人性化護理用于輸液室護理中對患者滿意度的影響

程小英

【摘 要】? 目的 ： 探討人性化護理用于輸液室護理中對患者滿意度的影響。方法 ： 選擇2019年1月至2019年12月在本院就診的60例靜脈輸液患者，按時間順序?qū)⑵浞譃閮山M，各30例，對照組采取常規(guī)護理，研究組采取人性化護理。采用本院自制的《輸液室護理服務(wù)滿意度調(diào)查表》對兩組患者進行調(diào)查，并記錄兩組患者輸液不良事件發(fā)生率和護患糾紛發(fā)生率。結(jié)果 ： 研究組患者的輸液不良事件發(fā)生率（3.3%）明顯低于對照組（26.7%）（P<0.05）。研究組滿意度評分（26.38±2.41）分明顯高于對照組（20.61±3.84）分（P<0.05），而護患糾紛發(fā)生率（0.0%）明顯低于對照組（20.0%）（P<0.05）。結(jié)論 ： 在輸液室護理中采取人性化護理是提高患者滿意度的有效途徑。

【關(guān)鍵詞】?人性化護理;輸液室;滿意度;不良事件

靜脈輸液是臨床應(yīng)用十分廣泛的治療手段，面向各個年齡階段的患者群體，稍有不慎就會引起患者的不滿甚至護患糾紛，影響醫(yī)院的形象與發(fā)展。近些年，我國護理理念正向“以患者為核心”的方向進行轉(zhuǎn)變。人性化護理是由兩位美國護理理論家Josephine Paterson與Loretta Aderad提出的，它有著深刻的涵義，即護士從患者的角度來探討其內(nèi)心世界，既滿足了患者的需求，也促進了患者的健康[1]。本研究將人性化護理用于輸液室護理中，獲得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選擇2019年1月至2019年12月在本院就診的60例靜脈輸液患者作為研究對象，按時間順序?qū)⑵浞譃閮山M各30例。對照組男14例，女16例，年齡22～77歲，平均（49.26±9.37）歲;研究組男15例，女15例，年齡19～74歲，平均（48.06±9.11）歲。兩組基礎(chǔ)資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，主要為在輸液前詢問患者的用藥史、過敏史，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度等。

研究組采取人性化護理，主要為：1）創(chuàng)設(shè)良好的輸液環(huán)境，保持干凈、衛(wèi)生、安靜，配置空氣凈化器，保持空氣清新，減少人員走動，提供電視、書報等服務(wù)。安置紫外線消毒燈，定期消毒并做好記錄，減少院內(nèi)感染的風(fēng)險。制作靜脈輸液的宣教手冊，供患者閱讀、學(xué)習(xí)。2）在患者進入輸液室后為其找好座位，若無空位可讓患者先在等候區(qū)休息、看書、看報或看電視，并做好解釋工作，也可告知患者先進行其它檢查或治療項目，當要輪到患者的前10min由責任護士電話通知其前來輸液。對于病情嚴重的患者可優(yōu)先進行輸液治療，并向其他患者說明原因。3）在進行靜脈穿刺前，嚴格執(zhí)行查對制度，避免出現(xiàn)錯輸液體、加錯藥物等不良事件，同時詳細詢問，保證輸液安全，如對于要輸注頭孢類藥物的患者，要詢問其近幾天內(nèi)有無酒精攝入史，以免出現(xiàn)雙硫侖反應(yīng)。穿刺時快速、精確，爭取一次成功，減少患者痛苦。有些患者對穿刺十分害怕、恐懼，可在穿刺時通過聊天等方法分散其注意力，并做到一次性穿刺成功。穿刺成功后，在針眼上覆蓋無菌針貼，以防止感染。詳細講解輸液的相關(guān)知識、注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。4）在輸液過程中，加強巡視，觀察患者的神色、情緒及有無不良反應(yīng)發(fā)生。對于有負性心理的患者要做好其心理護理，熱情地與其進行交流、溝通，了解患者的病情與心理癥結(jié)，耐心疏導(dǎo)、安撫，注意不能將自己的思想強加給患者，而是要以同理心站在患者的角度想問題，讓患者有一種被理解的感受，同時結(jié)合眼神和肢體語言等多樣化的交流方式，讓患者獲得情感支持，提高治護的依從性。5）密切觀察患者有無輸液不良反應(yīng)發(fā)生，對于出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者要耐心做好解釋工作，避免出現(xiàn)護患糾紛，同時做好不良反應(yīng)的處理。對于液體滲出可局部濕敷硫酸鎂，以減輕腫脹、疼痛等;對于靜脈炎可采取濕熱敷或外敷藥物緩解。

