。在否認(rèn)期,護(hù)理人員不要對(duì)患者的病情進(jìn)行隱瞞,在合格的時(shí)機(jī)告訴患者真實(shí)情況,注意安撫患者,傾聽患者的主訴,讓患者感覺還有一定希望存在,而不能讓患者感覺被拋棄。協(xié)議期,此階段,雖然患者表面比較平靜,但是內(nèi)心十分痛苦,如果不能及時(shí)疏導(dǎo),會(huì)引發(fā)更加嚴(yán)重的負(fù)面情緒,對(duì)此,護(hù)士要注意對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo),讓患者發(fā)泄內(nèi)心苦悶。絕望期,護(hù)士要增加看護(hù)的時(shí)間,多和患者交流,最大限度滿足患者的要求,鼓勵(lì)患者說出自己的愿望,和家屬共同商議盡量滿足。接收期,此階段患者的心態(tài)已經(jīng)變得比較平和,適時(shí)開展死亡教育,讓患者可以從容的面對(duì)死亡并接受死亡。

    1.3 觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    觀察和比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分情況。生活質(zhì)量評(píng)分:采用GQOLI-74量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),生活質(zhì)量和得分成正比[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用的軟件為SPSS22.0,生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)采用“”表示,t檢驗(yàn);如果兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著,則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,使用P<0.05表示。

    2 結(jié)果

    觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

    3 討論

    終末期白血病患者身心均承受巨大的痛苦,生理上的癌性疼痛,心理上的痛苦壓抑,嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量,因此做好對(duì)終末期白血病患者的護(hù)理干預(yù),提高患者生存質(zhì)量,讓患者可以較為愉悅舒適的走完人生的最后旅程至關(guān)重要[3]??梢哉f,對(duì)終末期白血病患者的護(hù)理是醫(yī)生宣布治療無效之后的護(hù)理,此階段對(duì)患者的護(hù)理應(yīng)該充分體現(xiàn)對(duì)患者的尊重,堅(jiān)持人性化的護(hù)理宗旨,不再過多關(guān)注病情,而是重點(diǎn)關(guān)注患者本身。舒緩護(hù)理也被稱為姑息性護(hù)理、臨終關(guān)懷護(hù)理,重點(diǎn)關(guān)注患者的內(nèi)心,減輕患者心理上的負(fù)面情緒,盡量滿足患者的要求,減少患者的遺憾[4]。

    通過本文的研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)過不同護(hù)理,觀察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果提示,采用舒緩護(hù)理對(duì)終末期白血病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)是可行的。

    綜上所述,對(duì)終末期白血病患者采用舒緩護(hù)理措施實(shí)施協(xié)助,可以有效提高患者的生存質(zhì)量,具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    嚴(yán)欣鈺.舒緩護(hù)理在終末期白血病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2019,28(10):104.

    趙伊甫.舒緩護(hù)理在終末期白血病患者護(hù)理中的臨床效果研究[J].糖尿病天地,2018,15(2):172.

    楊娜.研究舒緩護(hù)理在終末期白血病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(29):261.

    朱趁紅,朱芳芳.舒緩護(hù)理在終末期白血病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(16):3042-3043.

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