整體護理干預(yù)對老年糖尿病患者血糖控制和生活質(zhì)量的效果分析

許娟

【摘 要】 目的：通過觀察分析整體護理干預(yù)對老年糖尿病患者血糖控制、生活質(zhì)量的影響，進一步提升護理服務(wù)水平。方法：選擇2018年3月-2019年6月間在我院接受糖尿病治療的老年患者100例，按照隨機數(shù)字表法將患者分成對照組及研究組，分別實施常規(guī)護理管理以及整體護理干預(yù)。觀察后進行兩組患者血糖水平、生活質(zhì)量的綜合評分，并統(tǒng)計護理滿意度、不良事件的發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者血糖水平和生活質(zhì)量綜合評分指標(biāo)優(yōu)于對照組;研究組的整體護理效果及護理滿意度高于常規(guī)護理的對照組;研究組不良事件發(fā)生率低于對照組。結(jié)論：整體護理干預(yù)的有效實施，能夠促進老年糖尿病患者血糖控制水平、生活質(zhì)量的提升，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，為診療工作的推進、診療計劃的實施等奠定下良好的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】整體護理干預(yù);老年糖尿病;血糖控制;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0217-02

目前我國老齡化人口以每年100萬人的速度遞增[1]，慢性病的患病率亦逐年上升，已成為威脅人民健康的主要問題。 糖尿病是繼心血管疾病、腫瘤之后的第三大嚴(yán)重危害大眾健康的慢性病[2]。而老年糖尿病病人由于在認(rèn)知、執(zhí)行力方面存在不同程度的減退，在對疾病的治療過程中常常出現(xiàn)依賴感增強、健忘、依從性差等不利因素[3]。本研究對老年糖尿病實施整體護理干預(yù)，觀察老年糖尿病患者血糖控制及生活質(zhì)量產(chǎn)生影響?，F(xiàn)將觀察結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年3月-2019年6月間在我院住院的老年糖尿病患者100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合 1999 年 WHO 推薦的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);②病人無嚴(yán)重的重要器官功能障礙;③生活能夠自理，認(rèn)知功能完整;④有一定學(xué)習(xí)能力，可定期前往社區(qū)或醫(yī)院門診隨訪;⑤本人及與之生活在一起的親屬知情同意且愿意合作;⑥家庭住址與醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站相距<10 km。排除標(biāo)準(zhǔn)：①1 型糖尿病;②糖尿病急性并發(fā)癥;③合并有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能異常者以及引起血壓、血糖變化的內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M、皮質(zhì)醇增多癥等）;④拒絕合作或因語言交流障礙及嚴(yán)重聽覺、視覺障礙、活動障礙等無法合作者;⑤精神障礙者;⑥獨居者。按照隨機數(shù)字表法將全部患者分成對照組和研究組，每組各有50例。其中，對照組的男患者28例，女患者22例，患者年齡區(qū)間為58-77歲，平均年齡（64.30±5.75）歲;研究組的男患者34例，女患者16例，患者年齡區(qū)間為62-81歲，平均年齡（69.44±6.78）歲。與患者及家屬說明了護理要點、研究意義、研究目的等，并取得患者或其家屬的同意 [4]。

1.2護理方法

對照組實施常規(guī)護理管理，包括：監(jiān)測患者血糖水平的變化，叮囑他們按時按量嚴(yán)格用藥，協(xié)助患者完成常規(guī)檢查、健康運動，做好相關(guān)的護理記錄。研究組則以整體護理干預(yù)為主，包括：

1.2.1 加強患者的心理疏導(dǎo)，選擇有效的心理疏導(dǎo)措施，改善患者的心理狀態(tài)。溝通交流過程中，護理人員面帶微笑，在行為上、語言上給予患者鼓勵。針對他們負(fù)性情緒產(chǎn)生的原因做好護理干預(yù)，體現(xiàn)出護理工作的存在價值。

1.2.2 組織科室的宣教活動，使患者們、家屬們學(xué)習(xí)到更多知識，對于糖尿病及其并發(fā)癥有足夠深入的了解[5]。通過列舉成功案例，增強患者治療信心，叮囑家屬多為他們提供情感上的支持、精神上的鼓勵等，協(xié)作完成護理管理效果的優(yōu)化。

1.2.3 指導(dǎo)患者健康飲食，幫助他們改掉不良的飲食習(xí)慣。鼓勵患者參與慢走、打太極等類型的運動項目，從而起到控制血糖，提高生活質(zhì)量的作用。護理例會上分析整體護理干預(yù)缺失的內(nèi)容，及時補充、改進不足，相互分享實踐經(jīng)驗，在潛移默化中提升護理管理的有效性。

1.3觀察指標(biāo) ?認(rèn)真觀察兩組患者血糖水平的變化情況，之后比較生活質(zhì)量、護理效果、護理滿意度等統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 ?選擇專業(yè)軟件SPSS 22.0處理相關(guān)的數(shù)據(jù)信息，表格數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計量資料用X2檢驗進 行，p<0.05代表對比結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組及研究組老年患者糖尿病護理后血糖控制、生活質(zhì)量的綜合評分指標(biāo)，可見下表1：

2.2 對照組及研究組老年患者糖尿病護理后對護理工作滿意度的調(diào)查，可見下表2：

3 討論

糖尿病老年患者的生活質(zhì)量不斷下降，如不提升血糖的控制水平，將直接威脅患者的生命安全[6]。本次研究中，研究組實施了整體護理干預(yù)，患者的血糖水平、生活質(zhì)量綜合評分指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)護理管理的對照組;研究組患者對護理工作的滿意度高達（92 %），而對照組患者對護理工作的滿意度僅為（70%），由此可見，整體護理干預(yù)代替常規(guī)護理管理，更利于和諧護患關(guān)系的形成，充分滿足患者的健康訴求，妥善解決了診療問題、醫(yī)患糾紛等，全面推進醫(yī)院工作，促使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展的進程隨之加快。

參考文獻

[1]丁玉琴，張建華，王斌，等. 高齡失能群體社區(qū)照護現(xiàn)狀及服務(wù)體系探析[J]. 中國實用護理雜志，2013，29（24）：60 62.

[2]周小莉，丘美嬌，王斐，等. 醫(yī)院 社區(qū) 個人糖尿病一體化管理模式的建立及實施[J]. 中國健康教育，2016，32（3）：285 287.

[3] 賈萍. 認(rèn)知行為療法用于 2 型糖尿病伴有焦慮患者的效果觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014（16）：105 106.

[4]汪丁丁.護理干預(yù)對老年糖尿病患者血糖控制水平及生活質(zhì)量的影響分析[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2018（11）334-335.

[5]黃玉英.整體護理對老年糖尿病合并冠心病患者血糖、心功能及預(yù)后的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018（09）70-71.

[6]張志敏.護理干預(yù)對老年糖尿病患者遵醫(yī)行為和血糖控制的影響[J].護理信息，2018（14）99-100.