整體護理干預(yù)措施在呼吸衰竭患者中的應(yīng)用對患者焦慮狀態(tài)的改善

張薇

【摘 要】目的：研究整體護理干預(yù)措施運用在呼吸衰竭患者中對其焦慮狀態(tài)的改善。方法：以隨機數(shù)字表法將2019年1月—2020年1月我院接診的90例呼吸衰竭患者設(shè)置為對照組（45例，常規(guī)護理干預(yù)措施）、實驗組（45例，加用整體護理干預(yù)措施），對兩組的焦慮狀態(tài)評分、抑郁狀態(tài)評分進行對比。結(jié)果：組間護理前焦慮狀態(tài)評分、抑郁狀態(tài)評分無明顯差異，P>0.05;護理后實驗組焦慮狀態(tài)評分（47.62±2.25）分、抑郁狀態(tài)評分（46.82±2.27）分低于對照組（58.74±2.75）分、（57.58±2.74）分，P<0.05。結(jié)論：在呼吸衰竭患者護理中采取整體護理干預(yù)措施，可改善患者焦慮狀態(tài)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】整體護理干預(yù)措施;呼吸衰竭;焦慮狀態(tài);改善

【中圖分類號】R473.74【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0229-01

呼吸衰竭屬于臨床綜合征，主要是由多種因素所致肺換氣、通氣功能受阻，患者難以進行正常氣體交換，導(dǎo)致缺氧，并引起代謝紊亂、生理功能紊亂，如肺組織病病變、胸廓病變、呼吸肌疾患、氣道阻塞性疾病、肺血管疾病等均可能引起呼吸衰竭?，F(xiàn)有臨床研究指出，除卻對癥治療外，對呼吸衰竭患者心理狀態(tài)進行有效護理干預(yù)，可調(diào)動機體免疫機制，增強療效。基于此，本文就整體護理干預(yù)措施運用在呼吸衰竭患者中對其焦慮狀態(tài)的改善進行了下述研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

以隨機數(shù)字表法將2019年1月—2020年1月我院接診的90例呼吸衰竭患者設(shè)置為對照組（45例）、實驗組（45例）。對照組：男20例，女25例，年齡46-79歲，平均年齡（62.8±6.7）歲;實驗組：男21例，女24例，年齡47-78歲，平均年齡（61.1±4.3）歲。納入標準：均在了解研究內(nèi)容的基礎(chǔ)上自愿參與。排除標準：①心血管功能不穩(wěn)定者;②膿毒血癥者;③嚴重營養(yǎng)不良者;④代謝紊亂者。組間一般資料無差異，P>0.05，可對照研究。

1.2方法

對照組（常規(guī)護理干預(yù)措施）：（1）病情干預(yù)：嚴密監(jiān)測患者意識、呼吸頻率、血壓等指標，尤其是需要通過觀察肌張力、對光反射、瞳孔大小、腱反射等，評價患者意識，若是患者昏迷，需及時告知醫(yī)生處理;維持電解質(zhì)平衡;檢測體溫，且觀察皮膚顏色，評價有無水腫、淤血等;按時翻身，預(yù)防壓瘡;（2）飲食干預(yù)：叮囑患者注意攝入蛋白質(zhì)，輔助家屬為患者進食。

實驗組（加用整體護理干預(yù)措施）：（1）心理干預(yù)：患者病情嚴重，加之治療時間較長，往往自感病情危急，焦慮、恐懼、不安、害怕情緒突出，可降低治療依從性，需進行心理干預(yù)，如需與患者積極交流，了解其心理狀況，然而進行針對性、個體化疏導(dǎo)，若患者存在疑慮，耐心、細致的進行解答，并借助成功病例增強患者治療信心，改善依從性;（2）基礎(chǔ)干預(yù)：確保病房溫濕度適宜、空氣清新;指導(dǎo)患者進行適度鍛煉，提升免疫力;叮囑患者戒煙戒酒，保持良好生活習(xí)慣，降低對病情的影響;（3）呼吸功能干預(yù)：為避免窒息、感染等加重病情，需按時為患者翻身、拍背，指導(dǎo)其有效咳嗽，及時排出痰液;若患者意識清醒，可在謹遵醫(yī)囑的前提下，經(jīng)由霧化吸入方式促進排痰;當(dāng)患者處于恢復(fù)期，可鼓勵其運動;（4）藥物干預(yù)：由于治療期間需使用大量呼吸興奮劑，所以必須嚴格控制靜脈滴注速度，確保呼吸道通暢。

1.3觀察指標

將焦慮狀態(tài)評分、抑郁狀態(tài)評分作為觀察指標。（1）焦慮狀態(tài)評分：評價時以焦慮自評量表（SAS）為依據(jù)[1]，分數(shù)高則焦慮狀態(tài)嚴重;（2）抑郁狀態(tài)評分：評價時以抑郁自評量表（SDS）為依據(jù)，分數(shù)高則抑郁狀態(tài)嚴重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件為本次研究標準化處理觀察數(shù)據(jù)的工具，且焦慮狀態(tài)評分、抑郁狀態(tài)評分行t檢驗，以（-x±s）表示，當(dāng)分析結(jié)果為P<0.05時，代表組間數(shù)據(jù)存在差異。

2 結(jié)果

組間護理前SAS評分、SDS評分無明顯差異，P>0.05;護理后實驗組SAS評分、SDS評分低于對照組，P<0.05（數(shù)據(jù)見表1）。

3 討論

呼吸衰竭屬于常見呼吸系統(tǒng)疾患，發(fā)病率較高，且具有易反復(fù)發(fā)作、病程綿長以及并發(fā)癥率高的特點[2]，加之此病患者年齡普遍較高，免疫力、抵抗力下降，病死率居高不下，所以患者焦慮情緒嚴重，治療依從性不高。因此，有必要在實施臨床治療時輔以護理干預(yù)。

本次研究表明，給予呼吸衰竭患者整體護理干預(yù)措施，更有助于改善患者焦慮狀態(tài)，主要表現(xiàn)在護理后實驗組SAS評分（47.62±2.25）分、SDS評分（46.82±2.27）分低于對照組（58.74±2.75）分、（57.58±2.74）分，P<0.05。常規(guī)護理缺乏明確護理目標，加之護患溝通較少，所以難以改善患者心理狀況;整體護理干預(yù)措施通過呼吸功能、藥物等多角度護理干預(yù)，可對病情轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生積極影響，從而改善患者治療依從性，尤其是納入對患者心理狀態(tài)的正向、積極性干預(yù)，可以避免患者因負性應(yīng)激而釋放大量應(yīng)激激素，有助于恢復(fù)患者大腦皮層神經(jīng)系統(tǒng)機能[3]，可改善神經(jīng)內(nèi)分泌功能，使機體調(diào)動自身免疫機制，增強療效，因此，有效的護理干預(yù)措施，尤其是心理干預(yù)，既能消除患者心理障礙，改善焦慮情緒，亦能達到治療目的。

綜上所述，由于整體護理干預(yù)措施能夠改善呼吸衰竭患者焦慮狀態(tài)，建議臨床推廣。

參考文獻

[1]劉佩.整體護理對老年呼吸衰竭患者肺功能康復(fù)的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（16）：87-88.

[2]亓蕾.整體護理干預(yù)措施對呼吸衰竭患者臨床效果的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，32（12）：1935-1937.

[3]耿菊仙.整體護理干預(yù)在呼吸衰竭患者中應(yīng)用的效果評價[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（32）：73-75.