生長抑素聯(lián)合小劑量垂體后葉素治療門靜脈高壓性上消化道出血的臨床療效

楊葳

【摘 要】目的：研究分析生長抑素和垂體后葉素小劑量的治療方式對門靜脈高壓上消化道出血病例的治療情況，為臨床治療提供可靠的依據(jù)。方法：2015年2月至2018年2月我院對門靜脈高壓上消化道出血病例開展了分析研究，將患者分成了對照組和研究組，對照組使用小劑量垂體后葉素治療，研究組使用生長抑素聯(lián)合小劑量垂體后葉素治療，對兩組的臨床治療情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果：兩組患者接受治療后，止血的時(shí)間以及止血的效率對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，研究組較為優(yōu)秀，（P<0.05）。兩組的滿意度對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，研究組較為優(yōu)秀，（P<0.05）。結(jié)論：門靜脈高壓上消化道出血患者，臨床中接受生長抑素和小劑量垂體后葉素治療具有比較好的效果，臨床中應(yīng)該積極的推廣使用。

【關(guān)鍵詞】門靜脈高壓性上消化道出血;生長抑素;小劑量垂體后葉素;治療效果

【中圖分類號】R573.2 【文獻(xiàn)識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0056-02

門靜脈高壓是上消化道出血疾病，患者的出血量較大，病情危急，患者的死亡率非常高[1]。該疾病多數(shù)都是肝癌晚期的患者，屬于肝癌的一種并發(fā)癥，門靜脈高壓是食管胃底靜脈曲張破裂引發(fā)的大出血，林中需要積極的搶救和治療，該疾病的死亡率非常高，盡早止血能夠有助于搶救成功，減少患者的死亡率[2]?，F(xiàn)在，因?yàn)榕R床中使用垂體后葉素和生長抑素來降低患者的門靜脈高壓，內(nèi)科止血率非常的突出，此次我們就我院的60例患者開展分析報(bào)道，對患者的臨床治療開展探討分析，有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年2月至2018年2月我院對門靜脈高壓上消化道出血患者進(jìn)行了分析研究，將患者分成了對照組和研究組，對照組共有5例女性和25例男性，平均45.2±8.2歲，研究組有6例女性和24例男性，平均45.8±8.0歲。兩組患者的普通資料對比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，對研究結(jié)果不會產(chǎn)生影響，可以開展對比分析。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受了常規(guī)治療，為患者提供了飲食指導(dǎo)，使用奧美拉唑抑酸，及時(shí)補(bǔ)液，平衡水電解質(zhì)，為患者輸血，提供護(hù)肝和對癥治療措施，對照組持續(xù)滴注垂體后葉素。

研究組患者除了以上的治療內(nèi)容，還使用了生長抑素，初始250μg，靜脈給藥，然后持續(xù)滴注該藥物。每小時(shí)250μg。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

有效：患者接受治療24小時(shí)后，癥狀穩(wěn)定，休克被糾正，潛血檢查陰性。無效：患者接受至72小時(shí)后依然有出血癥狀，止血無效[3]。

使用我院的滿意度問卷調(diào)查對患者的臨床治療滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究結(jié)果計(jì)算出的具體數(shù)據(jù)利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以數(shù)據(jù)處理。如果所得P值高于0.05，那么表明計(jì)算出的各項(xiàng)數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組患者接受治療后，止血的時(shí)間以及止血的效率對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，研究組較為優(yōu)秀，（P<0.05）。兩組的滿意度對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，研究組較為優(yōu)秀，（P<0.05）。

3 討論

氣囊要止血是現(xiàn)在臨床使用比較多的止血方式，該種方式的止血率大約是90%，患者不易接受，我國在很多地區(qū)的醫(yī)院都有所使用，因?yàn)榧夹g(shù)和設(shè)備的限制，因此不適合在基層醫(yī)院推廣，推廣存在困難，所以臨床中藥物治療也是比較常用的方式。門靜脈高壓下降能預(yù)防胃底靜脈破裂出血，早期控制門靜脈壓力，使用的激素藥物有垂體后葉素，該藥物持續(xù)滴注，每分鐘0.2U到0.4U，可以對小動脈發(fā)揮效果，讓內(nèi)臟血流減少，控制門靜脈高壓，預(yù)防靜脈曲張，具有很好的止血效果[4]。特別是用藥時(shí)間和劑量，臨床中受到了很多的限制。生長抑素是短肽類藥物，生物活性非常突出[5-6]。此次研究中，我們?yōu)閷φ战M患者提供了小劑量垂體后葉素治療，對兩組的治療情況進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，兩組患者接受治療后，止血的時(shí)間以及止血的效率對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，研究組較為優(yōu)秀，（P<0.05）。兩組的滿意度對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，研究組較為優(yōu)秀，（P<0.05）。

總而言之，門靜脈高壓上消化道出血病例，臨床中推介使用生長抑素聯(lián)合小劑量垂體后葉素治療，臨床中的治療效果非常突出，可以進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊興易，李文放，嚴(yán)鳴，等.176例綜合性加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房內(nèi)上消化道出血的臨床分析[J].中華消化雜志，2007，24（3）：179-180.

[2] 王青，蘭春虎，趙玲.經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈栓塞食管胃底靜脈治療門脈高壓性上消化道出血[ J].介入放射學(xué)雜志， 2006，15（1）：44-45.

[3] 王立群，欒衛(wèi)紅.生長抑素奧美拉唑聯(lián)合硝酸甘油治療門靜脈高壓性上消化道出血的療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2011，17（5）：41.

[4] 盧彩霞，鄭芹，葉志霞.肝脾聯(lián)合切除、門奇靜脈斷流術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志，2006，23（9）：65-66.

[5] 唐鑫，汪婷.善得定與垂體后葉素治療肝硬化并發(fā)上消化道出血的療效[J].臨床軍醫(yī)雜志，2007，12（6）：93-94.

[6] 吳義家，汪久生，夏韜等.生長抑素聯(lián)合小劑量垂體后葉素治療門靜脈高壓性上消化道出血的臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30（12）：1442-1443.