心理護(hù)理對宮外孕患者術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響效果

張美花

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理對宮外孕患者術(shù)后焦慮狀態(tài)產(chǎn)生的影響。方法：選擇我院2019年7月-2020年5月收治的130例宮外孕手術(shù)患者作為觀察樣本，根據(jù)硬幣法分為兩組，正面設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，反面設(shè)定為對照組，病例同為65例。對照組的患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的患者在這一護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，分析并比較兩組焦慮、抑郁狀態(tài)的變化情況。結(jié)果：干預(yù)后兩組別的SAS評分、SDS評分均明顯低于干預(yù)前，而其中實(shí)驗(yàn)組患者均比對照組患者低，組間具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：宮外孕手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理，能夠顯著改善患者焦慮、抑郁情緒，保持良好的心理狀況，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】宮外孕;焦慮狀態(tài);心理護(hù)理

【中圖分類號】R714.22【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0227-01

宮外孕屬于臨床婦產(chǎn)科常見急腹癥，其具體指的是孕卵在子宮體腔外著床并成長發(fā)育的情況，臨床方面又將其稱為異位妊娠。宮外孕以輸卵管妊娠為主，通常在流產(chǎn)、破裂前不會(huì)有典型癥狀出現(xiàn)，部分病例存在陰道少量出血、停經(jīng)、腹痛等癥狀，倘若不及時(shí)治療，則極易導(dǎo)致失血性休克、子宮破裂等性質(zhì)嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至?xí)＜吧踩?。目前臨床主要以手術(shù)方法治療宮外孕，盡管成效顯著，但會(huì)降低患者再孕幾率，若同時(shí)切除雙側(cè)輸卵管，還會(huì)導(dǎo)致患者完全喪失生育能力，所以大多數(shù)患者會(huì)有焦慮、恐懼等負(fù)性情緒出現(xiàn)，影響術(shù)后康復(fù)。鑒于此，治療過程中配合臨床護(hù)理干預(yù)非常有必要[1]。本文選擇我院收治的130例宮外孕手術(shù)患者作為觀察樣本，現(xiàn)作如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年7月-2020年5月收治的130例宮外孕手術(shù)患者作為觀察樣本，根據(jù)硬幣法分為兩組，正面設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，反面設(shè)定為對照組，病例同為65例。對照組：患者年齡分布23-35歲，均值（27.5±1.4）歲;其中經(jīng)產(chǎn)婦38例，初產(chǎn)婦27例;實(shí)驗(yàn)組：患者年齡分布24-34歲，均值（26.2±1.5）歲;其中經(jīng)產(chǎn)婦39例，初產(chǎn)婦26例。兩組別行基本資料的對比，各項(xiàng)差異不顯著，P>0.05，可作本次比較。

1.2 方法

對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，介紹入院須知及相關(guān)規(guī)章制度，叮囑患者保持科學(xué)、合理的飲食，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，強(qiáng)化病情、生命體征的觀察等。實(shí)驗(yàn)組在對照組的前提下，運(yùn)用心理護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）術(shù)前：疾病影響、缺乏疾病、手術(shù)認(rèn)知等，患者極易表現(xiàn)出壓抑、煩躁等負(fù)性情緒，因此護(hù)理人員在術(shù)前需要對病房環(huán)境、手術(shù)環(huán)境進(jìn)行耐心介紹，盡可能消除患者的陌生感、距離感;增進(jìn)護(hù)患交流，對其心理狀態(tài)進(jìn)行評估，幫助患者解答疑惑，進(jìn)行疾病、手術(shù)知識的普及，提高患者認(rèn)知能力，進(jìn)而提高其配合行為和依從性;（2）術(shù)中：提供安靜的手術(shù)環(huán)境，對患者心理狀態(tài)進(jìn)行及時(shí)評估，同時(shí)對其各手術(shù)指征進(jìn)行監(jiān)測，疏導(dǎo)、撫慰其害怕、緊張等不良情緒;對手術(shù)操作要點(diǎn)、相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行介紹，同時(shí)介紹手術(shù)成功的病例，幫助患者尋找到自信心。強(qiáng)化與患者家屬間的交流，提供家庭支持，保證順利、有序的進(jìn)行手術(shù);③術(shù)后：評估、監(jiān)測患者的生命體征，對其表情、心理變化進(jìn)行觀察，術(shù)后疼痛會(huì)引起焦慮應(yīng)激反應(yīng)，需要詳盡的介紹保健知識，強(qiáng)化宣教指導(dǎo)，播放輕音樂，轉(zhuǎn)移注意，進(jìn)行身心放松訓(xùn)練、深呼吸，于安靜的環(huán)境下讓患者放空心思，以促使其保持積極樂觀的心理狀態(tài)，為術(shù)后康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

1.3觀察指標(biāo)

評定兩組護(hù)理前后的焦慮心理狀態(tài)、抑郁心理狀態(tài)時(shí)各用的SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表），評分越高的情況，其所證明的是患者的焦慮、抑郁越嚴(yán)重[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析用的是SPSS22.0軟件，（-x±s）進(jìn)行描述的為計(jì)量資料，對比則進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05視為組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與對照組干預(yù)前進(jìn)行SAS評分、SDS評分的比較，結(jié)果為P>0.05;干預(yù)后進(jìn)行兩組的SAS評分、SDS評分比較，實(shí)驗(yàn)組低于對照組，結(jié)果均為P<0.05，見下表。

3 討論

宮外孕是臨床婦科常見病，其發(fā)病機(jī)制同輸卵管發(fā)育不良、炎癥、功能異常、手術(shù)史、受精卵游走等存在著直接性關(guān)系。宮外孕缺乏典型癥狀表現(xiàn)，部分病例會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛的癥狀，容易誤診或漏診，而一旦輸卵管破裂，就會(huì)引起劇烈腹痛、陰道大量出血，進(jìn)而對患者生命安全構(gòu)成威脅[3]。手術(shù)治療是常用的宮外孕治療手段，由于擔(dān)心手術(shù)效果、術(shù)后生育能力等，會(huì)讓患者表現(xiàn)出較為嚴(yán)重的不良情緒，對術(shù)后病情康復(fù)和預(yù)后不利。加強(qiáng)宮外孕手術(shù)患者的臨床護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要，然而，常規(guī)護(hù)理僅僅圍繞疾病自身進(jìn)行護(hù)理，未考慮患者心理問題、心理需求，所以并不能取得理想的護(hù)理效果[4]。心理護(hù)理的應(yīng)用，不僅可以對患者的手術(shù)指標(biāo)進(jìn)行改善，還可以對其術(shù)后焦慮、抑郁情緒進(jìn)行改善，具有較高的可行性。通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)時(shí)間段的心理護(hù)理，可以提高患者對宮外孕及手術(shù)治療知識的認(rèn)知，提升治愈疾病的信念，積極主動(dòng)的配合各項(xiàng)治療、護(hù)理操作，保證手術(shù)效果和安全性[5]。

由本研究結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后的SAS評分、SDS評分比對照組干預(yù)后的更低，即兩項(xiàng)均為P<0.05?？梢妼m外孕手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理，能夠顯著改善患者焦慮、抑郁情緒，保持良好的心理狀況，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]葉金芳.心理護(hù)理干預(yù)對宮外孕患者術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（20）：3675-3676.

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