1.3 觀察指標

采用本院自制的《輸液室護理服務(wù)滿意度調(diào)查表》，共有10個問題：1）護士給您的第一印象：冷漠=1分，普通=2分，熱情=3分;2）您對責任護士言行舉止的印象：言語不遜，動作粗魯=1分，一般，可接受=2分，文明輕柔=3分;3）對您提出的問題，責任護士的態(tài)度：不耐煩=1分，一般=2分，耐心細致=3分;4）您對護士的健康教育的滿意程度：不滿意=1分，基本滿意=2分，十分滿意=3分;5）您對輸液護士的服務(wù)態(tài)度：不滿意=1分，基本滿意=2分，十分滿意=3分;6）輸液護士為您穿刺的成功率：三針及以上=1分，兩針=2分，一針=3分;7）輸液期間，護士的巡視情況：不巡視=1分，偶爾巡視=2分，經(jīng)常巡視=3分;8）您對護士拔針的服務(wù)：不滿意=1分，基本滿意=2分，十分滿意=3分;9）當您有倒水、陪同如廁等需求時，責任護士能否滿足：不能滿足=1分，能滿足，但不熱情=2分，能夠熱情滿足=3分;10）您對輸液室衛(wèi)生環(huán)境：不滿意=1分，基本滿意=2分，十分滿意=3分?？偡?0～30分，得分越高則滿意度越高。同時記錄兩組患者輸液不良事件發(fā)生率和護患糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料（%）行χ2檢驗;計量資料（? ±s ）行t檢驗。P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組輸液不良事件發(fā)生率比較

研究組輸液不良事件發(fā)生率（3.3%）明顯低于對照組（26.7%）（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者滿意度評分和護患糾紛發(fā)生率比較

研究組滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05），而護患糾紛發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

輸液室是醫(yī)院的窗口科室之一，具有人流密集、病情復(fù)雜等特征，近些年隨著人們需求的提高以及“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”口號的提出，傳統(tǒng)護理因其護理被動、護理糾紛多、投訴率高等問題已遠遠不能適應(yīng)輸液室中的護理要求。

人性化護理實際上是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的一種具體實施辦法，它以尊重患者的生命價值、人格和隱私為核心，以“患者的需要就是護理的責任”為服務(wù)宗旨，通過優(yōu)化患者的就醫(yī)體驗讓患者感到舒適、方便和滿意，是一種創(chuàng)造性的護理模式，其目標就是提高患者的滿意度[2-4]。人性化護理追求的是護士與患者形成一種相互尊重與信任的關(guān)系[5]，護士與患者就像朋友一樣溝通，同時也與家屬寒暄，在執(zhí)行任何一項護理措施前都向患者及家屬詳細解釋，處處都體現(xiàn)出細節(jié)護理，讓患者切實感受到尊重與關(guān)愛，并會以相同的態(tài)度回報 護士，這樣即使在出現(xiàn)護理差錯的時候，患者也能寬容地諒? 解，不至于發(fā)生護患糾紛。臨床實踐表明，人性化護理能充分維護患者的權(quán)益，促進患者自尊心的恢復(fù)，減輕患者的負性情緒，提高患者對環(huán)境和疾病的適應(yīng)能力[6-8]。本研究結(jié)果顯示，研究組滿意度評分高于對照組，證明人性化護理可有效提高輸液患者的滿意度。研究組輸液不良事件發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率低于對照組。人性化護理的實施勢必需要以高素質(zhì)的護理隊伍來完成，這是輸液不良事件發(fā)生率降低的重要原因?；颊叩臐M意度高，護患糾紛自然減少。護士的工作不能僅限于機械性地執(zhí)行護理操作，應(yīng)貫徹“以患者為中心”的理念，體察患者的情感，滿足患者的需求，把同情融入到護理中去，護士在給予患者關(guān)愛的同時自身的精神也能得到升華，這樣護患雙方都能得到各自所需的滿足感，這才是人性化護理所要達到的內(nèi)涵。

綜上所述，在輸液室護理中采取人性化護理是提高患者滿意度的有效途徑。

參考文獻

[1]? Medeiros R M，Teixeira R C，Nicolini A B，et al.Humanized Care：insertion of obstetric nurses in a teaching hospital[J].Revista Brasilra De Enfermagem，2016，69（06）：1091.

[2] 王淇，楊靜，王傳英.人性化護理在核醫(yī)學(xué)特殊防護病房中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（22）：2711-2713.

[3] 杜嫻，楊燕，張青，等.新加坡中央醫(yī)院人性化護理舉措及啟示[J].護理學(xué)雜志，2017，32（03）：96-98.

[4] 蒲衛(wèi)虹，張琴，何小玉，等.基于人性化理念的心理護理對高血壓腦出血術(shù)后患者焦慮狀態(tài)和滿意度的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2017，44（03）：546-548，559.

[5] Pérez-Fuentes M D C，Peco I H，Jurado M D M M，et al.A cross-sectional study of empathy and emotion management：Key to a work environment for humanized care in nursing[J].Frontiers in Physiology，2020，706（11）：1-10.

[6] 高明芳，趙劍俠，梅娜，等.人性化護理、個性化服務(wù)在手術(shù)室護理中的實施效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2017，30（08）：1030-1033.

[7] 丁成芬，楊軍霞.門診護理工作中應(yīng)用人性化護理服務(wù)模式的效果觀察[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：224.

[8] 盧放.非語言溝通在神經(jīng)外科危重患者人性化護理中的實施效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（04）：171-173.