糖尿病患者發(fā)生骨折后的飲食護(hù)理效果觀察

王劉靜 莊茜茜 盧凱敏

【摘 要】目的：分析和研究糖尿病患者發(fā)生骨折后的飲食護(hù)理效果。方法：研究對象為2018.7-2019.7月于我院接受治療的80例糖尿病伴骨折患者。使用隨機(jī)分組法將這80例患者隨機(jī)均分為對照組（40例）和觀察組（40例），對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采取飲食護(hù)理干預(yù)。經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及血糖指標(biāo)差異。結(jié)果：觀察組各項(xiàng)血糖指標(biāo)明顯低于對照組，組間對比差別較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，組間對比差別較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）。結(jié)論：將飲食護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病并發(fā)骨折患者效果確切，可有效控制患者血糖，值得臨床采納。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;骨折;飲食護(hù)理;效果

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

糖尿病是臨床上較為常見的一種慢性代謝疾病，現(xiàn)如今人們的生活水平得到了一定的提高，飲食結(jié)構(gòu)及生活方式發(fā)生了一定的改變，這也導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率越來越高[1]。如果糖尿病患者并發(fā)骨折，由于其免疫能力較差，導(dǎo)致病情恢復(fù)較慢，恢復(fù)效果不佳，很容易導(dǎo)致其他并發(fā)癥出現(xiàn)，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。所以加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)十分重要，飲食護(hù)理對于糖尿病患者十分重要，可改善其病情，促進(jìn)患者康復(fù)?；诖耍疚膶μ悄虿』颊甙l(fā)生骨折后的飲食護(hù)理效果進(jìn)行分析，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2018.7-2019.7月于我院接受治療的80例糖尿病伴骨折患者。使用隨機(jī)分組法將這80例患者隨機(jī)均分為對照組（40例）和觀察組（40例）。男、女例數(shù)分別為45例和35例，最低年齡36歲，最高年齡79歲，平均年齡（53.27+3.06）歲。最低病程2年，最高病程12年，平均病程（6.32+0.41）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)過臨床確診糖尿病并發(fā)骨折患者;（2）全部患者均為知情自愿參與本次研究且簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他嚴(yán)重臟器疾病患者;（2）具有意識障礙無法進(jìn)行有效交流患者;（3）合并惡性腫瘤患者。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。主要內(nèi)容為根據(jù)患者病情，對患者體征指標(biāo)進(jìn)行檢測，術(shù)后根據(jù)患者恢復(fù)情況為其制定具有針對性的康復(fù)鍛煉計(jì)劃。合理使用降糖藥物，幫助患者有效控制血糖指標(biāo)，保持正常標(biāo)準(zhǔn)。

在對照組的基礎(chǔ)上對觀察組患者進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)。主要內(nèi)容包括：（1）建立專門的飲食護(hù)理小組，由經(jīng)驗(yàn)豐富、護(hù)理能力較強(qiáng)的護(hù)士長擔(dān)任組長，對組員進(jìn)行定期培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為護(hù)理專業(yè)知識及實(shí)踐操作方法，提高護(hù)理人員的護(hù)理能力;（2）制定合理的飲食護(hù)理方案。根據(jù)患者具體情況加強(qiáng)對碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的攝入量的控制。囑咐患者多食用雜糧、糖分較低的水果，保證每天飲水量充足，確保飲食清淡，嚴(yán)格控制鹽攝入量保持在5g左右。嚴(yán)格控制患者脂肪攝入量，定期對患者的體重進(jìn)行檢測，禁止食用植物油和動物內(nèi)臟等。確?；颊呙咳盏鞍踪|(zhì)攝入量充足，多食用蔬菜、雞蛋等。（3）飲食多樣化。每日為患者更換食譜，如當(dāng)日的早餐為雞蛋、牛奶等，次日可換成全麥面包、豆?jié){等。并且加強(qiáng)對患者飲食口味的了解，保證在飲食多樣化的前提下患者營養(yǎng)保持均衡。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及血糖指標(biāo)差異。常見的并發(fā)癥包括低血糖、感染、壓瘡、深靜脈血栓。對患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0對本次研究收集數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。使用表示計(jì)量資料，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，使用%表示計(jì)數(shù)資料，使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P<0.05則說明組間對比差別較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥情況比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%（2/40），對照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%（8/40）。觀察組明顯低于對照組（χ2=4.114，P=0.043<0.05），兩組共發(fā)生4例低血糖、1例感染、3例壓瘡、2例深靜脈血栓。

2.2 兩組患者血糖指標(biāo)比較

觀察組各項(xiàng)血糖指標(biāo)明顯低于對照組，組間對比差別較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

糖尿病是一種慢發(fā)性病癥，臨床主要表現(xiàn)為血糖水平的大幅提高，并且具有胰島素分泌障礙的情況[2]。容易并發(fā)一系列并發(fā)癥。除此之外，糖尿病患者具有較高的骨髓性，如果并發(fā)骨折，具有一定的治療難度，并且往往預(yù)后效果不佳，對患者的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。對糖尿病發(fā)生骨折患者進(jìn)行合理的飲食干預(yù)十分重要，成立專門的飲食護(hù)理小組，制定具有針對性的飲食護(hù)理方案對患者飲食營養(yǎng)物質(zhì)攝入量進(jìn)行有效控制，提高飲食多樣化的同時能夠確?；颊叩娘嬍尘?，提高患者的護(hù)理依從性，促進(jìn)患者恢復(fù)。

通過本次研究結(jié)果可知，對糖尿病并發(fā)骨折患者進(jìn)行飲食干預(yù)后可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者血糖指標(biāo)，具有積極作用。

綜上所述，將飲食護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病并發(fā)骨折患者效果確切，可有效控制患者血糖，對于防止并發(fā)癥發(fā)生具有積極意義，值得臨床采納。

參考文獻(xiàn)

趙靜，邵平.婦科手術(shù)合并糖尿病患者圍手術(shù)期的個性化飲食護(hù)理[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（22）：2835-2837.

柳玉芳，馮彬.飲食護(hù)理模式在骨折伴糖尿病患者圍手術(shù)期中的影響分析[J].糖尿病新世界，2018，21（11）：114-115.